Медикаментозным ринитом называют хроническое воспалительное заболевание слизистой носа, вызванное продолжительным использованием сосудосуживающих средств и аллергической реакцией на их составляющие. При патологии организм человека по-особенному реагирует на препараты: чувствительность носовой полости на лекарство постепенно уменьшается, затем полностью исчезает.
Причины и диагностика
Провокатором для развития ринита медикаментозного чаще всего становится передозировка, превышение частоты и продолжительности использования сосудосуживающих средств. В таком случае норадреналин (гормон, вырабатываемый организмом человека) перестает влиять на стенки сосудов, они остаются восприимчивыми лишь к активному компоненту лекарства.
Пациент начинает страдать зависимостью от сосудосуживающих препаратов, ибо постоянно возникающую заложенность носа удается устранить только с помощью ранее применяемых лекарственных средств.
В некоторых случаях причиной развития медикаментозного ринита является длительный прием препаратов, не оказывающих непосредственного влияния на слизистую носовой полости. Речь идет о средствах от повышенного давления. Они способны привести к самопроизвольному расширению сосудов и развитию недуга.
Диагностика заболевания традиционно начинается с риноскопии (визуальный осмотр полости носа с использованием расширителя). В дальнейшем отоларинголог направляет пациента на дополнительные исследования:
- Бактериологический посев. Мазок, позволяющий выявить инфекционные и воспалительные патологии.
- Рентген носовых пазух, помогающий подтвердить или опровергнуть наличие гайморита.
- Компьютерная томография. Метод, позволяющий изучить придаточные пазухи и состояние сосудов.
- Эхосинусоскопия. Ультразвуковой способ диагностики, определяющий медикаментозный отек. Исследованию также подвергается хрящевая ткань, кости, подкожная клетчатка.
- Доплерография. Метод, позволяющий определить темп кровотока, выявить сужение сосуда.
Беременная женщина, болеющая хроническим ринитом, не направляется на рентген. В качестве альтернативы прибегают к ультразвуковому исследованию, доплерографии.
Симптомы заболевания
Как проявляется медикаментозный ринит? Очевидные симптомы заболевания: заложенность и затрудненность дыхания. Клиническая картина дополняется:
- головной болью,
- нарушением обоняния,
- бессонницей,
- раздражительностью,
- повышенным артериальным давлением,
- вегетососудистой дистонией,
- тахикардией, ощущением сдавленности в районе сердца.
Слизь из носа у больного незначительна, иногда она совсем отсутствует. Лекарственный ринит наиболее остро проявляет себя в вечернее время суток: человек не так активен, уменьшается объем кровотока, сосуды теряют тонус. С течением времени все признаки болезни прогрессируют.
Такая зависимость может «держать в рабстве» пациента на протяжении десятков лет. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда больной в течение дня использовал целый флакон препарата, чтобы иметь возможность полноценно дышать.
Прежде чем поговорить о способах лечения недуга у взрослого, узнаем, существуют ли особенности этиологии и терапии болезни у маленьких пациентов.
У ребенка
Медикаментозный ринит у ребенка развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Симптоматика также не отличается. Процесс лечения детей, в первую очередь, предполагает исключение приема сосудосуживающих препаратов. В этот момент дыхательная функция больного резка затрудняется. В целях облегчения состояния ребенка необходимо:
- осуществлять промывание носа солевым раствором,
- обеспечивать благоприятный температурный режим в помещении,
- следить за уровнем влажности в детской,
- чаще гулять на свежем воздухе.
Лечение заболевания носит комплексный характер и включает: прием медикаментов, санаторные процедуры, физиотерапевтические мероприятия.
В случае осложнения болезни доктора прибегают к хирургическому вмешательству, предпочтение отдается малоинвазивной безопасной методике.
Подробно о лечении
Лечение медикаментозного ринита направлено на восстановление функциональной способности слизистой носа. В идеале пациенту нужно отказаться от сосудосуживающего средства. В противном случае прибегают к следующей терапии:
- Использование гормональных капель в нос (кортикостероидов) – Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Беременным и кормящим эта группа лекарств противопоказана.
- Прием антигистаминных таблеток для лечения слизистой – Кларитин, Зертек, Супрастин.
- Использование для промывания носовых ходов физраствора, фурацилина.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия успешно применяется в качестве вспомогательной меры в процессе лечения заболевания. В числе проводимых процедур:
- электрофорез,
- ингаляция,
- ультрафиолет,
- фонофорез,
- ультразвук,
- лазерная терапия.
Перечисленные методики способны избавить пациента от болезни исключительно в комплексе с отказом от сосудосуживающего препарата или медикаментозной терапией.
Народные методы
Лекарственный ринит поддается лечению в домашних условиях. В этом больному помогут «бабушкины» рецепты:
- закапывание отвара дубовой коры, сока алоэ с маслом облепихи,
- промывание носовых ходов растворенной морской солью, водной настойкой на календуле, шалфее, ромашке,
- применение аромалампы с использованием масла эвкалипта.
Лечение народными средствами оправдано лишь в комплексе с другими терапевтическими методами.
Прежде чем прибегать к одному из вышеописанных способов лечения медикаментозного насморка, следует проконсультироваться с врачом.
Операция
При наличии необратимых изменений в слизистой прибегают к хирургическим способам борьбы с медикаментозным ринитом. К их числу относятся:
- прижигание лазером,
- конхотомия,
- подслизистая вазотомия,
- криотерапия и ряд других.
Эффективность хирургических методов объясняется удалением в процессе операции участка деформированной слизистой. Результат – увеличение просвета носовых ходов и их пропускной способности.
Если медикаментозный вазомоторный ринит протекает в сочетании с существенным искривлением носовой перегородки, должного эффекта достигают с помощью септопластики (турбинопластики).
Осложнения
Периодические скачки артериального давления, высокая вероятность инфицирования пазух носа, развитие сунисутов, гайморитов – все это возможные неприятные последствия запущенной формы недуга.
В результате того, что через носовые раковины поступает слишком малое количество кислорода, повышается риск развития заболеваний эндокринной системы, порока сердца.
Нарушение функциональности гипофиза, надпочечников является побочным эффектом продолжительной терапии кортикостероидами.
Местные гормональные лекарственные средства, используемые в борьбе с болезнью, способны привести к сухости носовой полости, кровотечению, ожогу или отечности слизистой.
По мере прогрессирования ринита приумножается дозировка и частота применения лекарства. Результат – необходимость в постоянном приобретении медикамента. Это неблагоприятно сказывается на бюджете больного.
Профилактика
Касаясь вопроса профилактических мер, озвучим медицинский совет: ринита, вызываемого продолжительным использованием сосудосуживающих средств, можно полностью избежать, следуя инструкции к препарату.
Важно не применять выбранный медикамент дольше периода, прописанного в аннотации. Необходимо следить за дозировкой вещества, принимая во внимание возраст пациента.
Полностью отказываться от назальных аэрозолей и капель не стоит: они больше помогают, чем вредят.
При появлении необходимости в более длительном применении лекарств, можно воспользоваться альтернативным средством – промывать нос солевым раствором.
Описываемое заболевание имеет, на первый взгляд, банальную причину появления. Однако симптоматика и последствия развития лекарственного ринита отнюдь не утешительны. Оперативное принятие мер и четкое выполнение врачебных рекомендаций в процессе лечения болезни – гарант скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...