Уретрит – воспаление слизистой оболочки внутри мочеиспускательного канала, может развиваться не только у взрослых, но и у детей. Инфекционное заболевание независимо от возрастной группы требует комплексной терапии с обязательным применением антибиотиков.
Уретрит у детей одинаково опасен как для девочек, так и для мальчиков. Невылеченная инфекция может перейти в хроническую форму, постепенно распространяясь на все органы мочеполовой системы. В дальнейшем осложнения, спровоцированные бактериями, могут стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции.
Особенности течения детского уретрита
Основная особенность патологии в том, что мальчики болеют уретритом чаще, чем девочки, в отличие от взрослых (женщины больше подвержены урогенитальным инфекциям). Это обусловлено анатомическим строением половых органов детей мужского пола.
Течение заболевания у детей имеет свои особенности и осложняются следующими факторами:
- возможными осложнениями,
- повышенной предрасположенностью детей к мочеполовым инфекциям,
- проблемами при назначении антибактериальной терапии в связи с большим количеством противопоказаний данных препаратов и возрастных ограничений.
В младенческом возрасте у мальчиков часто наблюдается сужение или частичное заращение крайней плоти, что и способствует размножению патогенной микрофлоры в складках кожи, закрывающих головку полового члена. При несоблюдении необходимой гигиены бактериальная инфекция проникает в уретру и вызывает воспаление.
Сложность состоит в том, что маленькие дети не всегда могут дать знать родителям, что их что-то беспокоит. Несвоевременная диагностика становится причиной запущенного процесса, который переходит в хроническое заболевание. Родители начинают бить тревогу только тогда, когда у малыша развивается серьезное заболевание или начинаются гнойные процессы.
Антибактериальная терапия также нежелательна для детского организма, она нарушает полезную микрофлору и часто является причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. Детям назначают антибиотики только при тяжелых инфекционных поражениях (особенно до 1 года).
Причины
Причина развития детского уретрита так же, как и у взрослых, заключается в проникновении патогенных микроорганизмов в уретру.
Факторов, способствующих развитию инфекционного процесса, может быть несколько:
- Переохлаждение – наиболее частая причина воспаления мочевыводящих путей. Детям свойственно садиться на различные поверхности на улице не зависимо от времени года (качели, песок, трава, металлические ограждения, лавочки). Необходимо следить за одеждой ребенка, подбирать ее в соответствии с погодными условиями.
- Неправильная гигиена половых органов или ее отсутствие. Многие мамы не знают, как правильно нужно подмывать девочку (от вагины к анусу, а не наоборот), что часто способствует проникновению кишечной палочки в уретру. При гигиенических процедурах мальчика необходимо отводить крайнюю плоть до полного оголения головки и следить, что бы в складках не осталось никаких отложений. Маленьких детей рекомендуется подмывать после каждого акта дефекации.
- Заражение различного рода инфекциями во время родов. Ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться от больной матери, если в ее микрофлоре присутствуют болезнетворные бактерии.
- Несовершенство иммунной системы малыша до трехлетнего возраста, которая часто не справляется с патогенными микроорганизмами. Воспалительный процесс может быть спровоцирован буквально любым микробом, поэтому и необходимо соблюдать тщательную гигиену.
- Инфекционные заболевания, особенно хронические формы. Это может быть ангина, гайморит, пневмония. Бактерии разносятся по всему организму с кровотоком, и следующим очагом воспаления может стать мочевой канал.
- У грудничков уретрит может вызвать подгузник, некачественный материал или длительное использование может травмировать нежную слизистую младенца.
- Травмы различного характера, в том числе при диагностических процедурах. Поврежденные ткани слизистой оболочки являются благоприятной средой для размножения микроорганизмов.
- Аллергия. Многие аллергены выводятся с мочой, провоцируя местный воспалительный процесс.
Слабый иммунитет маленьких детей, застой крови в области малого таза, который возникает при пассивном образе жизни, также могут способствовать развитию инфекционных заболеваний.
Виды
Заболевание делят на виды по нескольким факторам.
В зависимости от этиологии:
- инфекционный специфический – возбудителями являются гонококки, трихомонады, хламидии, стрептококки,
- инфекционный неспецифический вызывают энтерококки, стафилококки, кишечные палочки, простейшие,
- неинфекционный развивается в результате травмирования мочеиспускательного канала или аллергии.
Также выделяют две формы инфекции по виду возбудителя:
- гонорейная – возбудителем являются гонококки, передаются половым путем при ранних связях или при родах от больной матери к малышу,
- негонорейная — вызывают кандиды, трихомонады, хламидии и другие бактерии.
По локализации воспалительного процесса выделяют три вида:
- передний – при поражении передней стенки уретры,
- задний – воспалена задняя стенка канала,
- тотальный – воспалительный процесс распространился на весь мочеиспускательный канал.
По течению болезни и клинической картине:
- острая форма – длится 10-12 дней, имеет яркую симптоматику,
- хроническая форма – развивается через две недели после начала заболевания и является следствием отсутствия лечения острой стадии, вызывает серьезные осложнения.
Определить вид уретрита может только врач, который опирается на клиническую картину болезни и результаты анализов.
Симптомы
Уретрит у ребенка проявляется симптомами, которые зависят от возраста, питания, вида болезни, этиологии. Существуют общие проявления инфекции и свойственные только девочкам или мальчикам. Различия обусловлены анатомическим строением половых органов.
У мальчиков:
- резь, жжение и боль в уретре, возникающая в момент мочеиспускания,
- раздражение и зуд, покраснение головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала,
- выделения из головки, пенистые или гнойные, имеющие желтый или зеленый оттенок,
- мутная моча с хлопьями, нитями и кровяными вкраплениями.
Иногда может повышаться температура, наблюдаться слабость и вялость. Малыш будет плакать, особенно при мочеиспускании. Характерным признаком наличия инфекции у мальчиков являются выделения из уретры.
У девочек:
- наружные половые органы ребенка отекают вследствие усиленного прилива крови, вызванного воспалительным процессом,
- покраснение и зуд половых губ девочки,
- жалобы на боль в нижней части живота,
- если уретрит является вторичной инфекцией, могут быть выделения из влагалища,
- учащенное болезненное мочеиспускание.
Рези в уретре у девочек могут отсутствовать — это связано с тем, что мочеиспускательный канал намного короче, чем у мальчиков.
Детский уретрит легко спутать с другими заболеваниями, поэтому родителям необходимо показать малыша педиатру, а при необходимости – урологу. Только специалист может поставить точный диагноз.
Диагностика
Диагностика проводится комплексно.
Но решающими показателями являются результаты анализов:
- лабораторное исследование мочи несколькими способами: общий анализ, проба по Зимницкому, исследование по Нечипоренко,
- мазок из уретры,
- бакпосев мазка, проводится для определения возбудителя и подбора препарата для его уничтожения,
- анализ крови.
При необходимости врач может назначить и другие диагностические процедуры:
- уретроскопия,
- ультразвуковое исследование,
- проба на определение аллергена.
Выяснив этиологию заболевания, врач назначает лечение.
Лечение
Лечение подбирается индивидуально каждому ребенку и проводится комплексно. Можно совмещать лекарственную терапию и рецепты народной медицины. Необходимо учитывать, что на некоторые лекарственные травы у ребенка может быть аллергическая реакция, что усугубит состояние. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к народным средствам.
Медикаметозное
Основные препараты для лечения — антибиотики.
Терапевтические мероприятия обычно включают:
- антибактериальную терапию – Амоксициллин, Цефикс, Цефаклор,
- прием противовоспалительных и противомикробных средств — Метронидазол,
- курс для стимуляции и укрепления иммунитета – Эхинацея, Иммунал,
- назначение антисептических ванночек для местного лечения.
Если заболевание носит аллергический характер, врач дополнительно назначает антигистаминные препараты: Зодак, Лоратадин, Фенистил, Зиртек.
Если ребенок принимает антибиотики, необходимо параллельно давать ему препараты с лактобактериями и пробиотиками (Аципол) для восстановления кишечной микрофлоры. Прерывать прием антибактериальных средств по достижении симптоматического эффекта нельзя, лечиться следует до конца курса.
Народные методы
Отвары и настойки из лекарственных трав хорошо подходят для противовоспалительных и антисептических ванночек.
Для лечения уретрита у детей рекомендуются следующие рецепты:
- отвар из ромашки аптечной используется для ванночек, подмывания и примочек — 1 ст. л. ромашки заваривается 1 стаканом кипятка, настаивается и процеживается, можно использовать 2 раза в день,
- для сидячей ванночки также можно готовить отвар из зверобоя, мяты или можжевельника,
- для укрепления иммунитета рекомендуется давать пить ребенку отвары из листьев черной смородины с алоэ, морс из клюквы,
- противовоспалительным эффектом обладают урологические сборы, которые тоже можно приобрести в аптечной сети.
Главное при лечении детей – это согласование всех методов с врачом. Нельзя забывать, что самолечение может стать причиной ухудшения состояния малыша, аллергических реакций или резистентности микробов к антибиотикам (при неправильном лечении).
Осложнения
Отсутствие лечения или неправильно подобранные медикаменты могут стать причиной различных осложнений.
Их список достаточно велик:
- уретрит может перейти в хроническую фазу и постепенно распространиться на всю мочеполовую систему ребенка,
- развитие вторичных инфекционных заболеваний: цистита (воспаления мочевого пузыря), пиелонефрита, простатита (у мальчиков) или вагинита (у девочек),
- атрофия мышечных тканей вследствие инфекционного процесса, нарушение работы сфинктера, недержание мочи как следствие,
- распространение инфекции в репродуктивные органы детей обоих полов может стать причиной бесплодия и нарушения фертильной функции в будущем.
Во избежание развития осложнений родители должны следить за состоянием ребенка и своевременно проводить диагностические и терапевтические мероприятия.
Профилактика
Особенность уретрита у малышей обусловлена сложностью в лечении. Без антибиотиков тяжело бороться с инфекцией, а большинство препаратов антибактериального действия имеют возрастные ограничения. Поэтому болезнь намного легче предупредить, чем лечить.
В качестве профилактических мер родителям рекомендуется соблюдать следующие правила:
- не допускать переохлаждения малыша, выбирать одежду по погоде, заботиться о микроклимате в комнате ребенка, избегать сквозняков,
- правильно проводить гигиену половых органов маленьких детей и научить их самостоятельно проводить ежедневный туалет в дальнейшем,
- позаботиться о здоровом образе жизни ребенка, его питании и условиях проживания,
- закалять малыша и укреплять его иммунитет,
- научить детей вовремя опорожнять мочевой пузырь, объяснить негативное влияние длительного сдерживания мочеиспускания,
- лечить все заболевания инфекционного характера своевременно,
- с подростками проводить разъяснительные беседы о вреде ранней половой жизни и незащищенных контактах,
- регулярно водить ребенка на профосмотр в поликлинику и проводить необходимую вакцинацию.
Если все меры предосторожности выполняются и родители внимательно следят за здоровьем своих детей, вероятность развития уретрита ничтожно мала. А даже если ребенок заболел, правильный подход к лечению гарантирует положительный прогноз.
Видео
Уретрография — современный метод диагностики, позволяет точно определить степень поражения того или иного участка уретры. Видео знакомит читателя с этим способом исследования.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
