Варикоцеле яичек: виды, признаки и лечение

Среди мужских заболеваний встречаются несерьезные на первый взгляд патологии, которые имеют опасные последствия. Среди таких заболеваний выделяется варикоцеле яичек. Эта болезнь может проявляться уже в молодом возрасте и при несвоевременном лечении привести к бесплодию.

Описание болезни

Варикоцеле яичек — это варикозное расширение вен органа, которое по внешнему виду напоминает гроздь винограда. Сплетение слегка выступает, болезнь может протекать и бессимптомно. Варикоцеле — только мужская патология, однако болезнь чаще начинает проявляться у юношей.

Варикоз яичек появляется в 14-16 лет. Связано появление патологии с резким скачком роста у подростка. Такая проблема диагностируется у каждого девятого мужчины на планете. У юношей проблема проходит сама собой, когда гормональный фон налаживается и период полового созревания заканчивается.

Самое опасное осложнение от болезни — бесплодие. Нарушение фертильности и варикоцеле обнаружено у 40% мужчин. Заболевание можно купировать на первых стадиях развития. Чем раньше начать лечение варикоцеле, тем меньше вероятность операционного вмешательства.

К какому врачу обращаться

При обнаружении тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Занимается исследованием мужских заболеваний уролог, с гормональными нарушениями можно обратиться к андрологу. Рекомендуется 1 раз в полгода проходить профилактическое обследование, чтобы вовремя определить болезнь. Врач сможет поставить диагноз при пальпации мошонки.

Виды варикоцеле

Квалифицировать заболевание можно по нескольким группам: стадии, симптоматики, первичности, локализации патологии. Болезнь варикоцеле у мужчин имеет множество видов и подвидов. Каждый можно условно разделить на небольшие группы.

В зависимости от проявляемых признаков, болезнь может протекать скрыто или в открытой форме. Скрытое течение выявить сложно, понадобятся дополнительные диагностические методы.

По симптоматике варикоцеле можно разделить на две формы:

1. Идиопатическую. При этом болезнь и симптомы ярко выражены.
2. Субклиническую. Обнаружить патологию можно только при УЗИ-исследовании.

Классификация зависит не только от симптоматики, но и течения заболевания. Разделить болезнь можно на 3 основные стадии. В первой не наблюдается признаков отклонений, увеличение вен семенного канатика не наблюдается.

На 2 стадии развития пациент может ощущать дискомфорт в области мошонки. Симптомы не доставляют особого беспокойства, но иногда может проявляться болевой синдром. В основном неприятные ощущения в паху появляются при физических нагрузках.

При 3 степени появляется явное воспаление яичек, поражение может определить врач во время осмотра. Наблюдается асимметрия мошонки, вены жесткие на ощупь. При последней стадии поражения мужчина может самостоятельно заподозрить патологию.

Типы варикоцеле в зависимости от локализации болезни:

1. Левостороннее — такая патология левого яичка самая распространенная, вид поражения встречается у 85% пациентов. Локализация связана с анатомическими особенностями сосудистого строения мужского организма.
2. Правостороннее — редкий вид, при котором на развитие болезни влияет генетическая предрасположенность, локализуется на правом яичке. Встречается намного реже — 15% случаев диагностики.
3. Двухстороннее — варикоз обоих яичек. Варикоцеле поражает не только яички, но и сосудистую систему мочеполовых органов, что провоцирует яркую симптоматику и нарушение кровообращения.

Есть еще две основные формы — врожденная и приобретенная. Левосторонняя патология обычно является причиной генетической предрасположенности мужчины к болезни. Приобретенная форма может быть связана с другими заболеваниями мочеполовой системы, травмами органов малого таза.

По виду кровотока:

1. Проксимальное расширение сосудов. Поражаются семявыводящие пути и вены яичек.
2. Дистальный варикоз. Кровообращение нарушается в кремастерной вене.
3. Смешанный тип. При этом наблюдается расширение сосудов кремастерной вены, семенных протоков и яичка.

На этом классификация не заканчивается. Кровоток может подразделяться на виды рефлюкса: ренотестикулярный, илео-текстулярный и смешанный тип. При ренотестикулярном заброс крови не происходит из почечной вены в яичниковую, при илео-текстулярном — заброс в яичниковую вену происходит из подвздошной.

При смешанном типе оба патологических процесса сочетаются друг с другом. Подразделяют болезнь по локализации деформации: в мошонке, только в семенном канатике, в семенном канатике и яичках.

Классификация по степени влияния на сперматогенез:

1. Нормоспермия — это течение заболевания, при котором патология развития не влияет на сперматогенез. Количественные и качественные показатели семенной жидкости не меняются. Фертильность мужчины остается прежней.
2. Олигостеноспермия — варикоцеле влияет на количество спермиев в эякуляционной жидкости, установлено влияние болезни на сперматогенез.
3. Некроспермия — чаще сопутствует 3 стадии развития болезни, патологический процесс приводит к бесплодию и гибели всех активных сперматозоидов в семенной жидкости.

Еще одна группа — виды по результатам диагностического исследования. Эндоскопия укажет, расширены крупные сосуды — магистральная форма, или вспомогательные — коллатеральная, когда кровоток направлен от магистральных сосудов.

Причины и факторы риска развития болезни

В молодом возрасте провоцирует развитие варикоцеле резкий скачок физического развития. Но существует множество причин развития варикозного расширения вен.

К факторам риска можно отнести:

1. Плохая наследственность. Левостороннее варикоцеле развивается у мужчины по генетическим причинам. Если по отцовской линии у родственников в анамнезе есть мужская болезнь, то склонность к варикозу передается к сыну.
2. Хронические сопутствующие заболевания. Часто отклонение развивается из-за сердечно-сосудистых нарушений, на фоне сахарного диабета.
3. Артериальная гипертензия. Проблемы с кровотоком и артериальным давлением часто провоцируют патологии вен органов малого таза, в том числе яичек.
4. Проблемы с дефекацией. Хронический запор замедляет обмен веществ, приводит к нарушению кровообращения мочеполовой системы.
5. Физическая перегрузка. При постоянном поднятии тяжестей у мужчин наблюдается варикоз. От такой проблемы могут страдать спортсмены, тяжелоатлеты, бодибилдеры.
6. Сидячий образ жизни. Офисные работки также могут обратиться к врачу, жалуясь на боль в промежности. При сидячем образе жизни нарушается кровоток лимфы, что способствует появлению застоев.

Косвенными причинами могут быть вредные привычки как курение, алкоголь. Вредные вещества, содержащиеся в спиртном и сигаретах, могут замедлить процесс кровообращения. Постоянное пребывание на ногах, отсутствие минимальной физической нагрузки или спортивная перегрузка провоцирует варикозное расширение вен.

Влияние варикоцеле на организм

При варикозе в организме уменьшается выработка тестостерона. В некоторых случаях было выявлено влияние варикоцеле на потенцию, если развивается атрофия яичка. Еще одно негативное влияние — развитие фертильности у мужчины.

На потенцию

Самое опасное последствие болезни — бесплодие. Неспособность мужчины к зачатию развивается, только если вовремя не начать лечение. Многие пациенты задаются вопросом, влияет ли варикоцеле на потенцию.

Эрекция наступает под воздействием импульсов центральной нервной системы и гормонального фона. Надпочечники вырабатывают всего 5 % тестостерона, яички – 95%. При дисфункции мошонки наблюдается вялая потенция или полное отсутствие эрекции.

Из-за низкого уровня тестостерона прилива артериальной крови в полость кавернозного тела пениса не происходит. Варикоцеле является косвенной причиной импотенции. Эректильная дисфункция также может развиваться из-за психологического фактора: во время подъема полового члена мужчина ощущает боль в промежности.

На фертильность

На первой стадии развития болезни варикозное расширение сосудов не влияет на мужскую фертильность. На второй и третьей стадии уровень тестостерона значительно снижается, как и качество семенной жидкости.

Высокая температура и кислородная недостаточность уменьшает подвижность сперматозоидов, развивается атрофия яичка. Если вовремя не предпринять меры, то процесс может стать необратимым. При атрофии обоих яичек развивается бесплодие, которое не поддается лечению, все активные сперматозоиды погибают.

При этом сексуальная активность мужчины сохраняется, но теряется способность к зачатию. При обнаружении симптомов варикоцеле срочно обратитесь врачу, чтобы сохранить фертильность. Уролог назначит консервативное или операционное лечение.

Симптомы и клинические проявления

Признаки болезни на разных стадиях отличаются. Зная, на что влияет варикоцеле и какими серьезными могут быть последствия, следует ежегодно проходить профилактические осмотры.

Симптоматика по стадиям болезни:

1. Первая стадия протекает бессимптомно, обнаружить твердость вен можно при тщательном врачебном осмотре.
2. Вторая степень – на области яичек появляются лозовидные вены. При осмотре можно обнаружить асимметричность мошонки, одно яичко по размеру больше другого. Проявляется болевой синдром при ходьбе, беге или других физических нагрузках.
3. Третья степень – появляется постоянная ноющая боль в области промежности, вены сильно проступают, возможно появление эректильной дисфункции. Наблюдается снижение фертильности.

Обнаружить развитие патологического процесса на 1 стадии очень сложно, так как симптомы выражены слабо. Начальное проявление помогут обнаружить диагностические исследования органов малого таза.

Диагностика

При 2 и 3 стадии варикоцеле определить болезнь можно просто при пальпации. Для определения начальной стадии развития варикозного расширения вен используются традиционные методы: УЗИ-исследование, допплер, флебография.

Дополнительная диагностика назначается, если врач при пальпации заподозрил варикоцеле. На поздних стадиях развития назначается спермограмма для исследования активности сперматозоидов. При выявлении значительного снижения качества эякулята требуется срочное хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Медикаментозно устранить проблему можно, но эффективность лекарственных средств низкая. При стремительном развитии бесплодия требуется операционное вмешательство. При варикозном расширении сосудов яичек используют три основных метода лечения: консервативное, хирургическое и народное.

Операция при варикоцеле

Хирургический путь решения проблемы уже не радикальный метод. Разработано более 120 техник операции при варикоцеле. Вмешательство быстро помогает купировать симптомы и спасти мужскую фертильность.

Хирургические пути лечения:

1. Операция Иваниссевича. При данном виде вмешательства происходит перевязка яичковой вены на уровне паха или выше.
2. Эмболизация яичковой вены и склеротерапия. В уретру вводится специальный катетер. Для прекращения кровотока в область яичковой вены вводится склерозирующее вещество или эмбол (пробка).
3. Лапароскопия. При помощи прокола брюшной полости в трех местах происходит перевязка и иссечение сосудов обоих яичек.

Операция помогает в 90% случаев. Улучшение сперматогенеза происходит более чем у 35% пациентов. Операция не задевает нервные узлы и не влияет на эректильную функцию. В молодом возрасте хирургическое лечение проводят срочно.

Пациент может отказаться от лечения, если он не планирует заводить детей. Чаще это пациенты пожилого возраста, которые не хотят послеоперационных осложнений. Последствием процедуры перевязки вен может быть водянка (гидроцеле яичка).

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначается каждому мужчине, который пришел к врачу с деликатной венозной проблемой. Уролог также может назначить прием медикаментов, использование мазей или гелей.

Эффективность консервативного лечения очень низкая. Врач назначит определенный образ жизни исходя из профессии пациента, его двигательной активности.

Консервативное лечение предполагает использование следующих методов:

• медикаментозная поддержка организма,
• ограничение или увеличение физической активности,
• ношение суспензория (специальная поддерживающая повязка).

Рекомендуется исключить активные занятия спортом, отказаться от езды верхом или на велосипеде. При сидячем образе жизни пациенту, наоборот, рекомендуется больше ходить. Консервативное лечение подбирается индивидуально.

Народные способы

Нетрадиционная медицина может использоваться в качестве дополнительной терапии. Применение растительных настоек, компрессов и ванночек поможет улучшить процесс кровообращения и укрепить сосудистую систему.

Самые лучшие народные средства:

1. Яблочный настой. Из трех крупных зеленых яблок нужно приготовить компот. Добавление сахара и других подсластителей запрещено. Измельченные яблоки нужно залить 500 мл кипятка, настаивать в течение 2-3 часов. Полученный раствор процеживают и выпивают в течение дня. Принимать средство нужно ежедневно в течение 2 недель.
2. Травяной сбор. Смешайте в равных пропорциях следующие растения: корень малины, кора вербы, цветы каштана, рута лекарственная, ромашка. На 1 столовую ложку понадобится 250 мл кипятка. Настаивайте напиток 24 часа. Принимайте ежедневно в течение недели.
3. Компресс. Смешайте в равных пропорциях полынь и сметану. Наложите готовую смесь на область мошонки, утеплите марлей и наденьте хлопковое белье. Оставьте компресс на промежности для воздействия на 2 часа. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 1 недели.

Такие способы помогут замедлить развитие болезни, купируют симптомы ненадолго. Для полного выздоровления придется пройти через операцию. Перед применением средств проконсультируйтесь с врачом, даже народные рецепты могут иметь противопоказания и побочные действия.

Опасности и осложнения

Негативные последствия любого заболевания, если его не лечить, могут быть плачевными. Из-за влияния болезни на процесс семяобразования несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать необратимые осложнения.

Последствия варикоцеле:

• развитие гипертермии яичек (повышение температуры тела),
• недостаточность кровообращения в полости мошонки,
• вредные скопления в органах малого таза,
• кровяной заброс активных веществ из почек и надпочечников.

Самое опасное последствие — необратимое бесплодие. Если не начать лечение варикоза, то активность сперматозоидов будет снижена. В семенной жидкости останется мало подвижных клеток. На 3 стадии варикоцеле сперматозоиды погибают.

После хирургического лечения мужская фертильность восстанавливается. В мужском организме повышает уровень тестостерона, активность сперматозоидов повышает на 30%. В реабилитационном периоде врач пропишет поддерживающую медикаментозную терапию.

Профилактика

При обнаружении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Уролог поставит точный диагноз. После первичного осмотра необходимо периодически проходить обследование органов малого таза.

Профилактика включает:

1. Регулярная половая жизнь. Сексуальная неудовлетворенность может стать причиной застоя артериальной крови в области промежности. Если эрекция не сопровождается в дальнейшем удовлетворительным половым актом, то есть риск развития варикоцеле. Для мужчины нормально заниматься сексом 3-4 раза в неделю.
2. Делайте массаж органов малого таза. Для этого понадобится под ягодицы подложить подушку, аккуратно надавливать на промежность, чередовать с поглаживаниями. Такой процесс станет отличной профилактикой образования венозных застоев. Легкие поглаживания не принесут желаемого результата, но при дискомфорте от массажа следует отказаться.
3. Следите за эмоциональным состоянием. Стресс провоцирует гормональные нарушения, снижает эластичность сосудов. Для поддержания здоровья организма в тонусе следует избегать стрессовых ситуаций, эмоциональное напряжение может провоцировать варикоз.
4. Повышайте качество спермы. Для этого врач пропишет специальные растительные препараты. Для повышения активности сперматозоидов можно принимать витаминные комплексы, БАДы и другие полезные добавки. Для мужчины незаменимы витамины группы В и Е.
5. Занимайтесь спортом умеренно. Повышенная активность не принесет много пользы, а ежедневные прогулки на свежем воздухе, легкие кардиотренировки помогут избежать образования застоев крови. Откажитесь от силовых нагрузок: поднятия штанги, использования гантелей и упражнений на пресс.
6. Питайтесь сбалансированно. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры и углеводы.

Старайтесь не перенапрягаться эмоционально и физически. Прием БАДов и других витаминных добавок согласуйте с лечащим врачом. Откажитесь от вредных привычек и ведите правильный образ жизни.

Видео

Варикоцеле – опасное заболевание, узнайте больше о нем в данном видеоматериале.

(Пока оценок нет)

Загрузка...