Заболевание хотя и является воспалением в предстательной железе, однако имеет ряд существенных отличий от типичного инфекционного простатита.
Неинфекционный простатит часто длительно протекает бессимптомно или с минимальными неспецифическими проявлениями, что затрудняет его диагностику. При этом, при несвоевременном лечении может привести к ряду опасных осложнений не только для здоровья мужчины, а и для жизни.
Механизм развития
Неинфекционный простатит – это воспаление предстательной железы, возникающее при застойных 
явлениях.
Неполное опорожнение долек простаты от образовавшегося секрета, а также переполнение кровеносных сосудов как самой железы, так и малого таза в целом, приводит к развитию абактериального (неинфекционного простатита).
При этом, инфекционные агенты (бактерии, простейшие, вирусы) не являются непосредственной причиной заболевания.
Однако они могут попадать с током крови или восходящим путем по мочевому каналу, поддерживая воспалительные изменения. В этом случае без специфической терапии, направленной на конкретного возбудителя, позитивного эффекта лечения добиться невозможно.
Если простатит неинфекционный, то он всегда хронический (более 2 месяцев). Как правило, развивается на протяжении нескольких месяцев или лет на фоне постепенно нарастающих застойных явлений.
Обратите внимание! Болезнь мало проявляется симптомами, часто остается незамеченной, особенно на ранних этапах.
Исходом хронического воспаления являются необратимые изменения:
- замещение здоровых клеток предстательной железы соединительной тканью,
- образование внутри нее рубцов,
- расширение полостей внутри долек,
- закупорка отдельных протоков.
В итоге железа уменьшается в размерах, постепенно перекрывается мочеиспускательный канал. Это может привести не только к появлению вялой струи при мочеиспускании, но и к острой задержке мочи, когда мочевой пузырь вообще не может опорожниться.
Причины возникновения и подвиды заболевания
Хронический простатит неинфекционной природы возникает на фоне состояний, приводящих к застойным явлениям как в кровеносной системе, так и в железистой ткани простаты.
Неинфекционный (абактериальный) простатит возникает при:
- нерегулярной сексуальной жизни, воздержании на протяжении нескольких месяцев или лет, высокой половой активности после длительной паузы, частых прерванных половых актах,
- воспалительных заболеваниях тазовых органов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), кишечника, сосудов (варикозной болезни кишечных геморроидальных узлов), новообразованиях, склонности к запорам,
- курении, злоупотреблении алкоголем,
- нарушении образования, а также выделения гормонов вследствие эмоционального перенапряжения, возрастных изменений,
- низкой физической активности, преимущественно сидячем образе жизни, лишнем весе,
- резких колебаниях температуры окружающей среды, переохлаждениях.
Существует разделение неинфекционных простатитов на венозный и конгестивный. Венозный связан с 
нарушением нормального венозного оттока от всех органов малого таза, вследствие сосудистой патологии.
В предстательной железе скапливается преимущественно венозная кровь, ткани железы сдавливаются, возникают воспалительные изменения.
Конгестивный возникает при преимущественном застое не только в системе кровообращения, но и секреторных отделах.
Отсутствие нормального опорожнения долек железы вызывает застой простатической жидкости, способствует возникновению местного воспаления. Такой подвид болезни чаще встречается у мужчин зрелого возраст
Хронический неинфекционный простатит отличается появлением сгустков спермы при эякуляции, характерно также увеличение простаты в размерах и временное уменьшение симптомов после полового акта или массажа предстательной железы.
Особенности диагностики
При подозрении на застойную природу воспаления простаты при ректальном обследовании пациента врач-уролог обязательно определяет состояние венозных сосудов, наличие геморроидальных венозных узлов прямой кишки.
Исследование эякулята и секрета простаты, получаемого при массаже предстательной железы, обязательно для исключения инфекционной природы воспаления, а также присоединения инфекции на фоне застойного простатита.
При застойном простатите при ультразвуковом исследовании выявляется неоднородность плотности ткани железы, а при развитии рубцовых изменений – уменьшение ее размеров.
Для диагностики состояния мягких тканей, а также сосудистых образований используют МРТ.
Особенности лечения
Лечение неинфекционного простатита направлено на устранение воспалительных изменений, нормализацию кровообращения, ликвидацию застоя простатической жидкости, предупреждение дальнейшего его появления.
Медикаментозное лечение
Хронический неинфекционный простатит лечат антибиотиками только при подтвержденном присоединении бактериальной инфекции.
Здоровые люди не подвержены патогенному влиянию таких микроорганизмов. Только при нарушении местных, а также общих защитных механизмов развивается воспаление.
Наиболее эффективны антибиотики:
- группы бета-лактамов (амоксициллин, цефтриаксон),
- фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),
- аминогликозиды (канамицин, амикацин).
Снять воспаление простаты возможно противоспалительными средствами (диклофенак, простатилен). Гормональные препараты (сустанон, омнадрен) также обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают разрастание железистой ткани и восстанавливают баланс между женскими и мужскими половыми гормонами.
Препараты иммуномодулирующего, противовоспалительного действия, с эффектом разрушения образовавшейся рубцовой ткани, предупреждения образования новой (Лонгидаза).
Миорелаксанты (баклофен), альфа-адреноблокаторы (тропафен, празозин, альфузозин), спазмолитики (дротаверин, но-шпа) используются для ликвидации спазмов сосудов простаты, а также других органов малого таза, нормализации мочеиспускания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению процессов поступления артериальной крови, а также венозного оттока, нормализации проходимости протоковой системы железы, выделения секрета фолликулами. Они улучшают доставку лекарственных средств во все отделы простаты.
Это особенно важно для антибактериальных средств, лечебный эффект которых прямо зависит от их тканевой концентрации.
Основные методы:
- магнитотерапия,
- лазеротерапия
- электрофорез,
- ультразвук,
- процедура локального непродолжительного нагревания простаты через зонд, введенный в прямую кишку.
Также используется нейромодульное лечение, которое представляет собой вид электротерапии с воздействием на нервные окончания спинного мозга через кожу спины. Его основной эффект уменьшение болевого синдрома.
Иглорефлексотерапия, которая посредством введения специальных иголок в определенные точки на коже активирует защитные механизмы организма, способствует выздоровлению.
Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна, эффективно их расслабляет.
Массаж простаты
Массаж простаты проводит врач-уролог поликлиники или стационара. Доктор вводит палец в прямую кишку пациента, выполняет процедуру на протежении одной минуты. Предстательная железа опорожняется, из нее выделяется простатический секрет, улучшается кровообращение, а также венозный отток, восстанавливается функциональная активность гладких мышечных волокон простаты.
Одним из результатов является улучшение доставки лекарственных веществ в ткани железы, что повышает эффективность медикаментозного лечения.
Есть ряд противопоказаний:
- разрастание железистой ткани (аденома),
- подозрение на злокачественное новообразование,
- образование больших конкрементов простаты,
- обострение геморроя,
- острые воспалительные процессы прямой кишки,
- анальные трещины.
Курс лечения составляет от 10 до 15 процедур, которые выполняются каждые 2 дня. При этом, от массажа к массажу возрастает интенсивность воздействия. Если вначале, вследствие высокой вероятности болевых ощущений, показан небольшая степень воздействия, то по мере ликвидации застоя, ее необходимо увеличить для полноценного опорожнения всей протоковой системы предстательной железы.
После завершения первого курса лечения обычно врачи рекомендуют сделать перерыв до 3 недель, далее повторить еще некоторое количество процедур (в зависимости от динамики состояния, а также ответа на другие виды лечения).
Местное лечение
Сразу после проведения массажа, выделения секрета при помощи катетера вводят в мочеиспускательный канал лекарственные средства, которые сразу всасываются тканями предстательной железы с созданием высокой их концентрации. Этот эффект обусловлен формированием отрицательного давления области протоков сразу после их опорожнения.
Таким образом, минуя печеночную трансформацию препаратов, за короткий период времени создается высокая концентрация лекарственного средства в тканях простаты. Это не только повышает эффективность лечения, уменьшает вероятность развития побочных явлений. Это наиболее действенный способ доставки не только антибактериальных средств, а и спазмолитиков, противовоспалительных препаратов.
Оперативное лечение
Хронический простатит лечится хирургически в тяжелых, запущенных случаях, когда все другие способы терапии не принесут эффекта.
Операция показана при:
- резком сужении просвета мочеиспускательного канала, острой задержке мочеиспускания,
- гнойных осложнениях с развитием абсцессов,
- выраженных рубцовых изменениях, приводящих к нарушению оттока секрета из протоковой системы железы,
- возникновении опухолей (аденомы, рака).
Перед выполнением процедуры пациента консультируют терапевт, анестезиолог, проводится ряд исследований состояния сердечно-сосудистой, дыхательной системы для исключения противопоказаний.
Народная медицина
После согласования этого метода лечения с лечащим врачом, который определит возможные противопоказания, а также индивидуально подберет лекарственные средства, возможно использование фитопрепаратов. Наиболее эффективны лечебные травы с повышенным содержанием цинка.
Используют лекарственные сборы на основе:
- прополиса,
- петрушки,
- семечек тыквы,
- чайного копеечника (красного корня).
Эти средства не только снижают активность воспаления, но и улучшают мочеиспускание, чем уменьшают болевые ощущения.
В целом, лечить неинфекционный простатит врачи рекомендуют от 1 до 3 месяцев. За это время происходит восстановление всех функций органа, ликвидация застойных явлений.
В дальнейшем врачи рекомендуют динамическое наблюдение врача, обследования через 3 месяца, полгода, год после окончания терапии, даже если нет жалоб.
Это позволяет определить даже незначительные признаки ухудшения состояния на ранних этапах, а также предотвратить их дальнейшее развитие.
Профилактика
Для предупреждения застойных явлений даже после успешного лечения важно придерживаться правил профилактики.
Основные рекомендации:
- активный образ жизни, здоровое питание,
- регулярная сексуальная жизнь,
- нормальное, своевременное опорожнение кишечника,
- выполнение всех рекомендаций врача, регулярные контрольные обследования.
Совет! Важно предупреждать общие, а также местные переохлаждения, так как они вызывают спазм в сосудах малого таза.
В зрелом, пожилом возрасте сосуды утрачивают свою эластичность, поэтому даже кратковременное воздействие низкой температуры может запустить воспалительный процесс.
Полезное видео
Вывод
При своевременной диагностике, адекватном лечении, дальнейшем динамическом наблюдении, профилактике обострений неинфекционного простатита можно успешно поддерживать здоровье органов малого таза, а также предупредить ряд грозных последствий заболеваний предстательной железы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
