Оплодотворить женскую яйцеклетку могут лишь самые сильные половые клетки мужчины, способные преодолеть множество преград и достигнуть фаллопиевой трубы. Определить их активность помогают специальные тесты на подвижность сперматозоидов, проводимые в ходе лабораторно-микроскопического исследования мужского эякулята. Такой анализ именуется спермограммой и включает установление нескольких показателей, позволяющих оценить возможность зачать ребенка, выявить некоторые заболевания репродуктивной системы.
Прямолинейное прогрессивное движение сперматозоидов оценивается по скорости и направленности их перемещения. Под данным термином понимается способность спермиев совершать прямолинейные поступательные движения со скоростью не ниже нормальной. Если клетки совершают колебательные, круговые или другие виды движения либо движутся с низкой скоростью, говорят о слабой подвижности.
Основные показатели спермограммы
Всемирной организацией здравоохранения в 2010 г. внесены поправки референсных значений основных показателей спермограммы. Эти изменения связаны с модификацией методики исследования эякулята.
Нормативные значения параметров эякулята, согласно этим рекомендациям, включают:
- эякулят имеет нормальный объем 1,5 и более (мл),
- общее число спермиев — 39 и более (млн.),
- численность спермиев — млн в 1 мл 15 и более (млн.),
- общая активная подвижность сперматозоидов — 40 и больше (%),
- доля спермиев с прогрессивной поступательной активностью движения — 32 и более (%),
- жизнеспособных форм — 58 и более (%),
- форм с нормальной морфологией — 4 и более (%).
Показатели подвижности спермиев
Для оценки данного показателя разработаны серьезные и довольно жесткие критерии.
Эти критерии подразделяют сперматозоиды по подвижности на четыре типа:
- К группе А относят сперматозоиды с активной подвижностью, наиболее приспособленные к оплодотворению. Перемещаются они зигзагообразно, прямолинейно (говорят о прямолинейном поступательном движении) со скоростью примерно 25 мкм в секунду. По определению Руководства ВОЗ (2010), по подвижности сперматозоиды из группы А являются наиболее активными. Такие формы сперматозоидов именуются активно-прогрессивными.
- В группу В включены сперматозоиды, имеющие достаточные подвижность и активность. Основное отличие сперматозоидов этой группы от клеток из группы А — скорость перемещения сперматозоидов, которая гораздо меньше. Для этой группы клеток также характерно прямолинейное направление движения, они способны к оплодотворению женской яйцеклетки.
- В группу С входят спермии, которые могут передвигаться хаотично, что препятствует нормальному и здоровому зачатию. Для них характерны шевеления, неподвижность или кругообразные движения. В ряде случаев к такой группе можно отнести сперматозоиды с зигзагообразным движением или клетки, часто меняющие направленность перемещения. Такие сперматозоиды называют непрогрессивно-подвижными. Вероятность зачатия от таких сперматозоидов крайне низка.
- В группу D включены сперматозоиды с низкой двигательной активностью или полностью неподвижные — это означает, что сперма в половых путях женщины будет содержать неподвижные клетки. Эти формы сперматозоидов относят к непрогрессивно-неподвижным формам. Эти сперматозоиды не способны к оплодотворению женской яйцеклетки, и вероятность успешного естественного зачатия крайне низкая.
Норма
В составе нормального эякулята присутствуют в разных пропорциях сперматозоиды, относящиеся к разным группам подвижности. Эта картина является совершенно нормальной, так как продуцирование сперматозоидов идет непрерывно: «,низкокачественные», формы клеток постоянно утрачивают жизнеспособность и отмирают, а вместо них появляются жизнеспособные формы клеток.
Общую подвижность сперматозоидов оценивают на основании процентного соотношения всех групп. Нормальная сперма должна содержать сперматозоидов категории А — от 32% и более (в том числе, активных форм должно быть не менее 25%), при общей численности активных форм свыше 40%. Когда подвижность спермиев снижается относительно нормативных параметров, такое качество спермы определяется термином «астенозооспермия».
Важное значение при оценке фертильности спермы имеет такой показатель, как процентное содержание среди клеток из группы B форм с нарушением прогрессивной двигательной активности (с колебательными, кругообразными перемещениями). При превышении этим показателем порога в 2% ставится диагноз дискинезии (отсутствии подвижности) как одного из ведущих факторов препятствующих зачатию.
Результаты анализа эякулята соответствуют норме при следующих параметрах спермограммы:
- процентное содержание подвижных форм, относящихся к группам А или B, — не менее 25%,
- сперматозоидов С и В — не более 50%.
Патология
На практике в спермограмме подсчет уровней сперматозоидов групп С и D не производится. Результаты спермограммы содержат лишь информацию о соотношении групп неподвижных и малоподвижных сперматозоидов и здоровых и подвижных. Когда показатель, отражающий подвижность половых клеток снижен, в спермограмме делают отметку об «астенозооспермии». С таким заболеванием пациенту требуется срочное лечение.
Если при анализе наблюдается снижение активных форм спермиев, такое состояние называют астенозооспермией.
По степени тяжести астенозооспермия бывает:
- Астенозооспермия легкой степени — это форма заболевания, которая допускает вероятность оплодотворения. Подвижность спермиев категорий А и В, определяемая через час после получения спермы, соответствует норме, когда отмечается у 50% клеток.
- Средняя подвижность — спустя 1 час с момента отбора спермы для исследования определяется свыше 70% сперматозоидов группы D,
- При тяжелой степени подвижности в эякуляте содержится свыше 80% атипичной и неподвижной форм спермиев.
Опираясь на полученные данные, определяют лечебную тактику. Причины низкой двигательной активности спермиев различны. Это могут быть болезни мужской репродуктивной сферы, токсические и радиационные воздействия на мужской организм. Достаточно часто причину астенозооспермии выяснить не получается (около 30%).
Степень сложности проблем с зачатием ребенка многократно увеличивается, когда мужчина имеет низкие показатели подвижности спермиев.
В реальных клинических условиях вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом рассчитывается на основании следующих данных: шансы естественного зачатия соответствуют примерно 3%, когда в сперме содержится до 60% мужских половых малоподвижных клеток, входящих в группу C, естественное оплодотворение становится невозможным, когда доля сперматозоидов, отнесенных в группу D, свыше 70%.
Причины сниженной подвижности сперматозоидов
Изменения нормальной двигательной активности спермиев бывают выражены в разной степени. Состояния, при которых наблюдаются признаки снижения численности сперматозоидов с нормальной подвижностью (неактивные сперматозоиды), относят к астенозооспермиям. Азооспермия характеризуется менее 50 процентным соотношением групп спермиев А и В, а также тогда, когда процент активных форм сперматозоидов не более 40%.
Прочие отклонения в спермограмме имеют другие наименования: аспермией называется состояние, когда отсутствует сама сперма, азооспермией — когда отсутствуют сперматозоиды в эякуляте, тератоспермией — когда в сперме преобладают формы гамет с неправильной морфологией.
Известно, что двигательная активность спермиев снижается в силу разных причин. Например, генетически обусловленные формы патологии: болезнь Клайнфельтера (при этом синдроме наблюдается нарушение эректильной функции, гипогонадизм, тиреоидные нарушения, повышен риск сахарного диабета), синдром Кальмана (этот синдром проявляется в форме грубой задержки формирования половой системы или может быть ее полное отсутствие).
Все причины, обусловливающие двигательную активность спермиев, можно разделить на три группы: к первой группе причин можно отнести снижение данной функции, которое обусловлено естественными процессами (цикличностью), вторая — патологиями, третья — внешними воздействиями.
Развитию астенозооспермии вызывают следующие провоцирующие факторы:
- Патологии гормональной регуляции. Основной причиной эндокринных сбоев зачастую выступает возрастное уменьшение концентраций основного андрогена. Снижение тестостерона может быть вызвано также травматизацией, развитием новообразований и др. Также негативное влияние на показатели спермы оказывают тиреоидные гормоны и гипофизарные гормоны.
- Проявления повышенного артериального давления. При этой патологии происходят сбои нормального кровоснабжения в органах мужской половой системы.
- Последствия варикоцеле (расширение вен семенных канатиков), способствующие чрезмерному нагреванию семенников.
- Избыток тепла в половых железах, что связано с использованием тесной, теплой нижней одежды, воздействием неблагоприятных производственных условий и т.д.
- Дефицит минеральных веществ и некоторых витаминов, вызывающий сбои в синтезе белков в сперматозоидах.
- Задержки в семяизвержении, связанные с сексуальными дисфункциями, наличием вредных привычек и пр.
- Паравенерические заболевания.
- Генетически обусловленные заболевания формирования полового аппарата, жгутиков спермиев.
- Воздействие неблагоприятных условий труда (электромагнитных излучений, химикатов, радиации, химикатов, тепла и т.д.).
Способы повысить подвижность половых клеток
Как увеличить активность спермиков? При начальных стадиях астенозооспермии, когда отмечается незначительное снижение содержания сперматозоидов с нормальной подвижностью, нет причин для волнения. Врачебные рекомендации в таких случаях сводятся к корректировке питания, образа жизни и пересдаче спермограммы.
Препараты
Лекарственные препараты, предназначенные для лечения астенозооспермии, назначают комплексно. Например, одновременно назначают вазотропные препараты, необходимые для лучшего кровоснабжения половых органов, лекарственные средства для разжижения крови и сосудоукрепляющие средства.
Примерный перечень препаратов включает:
- Препараты для стабилизации венозного оттока, снижения ломкости капилляров, улучшения обмена веществ в стенке сосудов. К препаратом такого действия относится Трентал,
- Препараты для улучшения состава крови, избавления от тромбозов, нормализации холестерина. Подобным действием обладает Актовегин.
Такая терапия предполагает продолжительное применение этих лекарственных средств, что способствует улучшению функционирования предстательной железы, повышению производительности половых желез.
С целью стимулирования образования и повышения качественных характеристик эякулята у мужчин делают назначения таких препаратов, как:
- Спеман,
- Сперотон,
- Трибестан,
- СпермоПлант,
- Цинктерал.
Основой каждого препарата является оптимальный набор средств, полученный из лекарственных растений: экстракты ятрышника, корней аргиреи, якорцев, стеблей лептадемии, семян бархатных бобов и других.
Этот комплекс фитотерапевтических средств стимулирует ткани предстательной железы, способствуя улучшению выработки ее сока, разжижению спермы и помогает нормальному перемещению сперматозоидов
Также эти препараты нормализуют реакции клеточного обмена, улучшают мембранную проницаемость, повышают общую и специфическую иммунную сопротивляемость организма. К примеру, препарат Трибестан применяется при лечении иммунологической формы бесплодия, а также эректильной дисфункции.
Витамины и БАДы
Стандартное лечение астенозооспермии — прием поливитаминных препаратов. Особое внимание при этом уделяется витамину Е. Его прием оказывает благотворное влияние на мужскую репродуктивную систему, стимулирует образование нормальных полноценных сперматозоидов. Также этот витамин способствует нормализации регенеративных процессов регенерации, улучшению репродуктивной функции.
Дополняя сказанное, необходимо заметить, что:
- Для выработки тестостерона необходим цинк в чистом виде, поскольку без этого микроэлемента сперматозоиды не формируются до конца. Также включение этого микроэлемента в рацион способствует увеличению выработки спермы и повышения ее качества.
- Прием препаратов витамина С назначают при сниженной подвижности сперматозоидов. Этот витамин оказывает стабилизирующее действие, обеспечивая загущение/разжижение эякулята, что необходимо для для обеспечения оптимальной подвижности спермиев во влагалище.
- Фолиевая кислота необходима для стабилизации на оптимальном уровне образования новых сперматозоидов. Это вещество также способно снижать образование сперматозоидов с генетическими мутациями.
- Недостаток селена снижает выработку основного андрогена. Одновременно снижается мужское либидо с одновременным ухудшением фертильности. Прием селена необходим мужчинам не только для улучшения либидо и увеличения количества подвижных сперматозоидов, но и позволят не допустить образования сперматозоидов с различными патологиями.
Улучшить качество спермы и повысить ее активность помогают витаминные средства, которые допускается использовать и по отдельности, и в форме специальных комплексов.
Пациентам при астенозооспермии обычно делают назначение биологически активных добавок на базе природных биостимуляторов (левзеи, лимонника, пантокрина, элеутерококка), витаминных и микроэлементных комплексов. Имея большое желание, мужчина вправе не ограничиться приемом витаминных препаратов, и может сменить рацион питания, делая уклон в сторону витаминизированных продуктов, что способствует повышению качества семенной жидкости.
Коррекция образа жизни
Общеизвестно, что нездоровые привычки оказывают негативное воздействие на здоровье, включая его репродуктивную составляющую. Мужчина имеет мало шансов на восстановление нормальной активности спермиев, если он курит, ведет малоподвижную жизнь, предпочитает жаркую баню. Когда вопрос бесплодности брака стоит перед парой серьезно, для мужчины необходимо принять решение о полном пересмотре своих привычек и начать лечение.
Чтобы улучшить репродуктивную функцию, мужчина должен придерживаться активного образа жизни:
- предусмотреть регулярное посещение бассейна, заниматься плаванием,
регулярно делать отжимания, поскольку это упражнение способствует укреплению косых мышц передней брюшной стенки и стимулирует циркуляцию крови репродуктивных органах, - регулярные силовые нагрузки на пресс способствуют ликвидации застойных явлений в репродуктивных органах,
- совершать пешие прогулки, заниматься бегом, велосипедной ездой, поскольку такая деятельность стимулирует кровообращение в репродуктивных органах,
- следует избегать действия экстремальных климатических условий на половые органы, делая предпочтение натуральным тканям для нижнего белья.
Иногда патологическое снижение подвижности сперматозоидов возникает у лиц, занятых работой в разные смены — в их организме сбиваются биоритмы. Когда после всех лечебных воздействий не происходит нормализации параметров спермы, общая рекомендация заключается в смене вида деятельности.
Народные средства
В народной медицине применяются высокоэффективные рецептуры из природных средств, которые позволяют улучшить двигательную активность малоподвижных спермиев.
Некоторые рецепты:
- Сухой женьшеневый корень (50 г) залить 1 л водки. Настаивают в темноте, ежедневно встряхивают, на протяжении 30 дней. Затем проводят фильтрацию через несколько слоев марли. Хранить рекомендуется в герметично укупоренной стеклянной емкости. Рекомендуется принимать 10-15 кап. до еды.
- 1 ст.л. фармакопейного зверобойного сырья залить 0,5 л кипятка. Затем настаивать до охлаждения. Дважды в день пьют по 100 мл отвара.
Профилактика
Профилактика астеноспермии предусматривает нейтрализацию множества негативных факторов, снижающих подвижность спермиев.
Существуют несложные рекомендации, соблюдение которых позволяет не допустить развитие этой патологии:
- Мужчины, не желающие утратить фертильность спермы, не должны допускать переохлаждения паховой области.
- Отрицательное воздействие на подвижность сперматозоиды оказывают как чрезмерно низкие, так и высокие температуры.
- Индивидуальная косметика не должна содержать вредных веществ (отдушек).
- Физическая нагрузка и пешие прогулки, свежий воздух оказывают положительное воздействие подвижность спермиев.
- Для улучшения главных параметров нормальной спермы (объем, подвижность, количество жизнеспособных форм) настоятельно рекомендуется не употреблять алкоголь и бросить курить.
- Мужчинам также необходимо обратить внимание на свое психическое здоровье: необходимо избегать чрезмерных стрессовых воздействий, поскольку эти состояния вызывают блокирование клеток, отвечающих за поддержание нормальных уровней в крови главного андрогена, что может способствовать угнетению выработки спермы.
Видео
Видеофайл содержит информацию о методах увеличения двигательной активности спермиев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
