Антральный гастрит – заболевание, которое на первых стадиях может протекать без ярко проявляющихся симптомов, поэтому очень важно вовремя выявить это состояние, и провести лечение.
Что такое гастрит
Это воспалительный процесс, при котором поражается слизистая оболочка желудка. Желудок состоит из нескольких отделов. Антральный гастрит – это воспаление, локализованное в нижнем его отделе – антруме.
Виды антрального гастрита
Различают острую и хроническую стадию болезни.
По типу изменений в слизистой желудка выделяют такие формы заболевания:
- Поверхностный – при таком заболевании страдает лишь верхний слой оболочки желудка без поражения желез. Диагностированный на данной стадии гастрит легче вылечить.
- Эрозивный – следующая стадия после поверхностного. На поверхности желудка появляются изъязвления и участки эрозированной ткани. Это так называемое «предъязвенное состояние».
- Очаговый антральный гастрит – при этом гастрите отмечается поражение отдельных участков эпителия желудка.
- Гиперпластический – этот тип вызывает разрастание слизистой с образованием полипов и кист на ее поверхности.
- Атрофический гастрит антрального отдела желудка – слизистая истончатся, характерно более сильное угнетение функций желудка, чем при других видах заболевания. В частности, кислотность желудочного сока приближается к нулю.
Важно знать! Именно атрофический антральный гастрит наиболее опасен, так как является предвестником рака.
Если не лечить болезнь на начальных стадиях, формируется хронический антральный гастрит, что влечет частые рецидивы и значительное снижение качества жизни больного.
Причины
Самая частая причина антрального гастрита – размножение на слизистой бактерии под названием Хеликобактер Пилори. Благоприятной средой для бактерии является повышенная кислотность в желудке. Хеликобактерия внедряется в слизистую и вызывает понижение образование слизи, которая должна защищать орган от воздействия желудочного сока. Из-за этого воспаление становится постоянным и размножение патогенных бактерий продолжается. При снижении кислотности хеликобактерия может находиться в «спящем режиме» и никак не проявлять себя до момента, пока кислотность вновь не станет повышенной. Человек может не ощущать никаких неприятных симптомов, пока изменения не станут достаточно сильными.
В очень редких случаях причиной антрального воспаления может служить сбой аутоиммунного характера, когда имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Другие причины:
- Дуоденогастральный рефлюкс, при котором происходит обратный заброс в желудок содержимого кишечника.
- Лечение гастротропными лекарственными препаратами (салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, резерпин, калия хлорид, противотуберкулезные препараты) – развивается в ряде случаев при длительном лечении, так как эти лекарства повреждают слизистую желудка.
- Пищевая аллергия тоже часто бывает связана с патологией ЖКТ и сопровождается воспалительными процессами в желудке.
Алиментарный фактор:
- погрешности в диете – употребление в большом количестве жирной, жареной, соленой пищи, специй,
- нерегулярное питание, переедание на ночь,
- курение,
- употребление спиртных напитков,
- постоянные стрессовые ситуации, перенапряжение.
Эндогенные факторы:
- хроническая инфекция,
- недостаток железа в организме,
- нарушение обмена веществ,
- эндокринные нарушения,
- сердечная, дыхательная, почечная недостаточность.
Все эти факторы приводят к ослаблению защитной функции слизистой стенок желудка и их повреждению кислотной средой. Так начинается поверхностный антральный гастрит. Если не принимать мер к лечению, заболевание прогрессирует, а впоследствии развивается хронический антральный гастрит.
Симптомы заболевания
Антральный гастрит имеет симптомы, как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и со стороны других систем организма:
- Неприятные ощущения при гастрите тесно связаны с приемом пищи: боль в эпигастральной области (на 3- 4 см выше пупка) появляется через 20 – 30 минут после еды, когда пища попадает в нижний отдел желудка.
- На голодный желудок также отмечаются болезненные ощущения, которые могут появляться и в ночное время.
На более поздних стадиях или при присоединении заболеваний других органов ЖКТ могут присоединиться:
- Тошнота, тяжесть в желудке, иногда рвота.
- Кислая отрыжка.
- Кишечные расстройства – вздутие кишечника, метеоризм, склонность к кашицеобразному учащенному стулу.
- Беспричинное снижение веса.
- Признаком также может служить постоянный плохой привкус во рту.
Антральный гастрит также может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, низким аппетитом, головными болями.
Любой из этих симптомов является поводом обратиться к врачу-гастроэнтерологу и провести необходимую диагностику.
Диагностика заболевания
Чтобы выявить наличие болезни и оценить тяжесть состояния, лечащим врачом назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Общий и биохимический анализ крови. Если в крови повышенное содержание лейкоцитов, изменение количества белка или его фракций, то это говорит об острой стадии.
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее точный метод диагностики гастрита. При проведении ФГДС врач видит патологические изменения в состоянии слизистой желудка.
- Иследование кала на скрытую кровь (при эрозивных гастритах).
- Биопсия – это взятие частиц слизистой ткани для анализа ее состояния (цитологическое и гистологическое исследование) и выявления возбудителя болезни.
- Измерение кислотности желудка необходима, чтобы определить, имеется ли в желудке агрессивная для собственной слизистой или благоприятная среда для размножения бактерий.
- Уреазный дыхательный тест. Он выявляет наличие в организме бактерий Хеликобактер Пилори, которые в большинстве случаев бывают причиной гастритов.
- Рентгенография или рентгеноскопия желудка при невозможности ФГДС обследования.
- УЗИ желудка – в редких случаях применяют в качестве дифференциальной диагностики.
Комплекс этих диагностических процедур позволит выяснить, имеется ли заболевание, и соответственно подобрать терапию для лечения антрального гастрита.
Проведение лечения
Как лечить антральный гастрит знает врач-гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач. Лечение направлено на избавление от неприятных и болезненных ощущений в желудке и устранения причин заболевания.
Важно, чтобы лечение проводилось комплексно: правильно подобранные медикаменты, в некоторых случаях – народные средства, режим питания и лечебная диета, физиотерапия – все это ускорит выздоровление.
В случае терапии антрального гастрита, ассоциированного с Хеликобактер Пилори, не обойтись без антибиотиков, к которым чувствительна бактерия, для ее уничтожения в слизистой желудка (например, Амоксициллин, Кларитромицин) и других противовоспалительных бактерицидных препаратов (метронидазол, препараты висмута и т. д.) или препараты из их комбинаций. Комбинированная антибактериальная терапия более эффективна чем монотерапия. Среди препаратов висмута заслуженной популярностью пользуется Де-нол, так как он обладает еще и гастроцитопротекторным действием, то есть защищает слизистую желудка от агрессивной среды без снижения кислотности. Врач подбирает антибактериальную, противовоспалительную терапию индивидуально.
После того, как очаг распространения болезни уничтожен, назначаются препараты для восстановления поврежденного органа.
Если выявлена повышенная кислотность в желудке, назначаются лекарства для снижения секреции – холинолитики (Платифиллин, Метацин и т. д.) – с обезболивающим, антисекреторным, спазмолическим эффектом, блокаторы Н-рецепторов (Квамател, Фамотидин), блокаторы протонной помпы (Омез и их аналоги). Для облегчения состояния, особенно при острой форме гастрита, где превалируют явления «ацидизма» (кислая отрыжка, изжога), могут быть назначены такие антациды, как алмагель, фосфолюгель, гастерин гель.
Для избавления от боли принимаются обезболивающие препараты и спазмолитики (например, Но-шпа, Риабал).
Также необходимы средства для восстановления поврежденной слизистой – гастропротекторы (де-нол, вентер, сукрат, метилурацил и т. д.).
Для улучшение общего состояния организма следует дополнительно принимать комплексные витамины или в частности – витамин С, фолиевую кислоту.
Соблюдать диету при антральном гастрите обязательно.
Запрещено употреблять:
- жирную пищу, большое количество специй, жареное,
- маринованные и консервированные продукты,
- копчености (например, колбасы),
- свежую выпечку,
- фрукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки,
- кофе.
Порции пищи рекомендуется уменьшить. Лучше принимать пищу небольшими количествами, но чаще, до 6 раз в день. Нельзя переедать, особенно на ночь. Очень важно употреблять при этом достаточное количество жидкости. Допускаются каши, нежирное мясо и рыба, бульоны, вареные овощи. Оптимальный способ приготовления пищи для больного гастритом – на пару. Чай можно пить некрепкий, а еще лучше – заменить его отваром из ромашки, мелиссы или календулы, так как эти травы имеют противовоспалительное действие. Полезно при болезни желудка пить минеральную воду, преимущественно щелочную, по 1/4 стакана за 45-60 минут до еды.
Очень важно соблюдать все предписания и не нарушать диету, это позволит избежать дальнейших обострений гастрита.
Профилактика
В целях профилактики антрального гастрита, прежде всего, следует тщательно следить за питанием. Оно обязательно должно быть сбалансированным и разнообразным. Следует отказаться от частого употребления кофе, так как он повышает кислотность в желудке.
Правильный образ жизни, достаточная физическая активность и отказ от пагубных привычек – вот залог здорового организма и, в частности, желудка. Но если появились какие-либо недомогания, важно знать симптомы и лечение гастрита, чтобы своевременно обратиться к врачу и быстрее избавиться от болезни.