Отделения гастроэнтерологии есть во всех израильских больницах. Израильские гастроэнтерологи проводят диагностику и консервативное лечение заболеваний ЖКТ, а также эндоскопические процедуры для визуализации желудочно-кишечного тракта. В рамках междисциплинарного подхода гастроэнтерологи тесно сотрудничают:
- с абдоминальными хирургами, специализирующимися на лечении заболеваний органов пищеварительной системы,
- с онкологами – специалистами по раку ЖКТ,
- с радиологами и при необходимости – с врачами других специальностей.
Что входит в компетенцию израильских гастроэнтерологов?
Израильские гастроэнтерологи обычно имеют узкую специализацию. В число таких специализаций входят:
гепатология – диагностика и лечение заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы,
- заболевания поджелудочной железы,
- воспалительные заболевания кишечника, или хроническое воспаление пищеварительного тракта,
- эндоскопическая диагностика и наблюдение,
- рефлюкс-эзофагит, обычно возникающий вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ),
- проктология – диагностика и лечение заболеваний прямой кишки и заднего прохода.
Образование и профессиональная подготовка гастроэнтерологов в Израиле
Чтобы стать гастроэнтерологом в Израиле, сначала нужно окончить 7-летний университетский курс. Медицинские факультеты имеются лишь в 4 самых крупных университетах страны, и конкурс туда составляет около 700 человек на место. При этом больше половины студентов отсеиваются во время учебы.
Специализации и стажировки
Окончание университета еще не дает права вести самостоятельную врачебную практику. Чтобы получить это право, необходимо сначала пройти стажировку для получения лицензии врача общего профиля. Длится такая стажировка несколько лет.
После этого в течение 2,5 лет врач проходит специализацию по гастроэнтерологии. (Специализация в области детской гастроэнтерологии может длиться до 8 лет.) В этот период молодой врач работает совместно с опытными гастроэнтерологами и овладевает необходимыми профессиональными навыками под руководством специалистов. Данный этап завершается получением лицензии врача-специалиста (на иврите это называется «мумхе»).
В течение дальнейшей работы гастроэнтеролог проходит дополнительные стажировки в более узких областях – например, по гепатологии. Гастроэнтерологи, работающие в государственных больницах, периодически направляются для обмена опытом и повышения квалификации в ведущие клиники мира.
Какие болезни лечат гастроэнтерологи в Израиле?
Гастроэнтерологи лечат множество нарушений и заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт. Помимо прочего, к ним относятся:
- кислотный рефлюкс,
- язвы,
- синдром раздраженного кишечника (СРК),
- гепатит C,
- полипы, или доброкачественные новообразования, которые чаще всего формируются в толстом кишечнике,
геморрой, - панкреатит, или воспаление поджелудочной железы.
Какие процедуры проводят израильские гастроэнтерологи?
Эти специалисты проводят ряд нехирургических процедур. К таким процедурам относятся:
- эндоскопическое УЗИ для исследования верхних и нижних отделов пищеварительного тракта и оценки состояния других внутренних органов,
- колоноскопия для выявления полипов или раковых опухолей толстой кишки,
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления желчных камней, опухолей или скоплений рубцовой ткани в области желчных протоков,
- сигмоидоскопия для выявления причин потери крови или болей в кишечнике,
- биопсия печени для диагностики воспаления и фиброза,
- капсульная эндоскопия для обследования тонкого кишечника,
- двойная баллонная энтероскопия для обследования тонкого кишечника.
В каких случаях пациентов направляют к гастроэнтерологу?
В Израиле семейный врач выдает направление к гастроэнтерологу в следующих ситуациях:
- появление крови в стуле,
- затруднения при проглатывании пищи,
- боли в животе,
- другие симптомы нарушения работы пищеварительной системы.Все граждане Израиля старше 50 лет регулярно проходят анализ на скрытую кровь в кале. Это исследование позволяет диагностировать на ранних стадиях онкологические заболевания кишечника. Направление на такой анализ выдает семейный врач. В случае положительного результата этого анализа пациент также направляется к гастроэнтерологу для проведения дальнейшего обследования.