Когда пара сталкивается с проблемой зачатия ребенка, медицинское обследование должны проходить оба супруга. Чтобы исключить (или подтвердить) мужской фактор бесплодия, врачи в первую очередь назначают мужчинам анализ, именуемый спермограммой. Правильно проведенная подготовка к спермограмме обеспечит корректный результат исследования и, как следствие, избавит от лишних волнений и расходов на повторную сдачу анализа.
Показания к сдаче спермограммы
Спермограмму назначают тогда, когда требуется определить качество спермы, подвижность сперматозоидов и другие важные критерии мужского здоровья в следующих случаях:
- при подозрениях на мужской фактор бесплодия,
- при заболеваниях мужской половой сферы,
- при осложнениях после перенесенных операций,
- как часть общей диагностики при намерении мужчины стать донором спермы,
- при попытках зачатия с помощью ЭКО и/или ИКСИ,
- при необходимости криоконсервации спермы (например, у онкобольных до начала химиотерапии).
Как сдается анализ
Сперма собирается путем мастурбации. Это самый надежный способ получения материала, не подвергнув его постороннему воздействию. Нельзя собирать сперму в презерватив, т. к. возможна реакция с веществами, образующими смазку. Также нельзя собирать ее после прерванного полового акта, поскольку в эякулят может попасть женская микрофлора. И в том, и в другом случае результат может быть искажен. Сперма собирается в специальную стерильную емкость. Важно не прикасаться к краям емкости, чтобы бактерии с кожи не попали в материал.
Подготовка к сдаче за неделю
Как мужчине подготовиться к сдаче спермограммы, чтобы результат исследования был достоверным и корректным, сообщит врач. Приготовления необходимо начать за несколько дней. Важно соблюдать ряд правил.
Воздержание
Воздержание перед спермограммой должно составить от 2 до 7 дней. Оно требуется для того, чтобы получить нужный для исследования объем эякулята. Если воздерживаться меньше 2 дней, объем спермы может быть слишком мал. Если больше 7 дней — в сперме могут обнаруживаться погибшие сперматозоиды. И то, и другое повлияет на достоверность результата.
Питание
За несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться определенного режима питания:
- не употреблять жареные блюда, а также еду с большим количеством специй,
- не пить черный чай и кофе, т. к. они снижают подвижность сперматозоидов,
- не употреблять алкогольные напитки, поскольку этиловый спирт разрушает сперматозоиды,
- рекомендуется кушать белковую пищу (лучше крольчатину, курицу, говядину) и кисломолочные продукты, т. к. эти продукты способствуют выработке и качество семенной жидкости.
Прием препаратов
Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов за неделю до исследования. Если отменить лекарства возможности нет, тогда нужно предупредить врача о принимаемых препаратах, чтобы при интерпретации результата анализа он учитывал данный факт.
При этом можно пропить курс витаминов для улучшения показателей спермы. Следует уточнить у доктора, какие витамины необходимо принимать. Самостоятельными назначениями можно себе навредить.
Прочие рекомендации
Есть еще ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать на протяжении 2-5 дней перед сдачей анализа:
- Не посещать баню и сауну, т. к. высокая температура разрушает половые клетки. Если у мужчины повышена температура тела (выше 37 градусов) в результате болезни, сдачу анализа стоит отложить до выздоровления.
- Не посещать спортзал (особенно противопоказаны силовые нагрузки), поскольку молочная кислота ухудшает показатели семенной жидкости.
- Сохранять спокойствие, т. к. под влиянием гормонов стресса вырабатывается малое количество спермы.
- Не проводить массаж простаты.
- Хорошо высыпаться.
- Не курить в день анализа.
Если соблюдать рекомендации, будет выработан достаточный для проведения анализа объем эякулята.
В день сдачи
Утром можно принять душ, но без использования косметических средств, чтобы они не остались на коже и впоследствии не попали в материал.
Если перед сдачей анализа захотелось в туалет, сбор спермы следует проводить не ранее, чем через 10-15 минут после мочеиспускания.
Завтрак
Нет требования, чтобы спермограмма сдавалась натощак. Поэтому завтракать разрешается, но с учетом рекомендаций по питанию, приведенных ранее.
Какую емкость купить
Для сбора эякулята используется стерильный контейнер, такой же, как для сбора мочи. При сдаче анализа в платной лаборатории, как правило, контейнер предоставляется мужчине при оформлении в регистратуре. Поэтому брать с собой емкость при походе в лабораторию чаще всего не требуется. Если она необходима, врач обязательно предупредит об этом.
Как быстро доставить анализ в лабораторию
Лучше всего, если анализ будет сдаваться в лаборатории (для этой цели в них обычно оборудована специальная комната). В этом случае будет достигнута максимальная сохранность материала.
Если все-таки сбор спермы происходит дома, то доставить в лабораторию ее нужно в кратчайшее время. Транспортировка должна проходить при температуре не ниже 20 градусов (и не выше 36 градусов), чтобы сперматозоиды не погибли. Также следует защищать материал от чрезмерной тряски в процессе транспортировки.
Следует помнить, что эякулят должен быть привезен в лабораторию в течение одного часа.
Расшифровка результатов
При проведении исследования оценивается объем эякулята, время разжижения, наличие или отсутствие агглютинации — склеивания, количество сперматозоидов, их подвижность и форма, наличие лейкоцитов.
В норме основные показатели спермограммы должны быть следующими:
- в 1 мл спермы количество сперматозоидов — не менее 20 млн,
- 30% сперматозоидов должны иметь правильную форму,
- 75% сперматозоидов должны быть живыми,
- 50% сперматозоидов двигаются, из них 25% двигаются активно.
Интерпретировать результаты должен специалист. При сомнительном результате врач назначит повторный анализ через несколько недель, чтобы проверить, действительно ли имеет место патология, или плохие показатели стали результатом недостаточной подготовки к спермограмме или неправильного сбора материала. В случае, если проблема подтвердится, врач назначит должное лечение, которое при соблюдении рекомендаций поможет решить проблему мужского бесплодия. Затем анализ берут повторно.
Видео
В видео показано, как подготовиться к спермограмме.