Насморк знаком абсолютно каждому человеку независимо от возраста. Чаще всего является спутником простудных заболеваний, реакцией организма на аллергены, внедрение патогенных микроорганизмов.
Однако в 1–2% случаев указывает на серьезные изменения функциональности слизистой оболочки, вызывающие ее дегенерацию – озену.
У больных появляется гнилостный запах при выдыхании носом, что обуславливает снижение социальной активности. Кроме этого, происходят необратимые атрофические процессы носовой полости. Избавиться от болезни самостоятельно невозможно, пациент нуждается в длительном комплексном лечении.
Что такое озена и почему появляется
Озена (с греческого — зловонный насморк) прогрессирующее воспаление слизистой оболочки носа, который сопровождается постепенной атрофией клеток. В осложненных случаях процесс распространяется на костную ткань носовых раковин, что приводит к истончению кости.
Болезнь развивается в 3 этапа, каждый из которых характеризуется определенной клинической картиной.
На начальной стадии симптоматика схожа с обычным ринитом:
- проблемы с обонянием,
- выделение вязкой слизи,
- периодическое образование корок серого цвета с неприятным запахом,
- нарушение дыхания,
- сухость слизистой.
Пациент, вследствие снижения обоняния, может и не заметить неприятный запах, указывающий на развитие болезни. Окружающие его четко ощущают. Вопросы и замечания по этому поводу могут спровоцировать развитие социальных, эмоциональных проблем.
В острой стадии происходит быстрое засыхание слизи, образование зловонных корок в носу, которые сложно удалить. Носовые ходы заметно расширяются (иногда настолько, что через них становится видно заднюю стенку носоглотки и входы в евстахиевы трубы). Патология затрагивает не только обоняние, но и вкусовые рецепторы. Начинается атрофический процесс, картина которого видна при риноскопии.
При переходе в последнюю стадию озены прекращается выделение слизи, образование зловонных корок. Считается что происходит процесс самоизлечения, но атрофия необратима — у человека остаются проблемы на всю жизнь.
Согласно медицинской статистике, болезнь диагностируется чаще у женщин в период полового созревания. Однако может возникнуть у детей, пожилых людей.
Причины
Озена известна давно — первое упоминание зафиксировано за 1 тыс. лет до нашей эры. До настоящего времени медицина не может дать достоверный ответ, почему у пациента появляется зловонный ринит.
Возможные причины развития болезни:
- инфекционное поражение носовой полости (клебсиелла озены, коринебактерии, протеи),
- повреждение вегетативных нервных стволов, тройничного нерва, шейных симпатических узлов,
- сбои в эндокринной системе,
- хронические заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит),
- острые патологии инфекционной этиологии (корь, краснуха, дифтерия).
Кроме этого, обозначены факторы, способствующие развитию озены — травмы носа и костей лицевого скелета, генетическая предрасположенность, особенности анатомического строения черепа, носоглотки, низкий иммунитет. Повышают риски вредные привычки, плохое питание, дефицит железа и витамина D, неблагоприятное социально-бытовое окружение.
Иногда болезнь возникает на фоне проведенной лучевой терапии, бесконтрольного длительного применения сосудосуживающих препаратов.
Вероятно, что совокупность факторов и причин — становится толчком для развития озены.
Возможные осложнения
Неприятный запах из носа, сопровождающий человека повсюду, обуславливает эмоциональную нестабильность (неврастения, депрессивное состояние, подавленность, рассеянность, снижение концентрации внимания, нарушение умственной деятельности).
Отсутствие лечения провоцирует развитие различных патологий:
- заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит, кератит, дакриоцистит),
- хронический синусит, включая сфеноидит, гайморит,
- озенозный фарингит, ларингит, ларенготрахеит,
- снижение остроты слуха,
- воспалительные процессы ушей (евстахиит, отит).
Опасность озены сложно переоценить. Тяжелые случаи могут привести к плачевным последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни (менингит, пневмония, бронхит).
Длительное проглатывание гнойной слизи обеспечивает появление проблем с желудочно-кишечным трактом (гастрит, запор, метеоризм).
В запущенном состоянии происходит необратимая деформация носа.
Как лечить
Если у человека появились первые симптомы озены, лечение нужно начинать незамедлительно.
Заболевание способно проходить самостоятельно спустя много лет после его начала. Это не означает, что его не нужно лечить. Правильно разработанные терапевтические схемы, соблюдение всех предписаний и указаний врача пациентом помогают избежать серьезных последствий.
Учитывая то, что восстановить атрофированные ткани невозможно, лечение озены имеет симптоматический характер. Может быть консервативным или хирургическим, что зависит от стадии болезни.
Основные терапевтические цели:
- устранение неприятного запаха (дезодорация),
- размягчение и выведение корочек из носовых ходов,
- воздействие на патоген,
- восстановление нормальной микрофлоры слизистой.
В большинстве случаев производится лечение в домашних условиях, при значительном поражении показана госпитализация пациентов с озеной.
Особенности лечения. Антибиотикотерапия
Основой консервативной терапии клебсиеллезных инфекций является назначение антибактериальных препаратов, активных по отношению к патогенным микроорганизмам. В большинстве случаев вводятся внутривенно.
Наиболее эффективными антибиотиками считаются Стрептомицин, Левофлоксацин. На основе результатов бактериологического посева могут назначаться также Оксациллин, Цепорин, Гентамицин, Метациклин, Эритромицин.
С целью местного уничтожения патологической микрофлоры и увлажнения слизистой проводится промывание носовой полости дезинфицирующими растворами (щелочь, марганцовка, перекись водорода, физраствор).
В случае необходимости назначаются препараты железа, цинка, фолиевая кислота. При беспокойных состояниях, бессоннице — легкие седативные средства. Для поддержки защитных сил организма — иммуномодулирующие лекарства.
Иногда проводится аутогемотерапия – внутримышечное введение собственной крови, что позволяет укрепить иммунитет, восстановить функции эндокринной системы, вывести из организма шлаки и токсины.
Эффективна при лечении озены тампонада Гольдштейна — в носовую полость вводится тампон, смоченный в смеси йода и глицерина на несколько часов. Процедура облегчает процесс удаления корок, способствует кратковременному купированию неприятного запаха.
С целью дезодорации используются капли на основе ментола с борной кислотой, паста или свечи с хлорофиллокаротином.
Лечение озены имеет и психологическую сторону. Пациенты вынужденно изолированы от общества из-за неприятного запаха, исходящего от них. Поддержка родных и близких, работа с психологом — важная составляющая реабилитации.
Методы физиотерапии способствуют скорейшей регенерации тканей, уменьшают проявление неприятных симптомов (электрофорез, ионофорез, лазеротерапия, ультрафиолетовая инсоляция).
Оперативное вмешательство
При хирургическом лечении производится сужение носовых ходов. Операция проводится только по согласованию с пациентом. Для достижения цели ученые разработали несколько методов:
- смещение боковых стенок носа,
- вживление акриловых палочек,
- имплантация под слизистую оболочку стенок и перегородки носа аллопласта (чаще всего используют парафин, вазелин),
- пересадка аутотрансплантатов.
Наиболее эффективным считается проведение двух операций – сначала имплантация (вживление, пересадка), затем через пару лет – смещение боковых стенок носа.
Полностью избавиться от зловонного насморка практически невозможно, даже хирургическим путем. Важно не допустить развитие болезни. Профилактические мероприятия помогут в этом.
Профилактика
Для того чтобы не столкнуться с озеной необходимо придерживаться определенных простых правил, которые повышают сопротивляемость организма:
- активный образ жизни,
- закаливание,
- ежедневные прогулки на свежем воздухе,
- отказ от вредных привычек,
- своевременное лечение всех болезней,
- соблюдение личной гигиены,
- избегание стрессовых ситуаций,
- полноценное сбалансированное питание,
- адекватная терапия патологий ЛОР-органов.
Рекомендуется освоить правильную технику очищения носа от слизи, не использовать длительное время сосудосуживающие препараты. Самолечение должно основываться на промывании носа солевым раствором. Если на 5 день улучшение не настало – обязательно обратиться к врачу.
Кроме этого, необходимо в помещении поддерживать оптимальный температурный режим (19–22 °C), следить за уровнем влажности воздуха (50–70%), постоянно проветривать, ежедневно проводить влажные уборки.
Озена (зловонный насморк) – очень неприятное заболевание, которое значительно ухудшает уровень качества жизни, практически не поддается лечению. Атрофические процессы необратимы, возможно лишь временно купировать симптоматику. При обнаружении первых же признаков (неприятный запах из носа, появление корок) нужно обратиться за медицинской помощью. Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...