Ректальный осмотр необходим в тех случаях, когда требуется подтвердить наличие патологических изменений в прямой кишке, а также в органах, которые расположены за стенкой заднепроходного канала. Подобное обследование осуществляется не только проктологами, но и медицинскими специалистами других направлений. Осмотр выполняется с соблюдением определённых правил.
Суть методики
Современные проктологи в своем арсенале имеют далеко не один эффективный метод обследования кишечника. Многие заболевания на начальной стадии протекают без каких-либо внешних проявлений, и только благодаря своевременному осмотру прямой кишки их удаётся обнаружить.
Ректальное обследование необходимо для:
- Диагностирования перитонита.
- Выявления опухолей в прямой кишке и органах, расположенных в малом тазу.
- Обнаружения воспалительного процесса в области брюшины.
- Оценивания состояния анального сфинктера.
- Определения причин, способствующих появлению кровотечения из заднего прохода, в частности, при опорожнении кишечника, нарушений мочеиспускания и болей, сопровождающих дефекацию.
- Выявления гинекологических патологий.
- Распознания изменений в состоянии простаты.
Пациентам, которые проходят курс лечения от какого-либо проктологического заболевания, пальпация прямой кишки проводится как до постановки диагноза, так и после него.
Таким образом врач сможет убедиться в том, что назначенная терапия является эффективной.
Чаще всего осмотр ануса приходится проводить при развитии геморроя. Пальцевое ректальное исследование осуществляется проктологом. На начальном этапе заболевания распознать появление патологии без подобной процедуры невозможно. Когда происходит выпадение геморроидальных узлов, ректальный осмотр, по большому счету, не нужен.
К обследованию заднепроходного канала в своей практике прибегают также урологи, гинекологи и хирурги. Осмотр может быть или пальцевым, или инструментальным.
Этапы процедуры
Перед тем как отправиться на пальцевое ректальное обследование, следует подготовиться. Сначала кишечник необходимо опорожнить, а потом провести гигиеническую процедуру. Исследуемая область должна быть чистой.
Что ждет на осмотре у проктолога и как проходит обследование у женщин
Осмотр у проктолога проходит следующим образом:
- Пациент должен принять необходимую позу – коленно-локтевую, на боку с согнутыми в коленях и поджатыми к животу конечностями или на спине, находясь в гинекологическом кресле.
- Перед введением пальца в анальное отверстие врач надевает стерильные перчатки и использует вазелин.
- Поначалу проникновение осуществляется не более, чем на 5 см вглубь. Если есть необходимость, глубину введения увеличивают до 10 см.
- Выполняя пальцевое обследование прямой кишки, врач может обратиться к больному с просьбой напрячь или расслабить сфинктер ануса.
Большинство знает, что такое ректальное исследование. Это процедура, которую приятной назвать сложно, однако болезненного дискомфорта она вызывать не должна. Если в обследуемой области присутствуют нарушения, боль не исключается. Кроме того, может выделяться немного крови.
Если воспалительный процесс в прямой кишке находится в стадии обострения, процедура проводиться не будет.
Пальцевое ректальное исследование позволяет устанавливать наличие:
- трещин,
- рубцов,
- геморроидальных узлов,
- полипов,
- венозных тромбов.
Когда прощупывание стенок анального канала осуществляется на глубине свыше 10 см, удаётся определить присутствие полипов крупных размеров и новообразований. При этом врач устанавливает склонность опухоли к кровоизлиянию.
После осмотра здорового человека перчатки доктора останутся чистыми. Другими словами, кал, а также кровянистые, гнойные или слизистые выделения – это те элементы, которые не должны быть обнаружены. Они будут указывать на патологические процессы в кишечнике.
Специфика обследования другими специалистами
Чтобы избавиться от патологий мочеполовой системы, необходимо обращаться к урологу. Когда у мужчин воспаляется простата, она пережимает мочеиспускательный канал, из-за чего мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. В лечебных целях врач может назначить пациенту пальцевое исследование прямой кишки, через которую очень удобно прощупывать предстательную железу.
У женщин зачастую ректальный метод используется при гинекологическом осмотре, однако пальпация обязательной не является. Гинеколог прибегает к ней лишь по необходимости, если в половых органах подозревается наличие воспалений и новообразований. Подобное объясняется тем, что женские половые органы находятся рядом с кишечником, что дает возможность для диагностики неблагоприятных изменений при помощи осмотра ануса.
Показаниями к процедуре у женщин являются:
- стеноз и атрезия влагалища,
- рак матки или яичников,
- воспалительные процессы,
- параметриты,
- девственность.
Иногда пальпация заднепроходного канала проводится у беременных.
Какие первые симптомы указывают на рак прямой кишки
Ректальный метод, применяемый гинекологом, имеет некоторые отличия. Например, задача проктолога состоит в том, чтобы максимально тщательно обследовать кишечник. Если прощупыванием прямой кишки занимается уролог, он выполняет точечный осмотр. Что касается гинеколога, он проводит более обширное ректальное исследование прямой кишки, то есть благодаря прощупыванию анального прохода специалист обследует органы, являющиеся не точечными, а протяженными. Иногда процедура осуществляется двумя пальцами.
Хирург может назначать осмотр ануса для того, чтобы лучше спланировать предстоящее оперативное вмешательство.
Инструментальные методы
Если медики прибегают к инструментальному обследованию заднепроходного канала, то они зачастую пользуются:
- аноскопией,
- ректороманоскопией,
- колоноскопией.
При наличии патологий в кишечнике часто применяют аноскопию. Процедура, выполняемая при помощи аноскопа, является обязательной после пальпации.
Аноскопия рекомендуется больным с:
- острыми и хроническими болями, возникающими в кишечнике,
- регулярным расстройством стула,
- продолжительными запорами или диареей,
- кровяными выделениями из ануса.
Если аноскопия позволяет проникать вглубь заднепроходного канала на 10-15 см, то благодаря ректороманоскопии (ректоскопии) удается исследовать прямую кишку на глубине до 35 см. Это свидетельствует о большей информативности методики. Она проводится только после пальцевого осмотра.
Ректоскопия уместна при наличии:
- Чрезмерных болезненных ощущений в анусе.
- Выделений, содержащий слизь, гной или кровь.
- Подозрений на поражение кишечника.
Ректоскопия помогает полностью убедиться в отсутствии злокачественных новообразований.
При помощи колоноскопии можно обследовать весь кишечник. В ходе процедуры, предусматривающей использование местного обезболивания, врачу удается удалять некоторые опухоли, останавливать кровоизлияния и убирать инородные тела.
Показания для колоноскопии:
- первичная диагностика новообразований,
- болезнь Крона,
- состояние после излечения от геморроя или рака,
- язвенный колит.
Благодаря современным методикам любые поражения кишечника и органов таза удастся диагностировать на самых ранних стадиях. Несмотря на то что процедура ректального осмотра вызывает неприятный дискомфорт, отказываться от нее при появлении различного рода нарушений в анальном проходе нельзя.
Ведь чем дольше патология развивается, тем больше времени понадобится для ее устранения. Главное, правильно подготовиться к осмотру и сохранять максимальное спокойствие.
(Пока оценок нет)
Загрузка...