Многие больные не относятся к циститу, как к серьезному заболеванию. Принято считать, что он лечится быстро. Можно выпить антибиотики из домашней аптечки, и сразу симптомы исчезнут. Между тем данная болезнь может быть вызвана различными возбудителями: это могут быть не только бактерии, но и вирусы, и грибки, и простейшие. На них антибиотики не действуют совсем. Кроме того, и среди бактерий бывают формы, устойчивые ко многим антибактериальным препаратам. Когда больные пренебрегают обращением к врачу сразу, потом им приходится лечить уже хронические и осложненные формы данного заболевания в течение длительного времени.
При обследовании важно не только найти возбудитель, необходимо выяснить и характер воспалительного процесса. Именно от этого зависит тактика успешного лечения. Поэтому от качества диагностического процесса зависит успех выбранной терапии. Разберем, какие анализы мочи нужно сдавать при цистите.
Виды и симптомы цистита
Циститом именуется воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. В ходе воспалительного процесса Нарушаются его функции, а также происходят изменения в моче: она меняет цвет, появляется осадок.
Женский цистит встречается чаще. В современной урологии выделяется несколько разновидностей данного заболевания. При этом учитывается характер течение болезни, локализация воспалительного процесса и причина, вызвавшая недуг.
Цистит по течению процесса воспаления подразделяется на две формы:
- Острая — при данной форме симптомы возникают остро и внезапно. Мочеиспускание становится учащенным и сопровождается болезненными ощущениями.
- Хроническая — характеризуется смазанностью клинической картины болезни. Беспокоит пациентов небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Остальные симптомы присутствуют в некоторой степени или не выражены совсем.
Врачей больше всего настораживают именно хронические формы. Несмотря на то что они протекают в более легкой форме, а симптомы приносят пациенту меньше страданий, эти виды цистита очень плохо поддаются терапии.
Выделяют виды заболевания по происхождению этиологического фактора, вызвавшего болезнь.
Они бывают следующими:
- вызванный внедрением в слизистую инфекционного агента (вирусы, грибки, простейшие),
- травматический,
- лучевой,
- цистит при химическом поражении,
- аллергический,
- гиперкальцеурический,
- паразитарный.
Кроме того, выделяют формы данной болезни по месту расположения воспалительного процесса.
К ним относятся:
- Тригонит — воспаление области треугольника мочевого пузыря. Этот треугольник находится между отверстием мочеточников и отверстием уретры.
- Шеечный — при данной форме поражается нижняя часть треугольника. В ходе течения воспалительного процесса больным утрачивается контроль над пузырным сфинктером. Кроме постоянного болевого синдрома, для этой формы характерно постоянное недержание мочи.
К особым формам патологии относится интерстициальный цистит. Для него характерно поражение слоя, находящегося между мышечной и слизистой оболочками. Он имеет такое же течение, как и острая форма. Для него типично образование язвочек с последующим опухолевым перерождением.
Проявления заболевания зависят от формы. При острой — симптомы выражены отчетливо. При хронической — болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Однако при обострении начинаются более яркие симптомы.
Выделяют основные проявления цистита:
- болезненность в конце мочеиспускания,
- жжение в мочеиспускательном канале,
- резь в нижней части живота,
- частые, но ложные позывы к мочеиспусканию (через каждые 10—15 минут),
- ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- повышенная температура,
- признаки общего плохого самочувствия (озноб, рвота, тошнота, общая слабость),
- мутная моча,
- ее потемнение,
- редко отмечается, что есть примесь крови.
Данный симптомокомплекс позволяет урологу заподозрить цистит, который необходимо подтвердить методами лабораторной диагностики.
Диагностика
Больные зачастую недоумевают, зачем сдавать мочу при этой болезни, если и так все понятно. Темный цвет мочи, характерные боли и жжение, по мнению больных, говорят именно о цистите. Тем не менее врачи всегда назначают достаточно большое количество анализов, чтобы установить характер и форму патологии и выбрать самый оптимальный способ для лечения для больного.
Какие анализы мочи следует сдавать при цистите:
- общий анализ,
- посев на бактериальную флору,
- анализ мочи по Нечипоренко.
Рассмотрим анализы мочи при цистите у женщин и мужчин, применяемые для установления окончательного диагноза.
Общий анализ мочи
ОАМ — достаточно важный диагностический инструмент. При выполнении данного анализа оценивается ряд параметров мочи.
Признаки для оценки при исследовании мочи включают:
- цвет мочи при цистите (в норме моча должна быть соломенно-желтого цвета, а все другие варианты, в том числе, темная моча считаются патологией),
- прозрачность (при цистите моча бывает мутной и содержит хлопья, слизь),
- кислотность (повышена при воспалении),
- число лейкоцитов (в данном случае оно будет высоким),
- плотность мочи будет повышена,
- выявляется содержание нитритов более нормы,
- количество эритроцитов (могут встречаться при осложненных формах цистита),
- белок в моче говорит о воспалении.
Все вышеописанные признаки свидетельствуют о наличии воспаления в мочевом пузыре. Чтобы получить при данном исследовании наиболее достоверные результаты, требуется должным образом подготовиться к сдаче ОАМ.
Подготовка к проведению исследования выглядит так:
- за 12 часов до анализа следует перестать принимать лекарственные препараты, которые могут повлиять на достоверность результатов,
- необходимо собрать материала в специальную стерильную посуду, приобретенную в аптеке,
- перед сдачей анализа нужно тщательно провести гигиену половых органов,
- рекомендуется забирать мочу из середины струи,
- исследование нужно сделать не позднее, чем через два часа после забора,
- при транспортировке биоматериала следует придерживаться температурного диапазона от +5 до +20 °С.
Полученные данные не стоит интерпретировать самостоятельно. Расшифровка результатов позволена только лечащему врачу. Диагноз на основе одного ОАМ не ставят: обязательно нужно учитывать клинические проявления болезни и результаты других исследований.
Посев на флору
Посевом на флору называется процесс культивирования патогенных бактерий, вирусов и грибков, выделенных из биологических материалов больного на питательных средах. Исследование для поиска патогенной флоры применяется при подозрении на то, что у больного имеется поражение воспалительного генеза органов мочевыделительной системы. Это исследование дает возможность оценить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение данных проб позволяет назначить больному рациональную антибиотикотерапию.
Проба Зимницкого
Проба по Зимницкому назначается больному с целью оценки концентрационной способности почек. Больному назначают собрать от 8 до 12 порций мочи в течение суток (через каждые 2 или 3 часа). В лаборатории в каждой порции отдельно измеряют удельный вес и количество мочи. Норма удельного веса составляет у ночных порций менее 1 035, а у дневной не более 1 025.
Плотность мочи сравнивается с плотностью плазмы крови. Если эти показатели равны, это говорит о снижении концентрационной способности почек.
Исследование назначают при подозрении на недостаточность функции почек, пиелонефрит и гломерулонефрит.
Анализ Ничипоренко
Цель проведения данного анализа — определить признаки воспаления в органах мочевыделения (пиелонефрит и цистит). В результате исследования биоматериала проводят поиск и измерение количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Нормы этих элементов приведены в таблице ниже.
Форменный элемент | Норма (количество в 1 мл мочи) |
Лейкоцит | менее 2 000 |
Эритроцит | менее 1 000 |
Цилиндры | менее 20 |
Перед забором мочи на анализ важно тщательно провести гигиену половых органов. Для исследования собирается средняя порция утренней мочи. Материал нужно сдать в сухой и чистой емкости.
ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции широко применяется в урологии. Он необходим для определения ДНК или РНК вирусов бактерий и других возбудителей в биологическом материале больного. Чаще всего этот метод применяется при хронических стадиях болезни, когда содержание патологического агента совсем небольшое. Его можно использовать, даже если у больного нет клинических проявлений в настоящее время. Этим методом выявляются также инфекции органов мочевыделительной системы. Из минусов этого исследования необходимо отметить его высокую стоимость.
Цистоскопия
Цистоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий изучить состояние внутренней полости и слизистой мочевого пузыря, а также при необходимости взять кусочек слизистой для проведения биопсии клеток. Чаще этот анализ проводится при осложненных формах цистита. Процедура в большинстве случаев проходит под местным обезболиванием, редко — под общим наркозом. Она всегда выполняется натощак. Перед исследованием нужно тщательно вымыть половые органы, а также рекомендуется удалить волосяной покров.
Анализ крови
При цистите, как и при других воспалительных процессах, проводят исследование крови. При легких формах заболевания никаких изменений в периферической крови не выявляется. При осложненных формах могут быть выявлены признаки воспаления. Повышается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. СОЭ также обычно повышена.
Что противопоказано
Во время болезни и после перенесенного заболевания для больного существует ряд ограничений.
Рекомендации:
- Полностью исключить воздействие холода на свой организм: избегать сидения на холодных поверхностях, не купаться в водоемах с прохладной водой, одеваться в соответствии с погодой.
- В период лечения не рекомендуется вступать в половые контакты.
- В стадии обострения нельзя принимать ванны.
- Не пренебрегать тщательной гигиеной.
- Исключить физическое и нервно-психическое перенапряжение.
- Не носить обтягивающее белье и одежду, которая создает давление на область таза.
- Необходимо отказаться от синтетической одежды и белья.
- Вместо тампонов нужно использовать гигиенические прокладки.
- Не рекомендуется долго сидеть.
- Нужно избегать стрессов.
- Запрещено даже легкое физическое переутомление.
- Необходимо своевременно и качественно лечить все простудные заболевания.
- Соблюдение диеты. Надо отказаться от острых, жаренных и жирных блюд, а также снизить долю копченостей, консервированных, маринованных и кислых блюд в рационе. Ограничить потребление поваренной соли, острых и пряных специй.
- Противопоказано курение. Если бросить не получается, то рекомендуется сократить количество выкуриваемых сигарет в день.
- Необходим полный отказ от алкоголя при цистите.
- Требуется снизить потребление кофе и крепкого чая.
Видео
Из данного видео вы можете узнать, что такое цистит, какие обследования и с какой целью назначаются при данной патологии.