Парапроктитом называется гнойное воспаление, развивающееся вокруг прямой кишки и анального отверстия. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Если не лечится острая форма, то это может привести к хронической стадии. Самым распространённым недугом в области прямой кишки после геморроидального синдрома является острый парапроктит (ОП).
Что приводит к развитию заболевания
Болезнь может возникнуть внезапно и проявиться разнообразной клинической картиной. На развитие заболевания влияет его местообразование, размер очага поражения, а также возбудитель.
Если организм оказывает сопротивление влиянию различных веществ, то это также сказывается на развитии недуга, который вызывают разнообразные микробные инфекции, попавшие из прямой кишки:
- стафилококковые,
- стрептококковые,
- протейные и другие.
Если повреждается слизистая оболочка и образуется в ней дефектный район, то через него микробы попадают в ткань, расположенную возле прямой кишки.
Повреждаются ткани из-за разнообразного механического воздействия:
- Полученной травмы.
- При разрыве геморроидального узелка.
- Если есть трещинки в заднем проходе.
- Если была проглочена кость рыбы.
- При проглатывании – острыми косточками от фруктов.
- Если плохо пережёвана пища.
К возникновению недуга может привести:
- запор, при котором наблюдается выход твёрдого кала, в народе названного «овечьим»,
- ослабление иммунной системы вследствие злоупотребления алкогольными напитками, перенесённых болезней, в том числе гриппа, ангины,
- сахарный диабет,
- атеросклероз.
К появлению микротравм, раздражающим образом влияющих на слизистые прямокишечной области, приводит частый жидкий стул, в котором находятся непереваренные остатки еды.
При инфицировании анальной железы закупориваются рядом расположенные области, после чего и появляется острый гнойный парапроктит.
Парапроктитная симптоматика
От того, где расположен гнойный очаг, зависит клиника парапроктитного недуга. Сначала в течение небольшого временного промежутка больной ощущает общее недомогание, слабость и головную боль. У больного повышается температура выше 38 градусов Цельсия, его знобит.
Острый подкожный парапроктит возникает из-за гнойного образования, расположенного под кожей в области заднего прохода.
Симптомы выражаются:
- Болезненным опухолевым образованием вокруг анального отверстия.
- В это время кожные покровы над этим районом приобретают красноватый оттенок.
- Нарастание боли происходит постепенно, она пульсирует, мешает вести нормальный образ жизни, при дефекации ощущается острая боль.
- Мягкое образование появляется над опухолевым очагом.
Этот вид недуга диагностируется у пациентов чаще всего.
Под слизистой прямокишечного отдела можно определить подслизистую опухоль. Симптоматика схожа с проявлениями острого подкожного парапроктита. Но отмечается меньшая выраженность болевого синдрома и кожных изменений.
При остром ишиоректальном парапроктите гнойная очаговая область находится над поднимающей анальное отверстие мышцей.
Почему появляется анальная трещина и как ее вылечить
Гнойник находится очень глубоко, поэтому симптоматика неопределённая:
- Тупая пульсирующая боль чувствуется в малотазовом и прямокишечном отделах, усиление болезненности происходит в момент дефекации.
- Кожные покровы приобретают красноватый оттенок, отекают, возникновение припухлостей наблюдают через 5-6 дней после начала болезненных ощущений.
- Пациент ощущает себя плохо, температура превышает 38-градусную отметку.
Самой редкой формой заболевания является пельвиоректальный абсцесс. Но больной себя чувствует хуже всего. Месторасположение гнойника находится выше тазовых мышц. Больного лихорадит, знобит, в области суставов ощущается боль, а также она проявляется в нижней части таза и живота. Спустя 2-недельный период происходит усиление болезненных ощущений, больной не может сходить в туалет.
Иногда может произойти некротический парапроктит. Инфицирование распространяется в течение небольшого временного промежутка. В это время кожные покровы становятся красными. Для устранения признаков болезни требуется иссекать мягкие ткани, что ведёт к появлению кожных дефектов, корректируют которые с помощью пластики кожи.
Хроническая форма болезни выражается появлением гнойных свищей, которые располагаются возле анального отверстия или на ягодицах. В это время больной не ощущает никаких болезненных проявлений. Из свища можно наблюдать гнойные выделения, которые смешиваются с фекалиями.
Если развивается хронический острый парапроктит, то наблюдается закрытие свищевого отверстия, гной задерживается, развивается абсцесс, можно обнаружить появление новых дефективно-тканевых областей. Гной может течь в прямую кишку, а также наружу.
Внешне видны покраснения и припухлости тканей. Свищ имеет множество проходов, имеющих разветвления, полостные очаги и большое количество отверстий.
Диагностирование парапроктитного недуга
Если возникли вышеописанные симптомы, следует проконсультироваться с хирургом. Чтобы правильно диагностировать недуг, нужно определиться с клиническими проявлениями и быть осмотренным специалистом.
Для того чтобы определиться с локализацией гнойничка, исследуют с помощью пальцев в ректальном отделе. Но часто эта процедура отличается резкой болезненностью, поэтому подобное обследование проводят при введении наркоза за некоторое время до оперативного вмешательства.
Если подтверждён диагноз:
- Больной госпитализируется в стационар лечебного заведения.
- До этого сдаётся кровь и моча на общий анализ, а также определяется глюкоза крови.
- Хирургом-проктологом лечится хроническая стадия недуга.
Стоит симптомы болезни отличать от:
- нагноившейся тератомы (новообразования),
- абсцесса в дугласовом пространстве,
- новообразования прямокишечного отдела.
Необходимо сразу же при возникновении первых признаков заболевания проконсультироваться с хирургом.
Если специалист затрудняется диагностировать заболевание, то проводят ультразвуковое исследование в промежной области. Это помогает уточнить месторасположение гнойничка и определить, какие его размеры, какие изменения произошли в окружающих тканевых областях.
Как проявляется язвенный колит и как его лечить
Иногда может быть использован метод УЗИ-исследования, в ходе которого ректальный датчик помогает узнать, где залегает гнойный очаг. После введения контрастного вещества в свищ проводится рентгенографическое исследование. Если патология получена в результате врождённых факторов, то проводится рентгенографическое или томографическое исследование крестцового и копчикового отделов.
Методы избавления от заболевания
На начальной стадии развития недуга эффективно от его симптомов избавляет:
- принятие тёплых ванн в течение двух недель. Они могут использоваться 1 раз в 24 часа. Сидеть или лежать в тёплой водичке можно 15 минут. В воду можно добавлять ромашковые или календуловые отвары. Это средство может использоваться в домашних условиях.
- наложение компрессов из различных мазей. Наиболее эффективным средством является мазь Вишневского, которая помогает эффективно убрать гной и предотвратить распространение гнойной инфекции.
- промывание свищевых районов с помощью антисептиков в условиях специализированного медицинского учреждения, где обеспечивается полная стерилизация как инструментов, так и всего процесса. Это помогает уничтожить инфекции и быстро, а также быстро и эффективно очистить очаги поражения.
- введение антибиотических препаратов через катетер или шприц внутрь свищевого хода.
- проведение микроклизм в специализированных медучреждениях, но можно их делать и в домашних условиях. Клизмы выполняются с использованием специальных растворов для введения.
Лечить болезнь можно и с помощью хирургического вмешательства. При острой форме парапроктитного недуга выполняется операция, в ходе которой вскрывается полость гнойничка.
Хирургом производится вскрытие сразу после диагностирования заболевания. Операция проводится под общим наркозом или с использованием спинномозговой анестезии, при этом пациентом не ощущается боль в нижней части человеческого тела, но в это время оперируемый человек всё осознаёт и находится в сознании. В ходе оперативного вмешательства вскрывается абсцесс, устраняется гноеобразное вещество и ставится специальное дренажное устройство. После этого заживление раны происходит самопроизвольно, но могут быть наложены швы.
При выполнении операции происходит купирование гнойного процесса. Но от самой болезни это не излечивает. Поэтому острый парапроктит может произойти ещё и ещё раз. При первых признаках болезненного состояния необходимо обратиться в лечебное учреждение для консультации со специалистом. Хирург-проктолог после обследования может провести радикальную операцию.
При хронической стадии заболевания купирование происходит более сложным оперативным вмешательством. В результате этого мероприятия происходит иссечение свищевого канала и рядом расположенных тканей, прерывание сообщения с прямокишечной зоной и создание благоприятных условий для полного заживления ран.
Лечение после оперативного вмешательства проводится с помощью антибактериальных терапевтических мероприятий, в том числе показан приём Цефотаксима, Гентамицина, Амикацина. Необходимо каждый день перевязывать прооперированные отделы с нанесением антисептических мазей, к примеру, Левомеколя.
Профилактические меры по предотвращению рецидива болезненных проявлений и возможные осложнения
Чтобы после проведения радикального оперативного вмешательства достичь стойкого эффекта, следует:
- бороться с запоровидными явлениями, стул должен быть регулярным и мягким,
- в рацион включать фруктово-овощную продукцию в свежем виде, в особенности свёклу и капусту,
- есть кисломолочные продукты, особенно употребление кефира, простокваши, творога поможет исключить повторение недуга,
- исключить из рациона хлебобулочные изделия,
- повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете ведёт к образованию гноя,
- вес держать в нормальных показателях,
- соблюдать санитарно-гигиенические мероприятия, состоящие в каждодневном подмывании после дефекации,
- избавляться от признаков хронической формы геморроидального синдрома и трещин в районе анального отверстия.
Если не устранить симптомы и лечение не проводить, это может привести к разнообразным осложнениям:
- Гной может распространиться в стенки прямокишечной области, привести к полному инфицированию этого кишечного отдела.
- Свищи с гнойным содержимым могут образоваться и возле прямой кишки и влагалища, что является очень опасным для здоровья человека.
- Гной может распространиться в область мошонки, что может привести к гангрене.
- При попадании гноя в брюшину развивается перитонит, что приводит к заражению крови и смерти больного.
Питание при ОП
Заболевание будет проходить легче, если следовать определённым правилам питания.
- Питаться следует дозированно, в 4-5 приёмов.
- Еда должна употребляться в определённое время.
- Для предотвращения запоров следует употреблять суп, бульон, борщ с большим содержанием овощей.
- В вечернее время следует употреблять в пищу овощи.
- Пищу лучше готовить на пару или при помощи духовки.
- Чтобы быть здоровым, следует потреблять полтора-два литра жидкости в течение суток.
- Стоит исключать мясо в вечернее время. Следует выбирать мясную продукцию из курицы, индейки, можно есть рыбу.
- Из рациона исключается алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, острые блюда, копчёности, маринады, газировка.
Стоит при малейших проявлениях недуга обращаться к хирургу за квалифицированной помощью. Это поможет оставаться здоровым в течение всей жизни.
Ведь лучше предотвратить развитие недуга, чем заниматься его лечением.
(Пока оценок нет)
Загрузка...