В силу целого ряда причин в прямой кишке может образовываться анальная трещина хроническая, если отсутствует грамотное лечение. Повреждение слизистой заднего прохода – явление довольно распространенное, однако больные не всегда своевременно обращаются к врачам за помощью. Соответственно, ситуация усугубляется, а терапия приобретает длительный характер.
Суть патологического нарушения
Наиболее частая локализация дефекта слизистой прямой кишки – задняя стенка. На передней и боковой поверхностях трещины возникают реже.
Особенность патологии состоит в том, что:
- среди проктологических заболеваний она находится на 3 месте,
- женщины и дети страдают от подобной травмы чаще.
Хроническая трещина в заднем проходе формируется в том случае, когда при развитии острой формы принятые меры оказались малоэффективными.
Поначалу на слизистой формируется рана, имеющая ровные очертания и гладкое дно. Одновременное возникновение двух ран случается очень редко.
Спустя 2-3-недельного периода в пораженной области можно наблюдать появление участков, которые состоят из соединительных тканей. Возникает фибринозный налет. Если имеет место хроническая анальная трещина, по краям повреждения присутствуют плотные участки. В дальнейшем в ране происходят трофические изменения.
В конечном счете образовываются специфические бугорки, которые при отсутствии грамотно проведенного лечебного курса трансформируются в полипы. Допускать дальнейшего прогрессирования патологии крайне нежелательно, поскольку ситуация может обернуться серьезными осложнениями.
Характерная симптоматика и возможные последствия
Почему появляется анальная трещина и как ее вылечить
Когда появляется хроническая трещина заднего прохода, ее удастся распознать по некоторым признакам.
Отмечается наличие:
- непродолжительных болей во время опорожнения кишечника и после него, имеющих среднюю степень интенсивности,
- менее выраженного, чем при острой форме, спазма сфинктера,
- зудящих ощущений в анусе,
- кровянистых выделений, которые присутствуют в каловых массах, а также могут пачкать белье и оставаться на туалетной бумаге.
Хроническое заболевание характеризуется цикличностью течения. Другими словами, признаки могут как исчезать, так и беспокоить снова. Подобное зачастую объясняется игнорированием врачебных наставлений.
Когда развиваются вышеупомянутые симптомы и лечение либо откладывается, либо оно оказывается неправильным, могут возникать осложнения в виде:
- Интенсивного болевого синдрома. Из-за мучительных ощущений у больного появляется страх перед посещением туалетной комнаты. Нередко позывы к дефекации специально удерживаются, в результате чего кал уплотняется. Соответственно, самочувствие пациента усугубляется.
- Острого парапроктита. Жировая клетчатка, расположенная рядом с прямой кишкой, инфицируется по причине травмирования слизистой.
- Кровоизлияний. Большую опасность для больного представляют сильные кровянистые выделения из раны.
- Колита. Для заболевания характерно наличие воспалительного процесса в толстой кишке.
- Свищей. Это своеобразные наружные каналы, при возникновении которых в тканях происходят патологические изменения.
Диагностические методы
Подтвердить наличие хронической трещины сможет проктолог, осматривая заднепроходное отверстие пациента. Квалифицированному врачу удастся без труда диагностировать патологию, при этом не придётся прибегать к дополнительным тестам.
Чтобы доктор провел осмотр, больной должен принять нужную позу. Если беспокоят интенсивные боли, используется местная анестезия.
Пальпация прямой кишки осуществляется при помощи введения указательного пальца в анальное отверстие. Благодаря подобному исследованию можно определить, в каком месте находится повреждение и насколько сильной оказалась трансформация тканей.
Для того чтобы понять, как вылечить заболевание, понадобится проведение:
- Аноскопии. С применением аноскопа врач оценивает состояние слизистой и берёт необходимое количество материала для анализа.
- Ректоскопии. Благодаря специальному прибору (ректоскопу) обследование осуществляется на глубине до 30 см.
- Ирригоскопии. Методика показана пациентам с подозрениями на сопутствующие недуги толстого кишечника. Исследование проводится с использованием контрастного вещества.
Вышеназванные способы диагностики позволяют получить максимально точные сведения о заболевании. Кроме того, они дают возможность исключить патологии, которые в плане симптомов имеют сходство с проявлениями данного нарушения.
Лечебные меры
Как происходит иссечение анальной трещины и восстановление после операции
Лечение хронической анальной трещины предусматривает комплексный подход к устранению повреждения.
Назначается применение:
- Лечебных свечей. Чтобы избавиться от болезненного дискомфорта, сократить выраженность воспаления и ускорить восстановление, производится введение различных суппозиториев, к примеру, Релифа, Салофалька, Проктозана. Свечами следует пользоваться перед сном и после каждой дефекации.
- Мазей. Благодаря Левомеколю, Солкосерилу, нитроглицериновой мази, оказывающим антибактериальное воздействие, повреждённый участок быстрее заживает.
- Инъекций ботокса. Из-за спазмов сфинктера состояние может значительно усугубляться. Инъекционное введение средства способствует расслаблению мышц.
- Микроклизм. Для их приготовления делаются настои из ромашки, шалфея, календулы. В результате проникновения жидкости с противовоспалительным эффектом происходит стимуляция дефекации.
- Ванночек. Перед процедурой в таз наливается жидкость, в которую добавляется травяной настой. Сеансы должны длиться не менее 20 минут.
- Компрессов. Предварительно смоченный в лечебном отваре ватный тампон помещается на анальное отверстие. Для лечения понадобится заваривать ромашку, кору дуба, календулу.
Хирургическое вмешательство
Зачастую пациентам с трещиной в заднем проходе назначают оперативное лечение, потому что при помощи консервативных методов справиться с болезнью удаётся не всегда. Благодаря хирургическим манипуляциям убираются видоизменённые ткани. Если послеоперационный период проходит согласно установленным правилам, спустя 2 недели рана заживёт.
Иссечение тканей производится с использованием местного либо общего наркоза. Когда у пациента присутствуют патологические участки значительных размеров, его определяют в стационарное отделение. Некоторые больные отправляются домой буквально через несколько часов после операции.
Как лечить хронический дефект при помощи хирургических методов?
Врачи прибегают к:
- применению обычного инструментария. При помощи скальпеля иссекаются поражённые ткани. Минусы методики состоят в том, что операция провоцирует появление кровопотерь и болезненного дискомфорта. Кроме того, она достаточно продолжительная,
- воздействию лазером. На протяжении 15-20 минут патологические участки прижигаются, при этом кровотечения отсутствуют, а больной восстанавливается за короткий срок,
- электрокоагуляции. Изменённые участки выжигаются под воздействием тока,
- электрорадиокоагуляции.
Только врач может решать, каким способом следует убирать существующие повреждения в прямой кишке. Важно избегать самостоятельного употребления медикаментов.
От сопутствующих недугов зависит то, какие средства будут использоваться. Если все негативные факторы удастся устранить, рецидивы патологии исключены.
(Пока оценок нет)
Загрузка...