Предстательная железа один из органов, обеспечивающих нормальное функционирование мужской мочеполовой системы. Нарушение её работы приводит к серьезным последствиям для здоровья и значительно ухудшает состояние жизни мужчины. Самая надежная процедура, позволяющая быстро выявить такие патологии пальпация простаты.
Для чего нужна пальпация простаты
Пальцевое исследование предстательной железы это обязательная процедура, которую проводят на первичном осмотре у уролога при подозрении на наличие патологий. Это старый, но простой и доступный метод, позволяющий выявить изменения в размере и структуре органа, указывающие на серьёзные заболевания. Пальцевое обследование предстательной железы даёт врачу следующую информацию:
- чувствительность, наличие болезненности,
- размер органа,
- наличие образований и включений,
- наличие отечности,
- состояние срединной борозды,
- консистенция, чёткость контуров и эластичность капсулы,
- подвижность органа.
Внимание! Прощупывание простаты проводится ректально, поскольку эта железа практически вплотную прилегает к прямой кишке.
Других методов пальпирования этого органа нет.
Преимущества и недостатки метода
Пальцевое ректальное исследование остается одним из основных способов диагностики, несмотря на существование других, более современных методов. Востребованность этой методики объясняется наличием у неё ряда преимуществ:
- Процедура очень простая и не занимает много времени.
- Метод очень информативен: он обеспечивает врача достаточным количеством данных для точной постановки диагноза.
- Небольшое количество противопоказаний к процедуре.
- Во время пальпации врач может собрать выделяющийся экссудат для дополнительных исследований.
Ректальное обследование простаты позволяет выявить воспаление тканей железы, рак на начальных стадиях и гиперплазию, что делает эту методику очень востребованной. Однако и у этой диагностической техники есть свои недостатки:
- При обнаружении опухоли, невозможно точно определить, является ли она злокачественной.
- Психологический и физический дискомфорт во время процедуры.
Самостоятельное пальцевое ректальное исследование возможно, но крайне не рекомендовано. Только специалист способен провести процедуру так, чтобы доставить пациенту как можно меньше неудобств и избежать повреждений.
Показания к ректальной пальпации
Заболевания, связанные с функцией органа обычно имеют яркую симптоматику. Пальцевое ректальное исследование предстательной железы проводится при появлении следующих негативных симптомов:
- нарушение мочеиспускания: боль, жжение, слабая, прерывистая струя,
- наличие крови в моче,
- изменение цвета и запаха мочи,
- сексуальные дисфункции: ухудшение потенции, преждевременная эякуляция,
- кровь в семенной жидкости,
- гнойные и кровяные выделения,
- боль при дефекации,
- боли в яичках,
- боль в области малого таза, промежности, области мочеиспускательного канала.
При появлении любого из этих симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу: игнорирование патологии или самолечение могут привести к плачевным последствиям для мужского здоровья.
Как проводится процедура
К пальцевому ректальному исследованию простаты необходимо подготовиться. В первую очередь необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре: осмотр простаты через прямую кишку нельзя проводить при наличии у пациента трещин в анальном отверстии, геморроя и воспалительных процессов. В некоторых случаях врач назначает лечение и проводит процедуру, когда наступает улучшение.
Минимум за сутки перед ректальным осмотром простаты важно исключить чрезмерную нагрузку на тазовую область, так как это может смазать клиническую картину. Нельзя заниматься сексом и ездить на велосипеде. Непосредственно перед процедурой необходимо опорожнить кишечник с помощью микроклизмы на 200 мл и помочиться, так как при полном мочевом пузыре может создаться ложное ощущение увеличения простаты.
Как проводится ректальное обследование предстательной железы:
- Врач надевает стерильные одноразовые перчатки и наносит на палец и анальное отверстие пациента смазку: вазелиновое масло, глицерин или специальный гель, что облегчить процесс проникновения в прямую кишку.
- Палец аккуратно вводится в анус пациента на 3-5 см.
- Проводится пальпация предстательной органа, при необходимости врач нажимает на неё, чтобы получить экссудат.
Вся процедура занимает не больше 5-10 минут. Ректальный осмотр простаты проводится «нежным» пальцем, чтобы не доставлять пациенту неприятных ощущений: это не только усиливает эмоциональный дискомфорт, но и может исказить клиническую картину. Если пациент испытывает боль при пальпации, это означает наличие воспалительного процесса, в противном случае процедура проходит безболезненно.
Во время осмотра следует максимально расслабиться и не делать резких движений.
При обследовании простаты через прямую кишку для обеспечения лучшего доступа к железе пациенту необходимо принять одну из следующих поз:
- коленно-локтевая,
- стоя, согнувшись в пояснице под прямым углом и опираясь локтями на стол,
- лежа на боку и прижав согнутые в коленях ноги к животу,
- лежа на животе и согнув разведенные ноги в коленях.
В каком положении проводить осмотр пациента решает врач, основываясь на особенностях его организма и состоянии здоровья.
Полезное видео: рак простаты и пальцевое ректальное исследование
Интерпретация результатов: норма и патология
Обратите внимание! Норма размеров органа 2,5-3 см.
Она должна иметь эластичную консистенцию и делиться продольной бороздкой ровно посередине.
Если исследование простаты показало симметричное увеличение железы и сглаженность междолевой бороздки вплоть до её исчезновения, у пациента диагностируется аденома наиболее распространённое заболевание предстательной железы.
Простатит при пальпации проявляется в виде значительной болезненности и увеличении как всей предстательной железы, так и одной её доли.
Если при пальпации простаты врач обнаруживает плотные узлы, это может указывать на рак. При прогрессировании заболевания контуры органа смазываются, а на поздних стадиях онкологии она превращается в бугристое образование, часто спаянное с соседними органами.
При абсцессе пальцевое исследование простаты выявляет увеличение размеров железы, резкий болевой синдром, а иногда флюктуации, колебания, указывающие на присутствие полости с гноем. Хроническое воспаление предстательной железы характеризуется небольшим изменением размеров и неравномерной консистенцией. В случае образования камней при пальпации простаты фиксируется увеличение размеров и неровность поверхности железы. При атрофии предстательная железа принимает серповидную форму.
После проведения пальпации простаты через прямую кишку, вне зависимости от полученных результатов, для подтверждения диагноза назначаются дополнительные анализы и обследования:
- общий анализ мочи и крови,
- УЗИ,
- биопсия,
- анализ секрета,
- бактериологический посев мочи,
- ПЦР,
- МРТ органов малого таза,
- трансректальная сонография простаты и семенных узелков,
- спермограмма,
- анализ крови на ПСА.
Полезное видео: осмотр простаты
Вывод
Пальпация предстательной железы через прямую кишку неприятная, но необходимая процедура, позволяющая достаточно легко выявить серьезные патологии. При подозрении на заболевания простаты рекомендуется в первую очередь прибегать именно к пальцевому осмотру перед тем, как использовать другие методы диагностики, так как он позволяет точно определить, какие именно исследования нужно пройти пациенту для точной постановки диагноза.