Существуют заболевания, которые передаются по наследству, есть приобретенные заболевания. Киста копчика находится посередине между ними. Исследователи считают, что оно возникает в процессе развития эмбриона. Может не проявлять себя на протяжении всей жизни человека. Но под воздействием внешних факторов может развиться воспалительный процесс, который если не купировать может привести к серьезным осложнениям.
Большинство людей, даже страдающих недугом не подозревают о его существовании, хотя патология встречается достаточно часто. Некоторые считают, что это сугубо мужской тип болезни. На самом деле эпителиальный копчиковый ход образуется у женщин и мужчин с одинаковой вероятностью, но киста копчика у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин, это связано с физиологией последних. Зачастую заболевание возникает у тех, кто не достиг тридцатилетия. У старшего поколения недуг не выявляется.
Общие сведения о заболевании
У человечества с течением эволюции «отвалился» хвост как таковой, но его рудиментарные остатки присутствуют в виде копчика. У человеческого зародыша через три месяца рассасываются все признаки хвоста. Однако у отдельных индивидуумов сохраняется каудальная связка, закрепляющая кожу над копчиком, под которой формируется жировая клетчатка. В том месте, где происходит фиксация кожи связкой, образуется углубление, из которого впоследствии сможет сформироваться эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ).
Синонимов ЭКХ (название ввели А. Рыжих и М. Битман в 1949 году используемое как главное определение) множество:
- киста копчика,
- эпителиальная копчиковая киста,
- пилонидальный синус.
Эта патология связана с появлением в клетчатке под кожей небольшой удлиненной капсулы длиной, не превышающей 3 см, её внутренняя поверхность покрыта слоем эпителия. В нём присутствуют потовые и сальные железы, волосяные луковицы, различные волокнистые структуры. Эпителий выделяет отходы своей жизнедеятельности через отверстие в коже, которое располагается чуть выше анального прохода. Сама капсула не связана напрямую ни с прямой кишкой, ни с крестцово-копчиковым сочленением. Как выглядит киста копчика, можно увидеть на фотографии.
Эпителиальный копчиковый ход на развитие новорожденного не влияет. Заболевание никоим образом не проявляется. Но, когда происходит половое созревание, его уже можно выявить.
Когда возникает воспаление, через копчиковый свищ может начать выделятся гной и прочие образования, оно проходит несколько этапов:
- В процессе своей жизнедеятельности эпителий выделяет пот и сало, которые выделяются через небольшое отверстие. Если им некуда выходить вследствие его закупоривания, начинается реакция воспаления с образованием кисты.
- Следующая ступень связана с усилением воспалительного процесса. Характеризуется образованием ещё одного отверстия, его называют вторичным. Причем капсула на этой стадии легко обнаруживается. Главным признаком этого этапа является сильное нагноение. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то эпителиальный копчиковый ход прорывается, гнойная субстанция выливается наружу, заболевшему человеку на какое-то время становится легче.
- Далее, начинается хронический этап течения заболевания с периодическими обострениями и стадиями успокоения. Возникают рубцовые изменения тканей. Если процесс сильно запущен, то через свищ на копчике гной выделяется на кожу постоянно.
- Стадия ремиссии выражена кажущейся приостановкой воспалительного процесса, гной не выделяется.
Практически в половине случаев пилонидальная киста копчика содержит в себе волосы, они проникают в стенки капсулы, образовывая дополнительные ходы.
Как производится операция при диагнозе киста копчика
Медицина выделяет два вида болезни: неосложненный и осложненный эпителиальный копчиковый ход. При первом типе жалобы, в большинстве случаев, не предъявляются. Могут возникать невыраженные боли, имеются небольшие выделения. Во втором случае температура поднимается до 39оC, боль носит пульсирующий характер, так как начинается ярко выраженный абсцесс, начинающийся со второго этапа течения заболевания.
Отдельного рассмотрения заслуживает дермоидная киста копчика, это заболевание ещё несколько лет назад рассматривалось как синоним кисты копчика. Тем более что симптомы и лечение очень схожи. На самом деле существуют серьезные различия.
Дермоид – это доброкачественная опухоль, даже если она сильно нагноившаяся, её контуры четко прослеживаются. У неё отсутствует первичное отверстие.
Причины, вызывающие воспаление
Место расположения капсулы – это межъягодичная складка, одно из её отверстий расположено рядом с анальным отверстием, которое является сосредоточением болезнетворных микробов. Что нормально для кожных покровов человека, но вызывает воспаление копчикового хода.
Некоторые исследователи считают причиной отсутствие или не высокий уровень гигиены в области анального отверстия и обильный волосяной покров там, где расположен свищ на копчике. Излишний волосяной покров: волосы, погружаясь в кожные покровы, вызывают воспаление кисты.
Частая причина возникновения воспалительных процессов связана со снижением иммунитета организма, а также заболеваниями соединительной ткани. Влияют все типы сахарного диабета, инфекционные заболевания, несовершенная работа желез, регулирующих выделения пота и сала.
Существует множество внешних причин, провоцирующих абсцесс копчика:
- длительное нахождение в неподвижном положении – застойные процессы,
- перегревание или, наоборот, переохлаждение организма человека,
- механическое травмирование крестцово-копчикового сочленения,
Все перечисленные факторы, могут спровоцировать воспаление копчикового хода, если у человека есть врожденная патология.
Основные проявления заболевания
Симптомы кисты копчика однозначны. Ранее указывалось, что признаки недуга при отсутствии воспаления не проявляются. Возможен лишь легкий зуд и чувство дискомфорта в области копчика. Но внешние факторы и заболевания организма провоцируют воспаление копчикового хода. В области его расположения у больного возникают болезненные ощущения с резкими вспышками. Человеку трудно двигаться, так как боль его сковывает. Усиление болезненных ощущений происходит в положении лежа или даже при недолгом сидении. Некоторые пациенты предполагают, что возникновение болевых ощущений связано с травмами. Поэтому требуется обратиться к специалисту, чтобы исключить неправильный диагноз.
Из-за чего возникает свищ прямой кишки и как его вылечить
Если эпителиальный копчиковый ход воспалился, на это указывают:
- возникновение резкой боли с дислокацией чуть выше отверстия ануса,
- возникновение уплотнения в области между ягодицами по форме напоминающее круг, его называют инфильтратом, так как там скапливаются жировые клетки, перемешанные с кровью и лимфой,
- первичное отверстие начинает нагнаиваться, дырочка вторичного отверстия или нескольких появляется на поверхности кожных покровов в зарубцевавшемся виде или нагноившемся,
- отеки и покраснения в области, расположенной чуть выше ягодиц,
- появления сонливости, лихорадочного состояния,
- возникновение головной боли.
Свищ на копчике сопровождается пульсирующей болью, которая может с течением времени или при приеме противовоспалительных препаратов пропасть.
Но киста на копчике у женщин и мужчин никуда не исчезнет, обострения патологии вероятно проявятся даже, когда отсутствуют провоцирующие факторы, поэтому лечение эпителиального копчикового хода необходимо доверить квалифицированным специалистам.
Если долго проводить лечение в домашних условиях, применяя народные методы или терапию антибиотиками в комплексе с противовоспалительными препаратами, возможно образование свищей в промежности, половых органах и на передней брюшной стенке. Последствия очень серьезны.
Кроме текущего состояния, возникают сопутствующие заболевания:
- гнойное поражение тазовых костей,
- воспаление клетчатки около прямой кишки и её самой,
- плоскоклеточный рак,
- экзема кожных покровов,
- воспаление крестцово-копчикового сочленения.
Диагностические мероприятия и терапия
Если возникает подозрение, что воспалилась киста копчика, симптомы прямо указывают на это, необходимо обратиться к врачу. Возможны сопутствующие заболевания и самолечением можно только усложнить ситуацию. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Для начала следует посетить участкового терапевта, который выпишет направление к колопроктологу.
Он проведет диагностические исследования, включающие в себя:
- Визуальный осмотр, для выявления клинической картины заболевания.
- В обязательном порядке проводится пальцевое ректальное исследование, где врач проверяет прямую кишку, исключает сторонние патологии.
- Свищ на копчике зондируют.
- Методом ректороманоскопии оценивается состояние слизистых прямой кишки.
- Методом фистулографии определяется, в каком направлении и сколько ответвлений имеет эпителиальная киста копчика. Чтобы хирург мог удалить все пораженные области и не возникли повторные воспаления.
Лечение кисты копчика подразумевает только её удаление путем оперативного вмешательства. Так как применение лекарственных препаратов не позволит полностью удалить очаг воспаления. Свищ на копчике удаляется в любой момент обращения вне зависимости от степени воспаления. Раннее обращение к врачу позволяет избежать осложнений, сократить реабилитационный период после операции.
Лечение эпителиального копчикового хода заключается в его удалении вместе с первичными и вторичными ходами. Операция длится не более часа, проводится под местной анестезией. Применяются следующие методики:
- Врач вырезает кисту копчика целиком, зашивает рану, направляясь к её дну. Создаются естественные фистулы. Применяется в том случае, если есть открытая рана. Для метода характерен длительный реабилитационный период в течение от 4 до 8 недель.
- При удалении кисты, специалист оставляет специальные отверстия для выхода выделений. Методика применяется если рана закрытая, в основном при хронической стадии воспалительного процесса.
- Метод Баском лечение копчиковой кисты заключается в её удалении непосредственно под кожными покровами, иссечение проводится по направлению распространения свищей, в каждый из которых вставляется дренажная трубочка. Первичное отверстие зашивается полностью.
- Метод Каридакиса применяется при поражении кожных покровов, когда эпителиальный ход отводится немного в сторону. Метод достаточно сложный, но при его использовании рецидив заболевания наименее вероятен.
Лечение копчиковой кисты терапевтическими и народными методами предполагает облегчение симптомов заболевания, подготовку к операции и послеоперационный период:
- Настойка прополиса: на шесть долей спирта берется одна доля прополиса. Выдерживается в течение 2 часов. Готовой настойкой смачивают марлю, накладывают ее на свищ копчика на 2-3 часа, повторяя в течение одной недели.
- В половину литра воды засыпается 4 столовых ложки горца почечуйного. Смесь кипятится, затем на слабом огне варится в течение 15-20 минут. Отвар сливается и процеживается, необходимо сидеть на оставшейся траве, разложенной на полиэтиленовом пакете, так прогревают нагноившуюся кисту. Процесс проводится несколько дней до тех пор, пока не перестанет гноиться.
- Берется одна часть дегтя и две части коровьего масла. Тщательно перемешивается. Составом покрывают свищ копчика и место вокруг него. Закрывается повязкой из марли. Обычно с таким компрессом ложатся спать.
- Помогает и всем известный подорожник. Его листья растираются до образования сока, которым пропитывается любая ткань, ей закрывают свищ копчика на 10 минут. Желательно закрыть место полиэтиленом.
- Можно приобрести в аптечных пунктах спиртовую настойку календулы. Ею смачивается марлевая повязка, которая впоследствии накладывается на нагноившийся эпителиальный ход. Чтобы увеличить эффективность средства делается компресс, выдерживая его в области анального отверстия не менее 3 часов, иногда повязку оставляют на всю ночь. Необходимо сделать не меньше 7 прогреваний.
Лечение кисты копчика без операции невозможно, а все народные методы лишь временно облегчают состояние, не устраняя причину заболевания.
После лечения есть опасность, что больное место вновь загноится, врачи рекомендуют профилактические меры:
- месяц необходимо избегать повышенных нагрузок, а именно поднятия тяжестей,
- в течение 3 недель не рекомендуется спать на спине и много сидеть,
- рекомендуется проводить регулярные гигиенические процедуры в области крестца и удалять там волосяной покров,
Если была своевременно проведена операция, то прогноз того, что киста на копчике у мужчин возникнет повторно – минимален.
Если обращение было не своевременным, то срок восстановительного периода и подготовки к операции возрастают.
Эта врожденная патология развивается только при возникновении провоцирующих факторов. Поэтому при любом дискомфорте необходимо обращаться к специалисту, тогда лечение кисты копчика будет наиболее эффективным, снизится риск возникновения повторов заболевания. А организм войдет в привычное состояние в максимально сжатые сроки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...