Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка – это актуальная информация, способная предотвратить множество опасных осложнений. На сегодняшний день болезни ЖКТ распространены как никогда, поэтому важно знать об их признаках и последствиях, чтобы не допустить усугубления ситуации и вовремя обратиться к врачу.
Общее представление о заболевании
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хронический болезненный процесс, который характеризуется воспалительно-трофическими нарушениями в оболочках желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки. Вследствие этого ткани слизистого и мышечного слоев разрушаются с образованием язв различной глубины.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще наблюдается у пациентов мужского пола, чем у женщин, и более типична для взрослых и пожилых людей, хотя встречаются и исключения. Заболевание имеет хроническое течение, для него характерны регулярные обострения весной и осенью.
Вероятность возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в большей степени зависит не от половозрастных характеристик, а от образа жизни и профессии. К примеру, чаще всего болеют люди, чьи профессиональные риски связаны с нервными стрессами либо нарушением режима питания. Особенно это касается тех, кто вынужден есть «на бегу» и игнорировать жидкую пищу.
Доказано, что одним из главных факторов возникновения язвенной болезни является нервное и эмоциональное напряжение, провоцирующее спазм гладкой мускулатуры. Из-за спазма кровоснабжение слизистой нарушается, и участок, оставшийся без нормального кровообращения, подвергается разрушительному воздействию агрессивной среды желудка.
Однако, помимо нервного напряжения, источником заболевания может служить хеликобактерная инфекция – иначе говоря, заражение микроорганизмом Helicobacter pylori. Эта бактерия приспосабливается к агрессивной среде желудка, она спокойно там живет и размножается. Жизнедеятельность этой бактерии приводит к воспалению тканей слизистой желудка, разрушению структуры слизистой оболочки и образованию язвы, при которой повреждающее действие распространяется на мышечный слой желудка или двенадцатиперстной кишки.
Признаки язвенной болезни
Язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии протекают иногда абсолютно бессимптомно и диагностируются только при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Специалисты отмечают следующие типичные симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка:
- боль в области верхней части живота,
- изжога, тяжесть, связанные с нарушением моторики верхнего отдела ЖКТ,
- тошнота и рвота, возникающие после приема пищи или натощак,
- отрыжка кислым,
- запоры.
Боли по времени возникновения делятся на «ранние», «поздние» и «голодные», и по их расположению во временном отрезке относительно приема пищи можно судить о том, в каком из отделов ЖКТ находится воспаление.
«Ранними» называют боли, которые появляются непосредственно после приема пищи, постепенно уменьшаясь и сходя на нет через пару часов (после перемещения пищи в тонкий кишечник). Они свидетельствуют об изъязвлении стенки в верхних отделах желудка.
«Поздние боли», напротив, возникают через пару часов после трапезы и связаны с язвой антрального отдела желудка, непосредственно связанного с выходом в тонкий кишечник.
«Голодные» боли, также называемые ночными, появляются в случаях значительного перерыва между приемами пищи (более 6-8 часов). Чаще всего они появляются ночью или натощак в утренние часы и постепенно ослабевают после приема пищи. Такие боли свидетельствуют о поражении стенок луковицы двенадцатиперстной кишки.
При обострении язв желудка или 12-перстной кишки может наблюдаться «вегетативный синдром»: потливость ладоней, раздражительность, повышенная саливация, а на языке нередко отмечается бело-серый налет.
Болевые ощущения при язве желудка локализованы в эпигастрии, при язве двенадцатиперстной кишки –, могут отмечаться выше и справа от пупка, при пальпации возможно урчание в кишечнике, за счет незначительного вздутия. Боли при язвенной болезни могут отдавать в спину, распространяться по животу.
Для болевого синдрома при вышеупомянутых язвах характерна его цикличность и взаимосвязь с приемами еды: он наступает либо сразу после еды, либо через час-два после трапезы, либо при длительных паузах между приемами пищи. Особенно это заметно при нарушении диеты: употреблении острых, жирных, жареных блюд, алкоголя и при физических нагрузках.
Симптомы и лечение болезни будут несколько разниться в зависимости от локализации поражения, поэтому обязательно проводится диагностическое обследование.
Симптомы поражения различных отделов ЖКТ
При поражении кардиального и субкардиального отделов желудка боли начинают проявлять себя уже спустя полчаса после еды и сопровождаются изжогой, отрыжкой и рвотой, которая несколько облегчает симптомы. Физические нагрузки на появление болей не влияют.
Если поражен отдел чуть ниже (малая кривизна желудка), болевой синдром появляется примерно через час после употребления пищи, чуть выше и левее пупка. Часто болям сопутствует тошнота, а сами они имеют ноющий характер. Иногда к болям после еды добавляются голодные боли. При поражении большой кривизны желудка симптомы довольно сглажены, что затрудняет своевременное выявления язвы этой локализации.
Если поражен нижний, антральный отдел желудка, то пациент испытывает отрыжку и изжогу после приема пищи за счет нарушения двигательной активности желудка, а боль появляется вечером или ночью, спустя несколько часов после ужина.
Пилорический канал сигнализирует о патологии длительной изжогой и приступообразными болями. Боль проявляет себя схваткообразно, один такой приступ может длиться до 40 минут, а периодичность болей может быть никак не связана с пищей. Однако часто прослеживается закономерность преобладания ночных болей.
В случае поражения двенадцатиперстной кишки боль локализуется в районе пупка, но может отдавать в бок. Обычно она начинается через несколько часов после приема пищи и усиливается от употребления алкоголя или других раздражающих веществ.
Принципы диагностики
Диагностика проходит в несколько этапов, первым из которых становится опрос, в ходе которого врач выявляет субъективные признаки язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, далее идет сбор анамнеза и осмотр пациента, а затем – серия лабораторных и инструментальных диагностических исследований. Из инструментальных методов обследования пациенту необходимо пройти следующие:
- ФЭГДС – метод визуального осмотра слизистой верхних отделов ЖКТ, когда врач-эндоскопист может непосредственно наблюдать состояние слизистых.
- Биопсия со стенок язвы, если в этом есть необходимость, для дальнейшего гистологического исследования.
- УЗИ органов брюшной полости для исключения их патологии.
- Мониторинг кислотности желудочной среды.
- Тесты на наличие хеликобактерной инфекции: дыхательный тест, гастропанель.
Для лабораторных анализов пациент сдает кровь, мочу и кал, при помощи которых выявляется как общее состояние организма, так и специфические признаки болезни, такие как кровь в кале, наличие бактерий и признаков воспалительного процесса.
По результатам этих исследований врач принимает решение о необходимости проведения дополнительных анализов либо о том, что полученной информации достаточно для постановки диагноза и начала лечения.
Вероятные причины язвообразования
Как уже было сказано, главные причины появления язв – это хроническое нервное напряжение и бактериальное инфицирование слизистой стенки желудка. Заражение бактерией происходит в бытовых ситуациях: при поцелуях, использовании общей посуды, через общую еду или питье, и т.д. На сегодняшний день две трети населения земного шара являются носителями этой бактерии, и лишь у небольшого количества людей она провоцирует развитие язвенной болезни.
Однако есть и другие провоцирующие факторы, которые вызывают появление так называемых симптоматических язв.
Язвообразование способен вызвать бесконтрольный прием некоторых препаратов, которые повреждают слизистую ЖКТ. И, если их принимать слишком долго или в больших количествах, они провоцируют изъязвление слизистой, мышечной оболочек и появление язвы. Главным образом, это касается салицилатов, других нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов (гормональных противовоспалительных препаратов). Подобным побочным эффектом могут обладать и некоторые другие лекарственные средства.
Кроме того, язвы могут стать вторичным проявлением какой-либо системной болезни. При гепатите, раке легких, циррозе печени, сифилисе и других болезнях иммунитет и метаболизм человека резко ухудшаются, что влечет за собой ухудшение кровообращения в слизистой ЖКТ и, как следствие, появление язвы.
Важно! Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность возникновения язвенной болезни едва ли не наполовину. Поэтому людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, следует особенно тщательно следить за рационом и образом жизни.
Таким образом, язвенная болезнь – это патологическое состояние, которое поддается лечению и с которым можно вести активный и продуктивный образ жизни, если вовремя его выявить и соблюдать правила питания. Для этого необходимо добиться стойкой ремиссии. А для его предотвращения следует знать о том, относитесь ли вы к группе риска, и соблюдать принципы здорового образа жизни.