Что нужно знать о дивертикулезе сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки симптомы и лечение которого связаны, – патология, локализующаяся в толстом кишечнике, сопровождающаяся появлением дивертикул. По виду они похожи на мешковатые грыжеподобные образования. Заболевание может протекать в острой или хронической форме и диагностируется практически у каждого четвёртого человека. Большую часть пациентов составляют люди пожилого возраста. При проявлении симптоматики необходимо срочно обратиться к проктологу, чтобы не допустить осложнений.

Описание патологии

Как правило, заболевание обнаруживается у пациентов после 50 лет и характеризуется появлением специфических наростов, похожих на грыжу в толстой кишке. Патология у старшего поколения связана с функционированием сигмовидной кишки, ослаблением её стенок.

Специалисты утверждают, что чаще всего дивертикулёз сигмовидной кишки развивается в результате воздействия определённых факторов на организм, например, таких как несоблюдение здорового образа жизни, несбалансированный рацион.

В особых случаях могут возникать множественные дивертикулы сигмовидной кишки. Их наличие говорит о процессе, который носит название дивертикулёза и отличается от дивертикулита сигмовидной кишки. Последний недуг характеризуется воспалительной природой. Поэтому важно отличать и разделять патологии.

Дивертикулёз или дивертикулит? Дивертикулёз сигмы до сих пор не исследован достаточно, так как врачи не могут определить, какой из факторов в большей степени влияет на развитие патологии. Если внедряться в медицинские термины и описание заболевания, то оно отличается выпячиванием образований, которые локализуются в области толстой кишки и частым повышением внутриполостного давления. Интересный факт о патологии: дивертикулёз практически не характерен для стран Африки и Азии, учёные связывают это с наличием в их рационе большого количества клетчатки. И, наоборот, патология чрезмерно развита в странах Запада.

Недуг чаще поражает именно сигмовидную кишку, что приводит к послаблению стула, частым запорам или диареям. У пациента возникают боли в желудке и, как правило, после приёма пищи, либо при длительном запоре. В отличие от дивертикулита у больного не наблюдается значительное повышение температуры и не проявляется острый воспалительный процесс. Также отличительной чертой дивертикулёза является наличие дивертикулы сигмовидной кишки. Среди медиков есть различные мнения по поводу отличия болезней. Одни считают, что они являются отдельными патологическими процессами, другие, что дивертикулит – это одна из форм дивертикулёза.

Дивертикулит сигмовидной кишки всегда проявляется остро, связано это с протекающим воспалительным процессом. У больного поднимается температура, в результатах анализа крови обнаруживается резкое повышение лейкоцитов. При дивертикулите сигмовидной кишки поражение способно привести к абсцессу. Это происходит, когда прорывается гнойник в брюшную полость. Если не предпринять вовремя меры по медикаментозному лечению, заболевание может перейти в опухоль полости органов ЖКТ.

Перфорация дивертикула сигмовидной кишки в брюшную полость зачастую провоцирует проявление перитонита. Пациент при этом испытывает сильнейший болевой синдром.

Врачи всегда при постановке диагноза проводят специальное обследование, чтобы разграничить понятия перитонита, дивертикулёза и дивертикулита. Потому как при несвоевременно оказанной помощи патология может привести к смерти.

Разновидность дивертикулов

Дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки всегда сопровождается появлением специфических образований – дивертикулов.

Их в медицине принято классифицировать по проявлению симптоматики, по происхождению и локации:

Характерные симптомы рака сигмовидной кишки и варианты лечения

1. По тому, сколько слоёв толстой кишки участвуют в развитии дивертикулов, их подразделяют на ложные и истинные. Последние образуются из всех слоёв органа: мышечного, подслизистого и слизистого. Образуется только при помощи слизистого слоя ложная форма.
2. По происхождению образования делят на приобретённые и врожденные. Ещё в перинатальном периоде образуются истинные дивертикулы. Ложные имеют приобретённый характер и появляются в результате воздействия определённых факторов.
3. В зависимости от способа развития и механизма образований, их классифицируют на пульсационные и тракционные. Первые образуются либо при недостаточной состоятельности мышечной системы, либо под влиянием механических факторов. Последние говорят о длительном растяжении органа с его внешней стороны. Другими словами, дивертикулы отличаются по направленности механического воздействия, оно может быть внешним или внутренним.

Отличительным признаком является также локализация образований. Данные грыжеподобные выпячивания могут обнаружиться не только в кишечнике, но и полых органах (желудок, пищевод, маточные трубы, мочевой пузырь), а также трубчатых, например, в трахее.

По медицинской статистике, больше всего пациентов с локализацией дивертикул в ЖКТ, более распространено патология пищевода, двенадцатиперстной, тонкой, толстой кишки.  Реже встречается локализации в мочевыделительной системе.

Крайне редко распространяется патология на бронхи, сердце, трахею, желудок, фаллопиевы трубы.

Воспалительная реакция может происходить не только в сигмовидной кишке, но и в нисходящей ободочной кишке. Дивертикула сигмовидной кишки не возникает просто так, и зачастую носит приобретённый характер.

Возникать патология может при разнообразных факторах внешнего и внутреннего воздействия:

1. Неправильное питание становится частой причиной развития заболевания, либо его обострения. Состояние кишечника напрямую зависит от того, что употребляет в пищу человек. Если в рационе питания присутствует много углеводов, жиров и при этом минимальное количество клетчатки, орган может работать неправильно, нарушается работа пищеварительного тракта. У человека могут возникать расстройства стула, запоры, которые приводят к различным патологиям. В каждодневное меню человека должны входить блюда растительного происхождения и в минимальном количестве животного.
2. Наследственный фактор, при котором могут образовываться, как единичные, так и множественные дивертикулы. Человеку стоит обратить внимание на заболевания родственников и родных. Если хотя бы один из них имел в анамнезе дивертикул сигмовидной кишки, патология может грозить остальным. Поэтому таким пациентам проктологи рекомендуют тщательно следить за своим образом жизни, правильно питаться.
3. Возраст. Доказано, что подвергаются чаще заболеванию пациенты старше 50 летнего возраста. У каждого человека со временем ослабевают мышцы органов, в том числе и стенки кишечника. Поэтому под воздействием давления в кишечнике появляются образования. Лечение дивертикула сигмовидной кишки в данном случае необходимо, чтобы избежать осложнений.
4. Патология сосудов кишечника. При дивертикулёзе сигмовидной кишки часто наблюдается спазм сосудов толстой кишки. Это приводит к сдавливанию сосудов и нарушению кровообращения. По этой причине и возникают образования.
5. Патологическая слабость соединительной ткани. Вероятность появления дивертикула значительно возрастает, если с рождения, либо в приобретённом периоде у человека наблюдается ослабленность соединительной ткани.

Симптоматика

Стоит различать дивертикулит и дивертикулёз сигмовидной кишки, симптомы и лечение патологий различаются. Что такое дивертикулы и отличие заболеваний поможет объяснить специалист. К нему необходимо обратиться при появлении первых признаков поражения толстой кишки.

Симптоматика при дивертикулёзе отличается зачастую безболезненным протеканием и возникает, как правило, при осложнениях.

Среди остальных проявлений болезни пациенты отмечают:

• вздутие живота,
• частые периодические покалывания в животе,
• дискомфортное ощущение в левой подвздошной области,
• запоры,
• диарея.

Дивертикулит – осложнение дивертикулёза, проявляется более острой симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на:

• острую боль в животе,
• напряжение передней брюшной стенки, которое прощупывается при пальпации,
• в левой подвздошной области локализуется болевой синдром,
• интоксикация организма,
• повышение температуры тела.

Если вовремя не провести лечение дивертикулёза сигмовидной кишки, патология может перерасти не только в дивертикулит, но и привести к инфильтрации, когда воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, сальник и брыжейку.

В следствие этого в нижней области живота начинает прощупываться при пальпации уплотнённый участок. Больной чувствует сильную боль в этой области.

Инфильтрат часто приводит к абсцессу при игнорировании терапевтического воздействия. Тогда пациенту необходима срочная госпитализация. Может резко повышаться температура тела до 40 градусов, возникать озноб и лихорадочные проявления.

Что такое дивертикулез кишечника и как его лечат

К самым тяжёлым осложнениям относят перфорацию или прободение дивертикулов. Симптоматика при этих патологических процессах становится очевидной:

• резкое повышение температуры тела до высоких отметок,
• сильный болевой синдром в области живота (в нижнем левом боку),
• повышенная слабость, человеку тяжело выполнять обычные действия, которые раньше не приносили дискомфорта.

Диагностика

Эндоскопические исследования помогают обнаружить дивертикулы сигмовидной кишки. Самой распространённой считается ирригоскопия. Проводиться диагностика после применения бариевой клизмы. Заключается она в рентгенологическом исследовании толстого кишечника. Метод считается эффективным, так как помогает получить всю необходимую информацию об образованиях в органе, увидеть степень его поражения, стадию развития патологии. Ирригоскопия позволяет оценить размеры выпячиваний, величину просвета в кишке, её подвижность и тонус стенок.

Дополнительными методами исследования могут стать:

• колоноскопия,
• биопсия,
• манометрия.

Они позволяют уточнить размеры образований, состояние стенок кишечника, выявить прободение или перфорацию дивертикулов.

В комплекс обследования должна входить и лабораторная диагностика. Проводится общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь, чтобы понять степень кровопотери.

Диагностика проводится также с целью исключения других патологических процессов и установления истинного диагноза. Симптоматика дивертикулита может быть спутана с болезнью Крона, раковыми образованиями, ишемическим колитом.

Обследование помогает понять тяжесть патологии и предпринять правильные меры по дальнейшему лечению.

Терапия

Любой проктолог скажет, что лечение должно быть комплексным, и оно обязано состоять из медикаментозной терапии, соблюдения специальной диеты, применения народных средств и возможному обращению к хирургическому вмешательству.

В группу препаратов, применяемых для лечения дивертикулита, входят антибиотики, спазмолитики, прокинетики, слабительные, ферментативные лекарства. Антибиотики необходимы для снятия воспалительного процесса и симптоматики болезни. Спазмолитики снимают болевой синдром, который часто сопровождает дивертикулит. Слабительные принимаются для облечения состояния стула, чтобы человеку было комфортнее при акте дефекации и не доставлять кишечнику дополнительную нагрузку, не травмировать его. Прокинетики  и ферменты необходимы для улучшения пищеварения и  работы ЖКТ.

На ранней стадии заболевания возможно консервативное лечение, которое предполагает приём следующих препаратов. Это стандартная схема терапии при дивертикулёзе сигмовидной кишки. Но не стоит забывать, что каждый отдельный случай должен рассматриваться проктологом, только он может понять, как лечить патологию, чтобы она не привела к какому-либо осложнению и принесла результат.

Изначально проводится обследование дивертикулёза сигмовидной кишки, лечение в дальнейшем всегда включает терапию антибиотиками:

1. Амоксиклав – антибиотическое средство, относящееся к группе пенициллинов. Применяется при средней и лёгкой тяжести заболевания, средний курс устанавливается индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется применять в сутки по 1 таблетки с интервалом в 8 часов.
2. Альфа Нормикс – антибиотик широкого спектра действия. Частот применяется для лечения дивертикулёза сигмовидной и ободочной нисходящей кишки. Препарат может применяться с возрастного периода от 12 лет. Рекомендуемая дозировка — 200 мг, так же с интервалом в 8 часов. Терапия Альфа Нормиксом должна проводиться не более недели, повторный курс можно назначать спустя месяц или более продолжительного времени.

Среди спазмолитических препаратов широкое применение нашли Но-шпа и Бускопан:

1. Бускопан – спазмолитик, устраняющий нервные импульсы в гладкой мускулатуре. Применяется часто в качестве комплексной терапии заболеваний пищеварительного тракта и кишечника. Рекомендованная доза составляет 1 таблетка (либо 2 при  средней тяжести патологии) 3-5 раз в сутки. Средний курс терапии рассматривается индивидуально. Препарат относится к более дорогим. Его дешёвым аналогом считается Но-шпа.
2. Но-шпа – широко известный спазмолитик, который имеет массу преимуществ. Он имеет минимум противопоказаний и может использоваться в период беременности. Средняя стоимость препарата составляет 50-60 рублей. Взрослым рекомендована доза в 120 или 240 мг несколько раз в день, но не превышая 3-кратного приёма.

Обязательным считается применение препаратов, которые улучшают работу ЖКТ и помогают работать кишечнику правильно и без травмирующих факторов:

• Линекс — популярное средство для восстановления микрофлоры кишечника. Это крайне необходимо при дивертикулёзе и дивертикулите. Препарат имеет минимум противопоказаний и может использоваться  в период беременности. Относится к препаратам средней стоимости, которая составляет 200-250 рублей. Применяется 3 раза в день по 2 капсулы.
• Дюфалак – относится к слабительным средствам и помогает устранять запоры посредством смягчения каловых масс. Часто используется в период беременности у женщин, которые не имеют индивидуальной непереносимости лактозы. Рекомендованная дозировка – 15-30 мл несколько раз в день. Точную дозировку необходимо рассчитывать с врачом.

Оперативное вмешательство проводиться, если у человека появились осложнения (когда патологический процесс должен быть удалён):

• перитонит,
• свищи,
• прободение,
• обильное кровотечение,
• результаты анализов, указывающие на раковую опухоль,
• частые рецидивы.

Диета подразумевает использование в рационе больше фруктов и овощей, клетчатки. В меню должна преобладать растительная, а не животная пища. Можно дополнительно принимать пребиотики и пробиотики, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Проктологи советуют не экспериментировать с лечением народными средствами, чтобы не довести до резкого воспаления. В этом случае нужно спрашивать мнение лечащего врача. Лучше заняться лечебной гимнастикой, которая направлена на улучшение состояния кишечника и всего организма. Упражнения помогают активнее работать органу и всему пищеварительному тракту, улучшает состояние стенок и тонус.

(Пока оценок нет)

Загрузка...