Тератозооспермия (Т) как и ее разновидность — астенотератозооспермия — это патологическое состояние мужской половой системы, при котором в эякуляте имеется повышенное число (более 50%) морфологически неполноценных половых клеток. Это одна из ведущих причин мужского бесплодия. Данная патология диагностируется при сдаче спермограммы.
Что такое спермограмма
Спермограмма — наиболее распространенный метод изучения эякулята. Анализ спермограммы позволяет оценить фертильность мужчины по критериям качества спермы.
Результаты спермограммы у мужчин в норме:
- Объем — у среднего здорового мужчины объем эякулята составляет 2-5 мл.
- Запах — сперма, благодаря вырабатываемой предстательной железой спермину, пахнет каштаном. В норме в эякуляте не должен присутствовать посторонний запах: рыбный, кислый или гнилостный.
- Цвет — обязательно серовато-белый с желтым оттенком.
- Вязкость до 0,5 см.
- рН-баланс не более 7,8.
Понятие «нормозооспермия» отражает такое состояние эякулята, при котором возможно оплодотворение. Этот термин употребляется когда процент активных и подвижных сперматозоидов с прямолинейным поступательным движением в обследуемом эякуляте более 25-32%. При этом насчитывается свыше 50% жизнеспособных гамет.
Проведение прямого MAR-теста назначается, если обнаруживается большое количество слипшихся сперматозоидов. Данный метод позволяет оценить соотношение способных и неспособных к оплодотворению половых клеток.
С помощью сыворотки, содержащей специфические иммуноглобулины IgA и IgG, определяется концентрация антиспермальных антител.
Морфология сперматозоидов
Морфологический анализ строения половых клеток проводят по жестким критериям Крюгера, когда подвергают оценке незначительные изменения (пограничные параметры), позволяющие выявлять патологические формы клеток, которые по многим другим методическим критериям относят к нормальным. Данный подход при малейшем несоответствии мужской гаметы норме приводит к ее отнесению к патологической форме.
Норма
Хорошей считается спермограмма, в которой содержится не менее 15% морфологически правильных, здоровых половых клеток.
Критерии нормы:
- Головка. С нормальной морфологией клетка всегда имеет одну головку, строго овальной формы. Акросома занимает не менее половины площади головки. Ширина головки в норме 2,5-3,5 мкм при нормальной длине 4-5,5 мкм.
- Шейка сперматозоида должна иметь ширину не более 1 мкм. Длина шейки должна соответствовать значению не более полутора длин головки. Соединение головки с шейкой должно быль под углом в девяносто градусов и не иметь искривлений. Шейка должна быть ровной.
- Хвостик у здорового эталонного сперматозоида в наличии только один. Длина хвостика должна составлять примерно 90% от всей длины сперматозоида. Хвостик должен быть ровный, незагнутый, нескрученный, не должен иметь бугорков и узелков. Он имеет слегка суженную и заостренную на конце форму и длину, в 9-10 раз превышающую длину головки.
Варианты патологии
При оценке патологического состояния при тератозооспермии исходят из видимых в микроскопе нарушений морфологии сперматозоидов (нормальности или анормальности).
Аномалии в сперматозоидах при данной патологии бывают следующими:
- патологическое строение головки (патология головки): увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование,
- изменения в шейке: искривление, истончение, уплотнение – все эти нарушения затрудняют продвижение клетки и оплодотворение,
- патологии хвостика: раздвоение, удлинение, неравномерное утолщение, укорочение, скрученность.
Тератозооспермия
Это патология мужской репродуктивной системы которая характеризуется превышением в сперме количества морфологически неполноценных половых клеток. Тератозооспермия — частая причина мужского бесплодия или постоянных выкидышей у женщины.
Что это
Причины присутствия в сперме патологически измененных сперматозоидов у каждого пациента разные, при этом никаких проявлений явных признаков и характерных симптомов патологии не наблюдается.
Идиопатическая тератозооспермия — это такое нарушение репродуктивной функции, причину которой установить не удается. Не считается патологией присутствие в семенной жидкости у абсолютно здорового мужчины неполноценных форм сперматозоидов в небольшом количестве.
Беременность при тератозооспермии в некоторых случаях возможна после специального обследования и назначения лечения. Но в большинстве случаев забеременеть естественным путем партнерша от мужчины с таким диагнозом не может.
Индекс
При выявлении резко выраженных патологических форм сперматозоидов рассчитывается индекс тератозооспермии . Его значение соответствует индексу множественных аномалий (ИМА). Он рассчитывается путем деления общего количества найденных дефектных структур на число дефектных половых клеток.
Нормой принято считать, если ИМА не превышает 1,6. В некоторых случаях допускается присутствие в спермограмме 3 аномалий .
Причины
Причины тератозооспермии:
- все виды венерических болезней,
- длительно существующие заболевания органов мужской репродуктивной сферы, мочеполовой туберкулез,
- генетические болезни, для которых характерны нарушения в спермограмме,
- воздействие ионизирующего излучения и рентгеновских лучей,
- длительные интоксикации организма, связанные со злоупотреблением алкоголя, никотина, наркотиков,
- контакт с вредными веществами: пестицидами, анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов,
- экологический фактор,
- состояния, требующие хирургической коррекции: варикоцеле, крипторхизм,
- вирусные поражения,
- опухолевые процессы в мужских репродуктивных органах,
- ферментопатии,
- ношение тесного белья, брюк, частое посещение бань и саун,
- прием некоторых лекарств, оказывающих отрицательное влияние на сперматогенез,
- курсы химиотерапии при лечении опухолей,
- нарушения гормонального фона на фоне применения анаболических стероидов,
- болезни щитовидной железы.
Влияние на фертильность
В сперматозоид входят следующие структуры: головка с набором хромосом, шейка и хвостик. При любом нарушении в этих структурах происходит нарушение функций спермия. Наихудший вариант подобного нарушения наблюдается при нарушении структуры головки. Сперматозоид сохранят подвижность и способность к оплодотворению, но это означает, что формируется аномальная зигота и происходит зачатие и развитие дефектного плода. Беременность, как правило, самопрерывается из-за генетических дефектов эмбриона. Таким образом, женщина в подобной ситуации может неоднократно беременеть, но плод при этом самопроизвольно абортируется.
По этой причине опасно добиваться беременности, не вылечившись. Возможны неоднократные замершие беременности и выкидыши, которые губительно сказываются на репродуктивной функции партнерши и чреваты бесплодием.
Лечение
Самостоятельно лечиться от бесплодия категорически не рекомендуется. Основные подходы к лечению тератозооспермии — использование медикаментозных препаратов под контролем врача и народных средств.
Медикаментозное
Можно ли вылечить тератозооспермию — вопрос, тревожащий многих пар. Лечебный алгоритм выбирает врач, отталкиваясь от причинности патологического состояния. Курс лечения определяется, отталкиваясь от степени тяжести болезни, возраста, веса пациента, сопутствующих заболеваний.
При этом необходимо учитывать следующие моменты:
- обязательно проводится оперативное вмешательство при крипторхизме и варикоцеле,
- назначают антибиотики при воспалительных заболеваниях,
- используют гормонотерапию при гормональных нарушениях,
- целесообразно применение витаминных комплексов и средств, нормализующих сперматогенез при идиопатической форме патологии.
Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, поскольку дефектные сперматозоиды не в состоянии слиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Для снижения риска патологической беременности либо производят оплодотворение женщины донорской спермой, либо, если возможно, лечат мужа. Если данная патология не поддается консервативному лечению, только применение высокотехнологичных репродуктивных технологий (ЭКО и ИКСИ) дают мужчине шанс стать отцом.
Народными средствами
Как и большинство проблем с мужской фертильностью медикаментозное лечение тератозооспермии дополняют народными средствами . Они имеют множественную направленность: могут способствовать улучшению мужской фертильности, повышению качества спермы, корректировать половую слабость, избавиться от импотенции и т.д.
Часто рекомендуются такие рецепты:
- Готовится смесь из равных частей пчелиного меда, измельченных грецких орехов, кураги и мякоти лимонов (без косточек). Части можно отмерять столовыми ложками (с верхом). Приготовить смесь в достаточном для стандартного курса объеме: рассчитывается примерно на месяц с недельным перерывом. Затем смесь готовится снова. Смесь хранится на полке холодильника. Рекомендованный прием: по 1 ст. л. трижды в день. Принимать следует длительно, до появления эффекта.
- В сезон рекомендуется пить натощак свежевыжатый сок мякоти тыквы по 1 стакану трижды за день.
- Также можно приготовить настой следующего состава: в стеклянный термос насыпают по 2 ст. л. сушеных березовых почек и листьев. Заливают 2 стаканами кипятка. Закрывают крышкой и настаивают примерно 2 часа. Настой охлаждают и процеживают. Принимают по половине стакана 3-4 раза за сутки.
- Полезно увеличить употребление свежих спелых груш.
- Рекомендуется также съедать небольшое количество зеленого лука на ночь (можно заменить небольшой головкой репчатого).
Прогноз
При подтвержденном заболевании и особенно при астенотератозооспермии, вероятно, предложат использовать донорскую сперму. С учетом чувствительности многие воспалительные заболевания репродуктивной сферы можно лечить антибиотиками, иммуномодуляторами, препаратами, стимулирующими сперматогенез и с использованием местной терапии. Гормональные нарушения требуют консультации андролога-эндокринолога. Когда причина заболевания не выяснена, часто используются комплексы поливитаминов и минералов, а также средства, стимулирующие сперматогенез.
Профилактика
Для предотвращения данной патологии врачи рекомендуют:
- избегать гиподинамии, стрессов и переутомления,
- заниматься спортом,
- пользоваться барьерными средствами контрацепции,
- отказаться от пагубных привычек,
- пропивать витамины в осенне-зимний период,
- сбалансированно питаться,
- лечить хронические и инфекционные заболевания,
- не игнорировать профилактические осмотры,
- избегать перегрева половых органов,
- не носить синтетическое белье,
- беречь половые органы от травм.
Видео
В приведенном видео рассматриваются основные аспекты причин мужского бесплодия, способы профилактики и методы лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
