Заболевания предстательной железы часто сопровождаются такими симптомами, как боль при мочеиспускании, в паховой области и низу живота, а также эректильная дисфункция. При их наличии подтвердить или опровергнуть диагноз уролога помогает микроскопия секрета простаты. С ее помощью можно не только выявить нарушения работы железы, но и определить их характер.
Исследование сока простаты
Соком называют специальный секрет, который вырабатывают железистые клетки простаты. За 4–5 дней до забора материала нельзя:
- посещать бани, принимать горячую ванну,
- заниматься сексом,
- проявлять чрезмерную физическую активность.
Секрет получают после массажа железы в кабинете врача или из первой порции мочи, если не удалось получить его самостоятельно. Материал отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. Микроскопия и посев секрета простаты позволяют не только точно выявить причину болезни, но и подобрать оптимальное лечение для простатита инфекционной природы.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое, или микробиологическое, исследование секрета простаты – один из методов определения типа возбудителя воспаления простаты инфекционной природы. С его помощью можно не только определить инфекцию, вызвавшую простатит, но и выявить ее чувствительность к разным антибактериальным препаратам или бактериофагам. Это особенно важно, если прием антибиотиков широкого спектра, которые применяют чаще всего для лечения урогенитальной инфекции, не дал результатов. Но длительность такого исследования составляет до 9 дней.
Пациенты часто интересуются, почему результат анализа нужно ждать так долго. Основная причина – то, как делают микробиологическое исследование секрета простаты. Оно основано на культуральном методе, то есть искусственном выращивании колонии болезнетворных микроорганизмов, полученных из сока простаты.
Для этого на специально приготовленную в чашке Петри питательную среду на основе агар-агара вносят биоматериал и оставляют на 24–48 часов в специальном инкубаторе, где поддерживается температура 37 град. С.
После этого оценивают такие свойства колонии:
- культуральные – на какой среде растет лучше, какой вид имеет,
- тинкториальные – получение мазков с микроорганизмами и их окраска разными способами,
- биохимические,
- антигенные – устанавливают количество антигенов в клетке бактерии и их виды,
- токсигенные – выявление токсинов, которые вырабатывают клетки бактерий.
Затем изучают восприимчивость колонии к разным видам антибиотиков и бактериофагов, исходя из полученных сведений об изучении свойств колонии. Для этого чашку Петри делят на несколько сегментов, в каждый из которых вносится специально подготовленный препарат или культура бактериофагов. Спустя 24–48 часов дают первую оценку изменению роста микрофлоры. Самым эффективным оказывается препарат, который полностью подавляет рост колонии.
Используют такие методы:
- серийных разведений агар-агара – для выявления чувствительности к бактериофагам,
- серийных разведений – помогает определить минимальную концентрацию антибиотика, которая подавляет рост колоний,
- диффузионный метод – применяют для определения чувствительности возбудителя к лекарствам.
Микроскопическое исследование
Не менее важно и микроскопическое исследование секрета предстательной железы. С его помощью можно отличить нарушения ее работы инфекционной и неинфекционной природы.
Для этого на предметном стекле делают мазки из полученного сока простаты и изучают их под микроскопом. Перед проведением микроскопии лаборант оценивает макроскопические свойства биоматериала, такие как:
- количество секрета. В норме это 2 мл. Большее количество может указать на явления застоя крови и лимфы, меньшее – на воспаление в тканях железы,
- его цвет. В норме сок простаты имеет прозрачно-белый цвет (как очень разбавленной молоко). Слишком белый или желтый цвет может указывать на воспаление. Примесь крови в таком случае секрет будет иметь розоватый или красноватый оттенок,
- запах. В норме жидкость имеет запах спермина – особого вещества в соке, выделяемом железой. Он напоминает аромат цветов каштана,
- плотность. В норме составляет 1022,
- рН в норме близок к нейтральному (6,6–7,1).
После этого проводят непосредственно микроскопическое исследование секрета простаты, изучая наличие и количество клеточных элементов в поле зрения микроскопа. Результаты исследования вносят в отдельную графу по каждому критерию, напротив которых вводят референтные значения каждого изучаемого показателя. Расшифровка такого анализа, как микроскопия секрета предстательной железы, зачастую проводится уже в кабинете уролога, который и назначил анализ.
Что могут обнаружить в соке простаты?
Микроскопическое исследование сока предстательной железы помогает диагностировать заболевания простаты воспалительного или неопластического происхождения. Микроскопия секрета простаты может проводиться в счетных камерах или при увеличении в 280 и 400 раз. В зависимости от выбранного метода значения нормы по количеству тех или иных клеток будут несколько отличаться.
Основные маркеры:
- Клеточные элементы: эритроциты, лейкоциты, макрофаги, клетки Лангерганса, эпителиоциты.
- Клетки микроорганизмов: грибков, бактерий.
- Зерна лецитина – в норме от 10*106/мл.
Макрофаги
Макрофаги – это крупные клетки иммунной системы, которые находятся в толще тканей всех органов, выступая самым первым барьером для болезнетворных бактерий.
При этом количество их в жидкостях обычно не слишком большое (0–2 в поле зрения микроскопа в норме). Эти клетки перемещаются в очаг воспаления из-за того, что микробная флора изменяет рН в ткани пораженного органа (хемотаксис).
Наличие макрофагов в секрете железы говорит о затяжном, длительно существующем воспалении ее и явлениях застоя крови в ткани. Например, гонококковая инфекция плохо поддается лечению, поскольку ее устойчивая форма не подлежит фагоцитозу.
Бактерии
Наличие бактерий в секрете говорит об инфекционном воспалительном процессе, который купируют с помощью антибиотиков широкого спектра действия или подбором препаратов, к которым чувствителен данный штамм микроорганизмов.
Для борьбы с хроническими инфекциями при обнаружении в соке железы бактерий целесообразно провести бактериологическое исследование секрета предстательной железы – это поможет выбрать препараты, которые эффективнее всего справятся с данной инфекцией. Бакисследование проводят с помощью культурального метода, и особенно оно показано тем пациентам, которые ранее безуспешно лечили простатит с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
Кровь
Кровь может обнаружиться при болезнях неопластического происхождения, то есть при росте добро- и злокачественных опухолей мочеполовой сферы или опухолеподобных образований (кист и т.д.). Не всегда они представляют опасность для жизни пациента, некоторые из них легко удаляются оперативным путем или подлежат консервативному лечению.
Если кровь была получена из сока, добытого с мочой, следует исключить патологии почек – гломерулонефрит, почечную недостаточность, мочекаменную болезнь. В случае, когда остальные органы урогенитальной сферы в норме, требуется дообследование клеток ткани самой железы – биопсия и последующая микроскопия простаты.
Важно! Гистологическое исследование поможет определить тип изменений в тканях железы и тип новообразования при его наличии, что важно для назначения дальнейшей терапии.
Полезное видео
Подведем итоги
Адекватное лечение болезней предстательной железы следует начинать с микроскопии и микробиологии сока железы, ведь данные виды обследования помогают подтвердить или исключить широкий спектр патологий простаты и подобрать эффективные лекарства при лечении простатита.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
