Тубулярная аденома толстой кишки так же, как и ворсинчатая опухоль прямой кишки – достаточно опасные новообразования, представляющее собой полипы. Любая такая папиллярная опухоль хоть и считается доброкачественной, однако иногда способна перерождаться в злокачественную. Размер аденомы составляет порядка 1 см в диаметре. Прогноз заболевания зависит от своевременности поставленного диагноза и правильности назначенной терапии.
Разновидности аденом, которые могут возникнуть в кишечнике
Аденомы кишечника часто становятся причиной возникновения колоректального вида рака.
Исходя из характера прорастания и внешних признаков, полипы делятся на:
- ворсинчатые образования,
- тубулярные опухоли,
- зубчатые аденомы,
- смешанные новообразования.
Ворсинчатые.
Именно ворсинчатая опухоль толстой кишки медики называют наиболее опасной. Это связано с тем, что в 40% случаев она перерождается в раковую.
К ее особенностям относят:
- мягкость структуры,
- многочисленные образования, которые распространяются на всю поверхность отдела кишечника,
- могут вырастать в диаметре до 10 см,
- бархатистая поверхность с ворсинками, с виду напоминает соцветие цветной капусты,
- имеет широкое основание, которое может возвышаться над поверхностью слизистой оболочки на 30 мм.
Такая аденома еще имеет название виллёзная и состоит из фиброзных ворсинок, которые имеют вид широкого стержня и покрыты цилиндрическим эпителием.
Тубулярная.
Тубулярную аденому толстого кишечника называют самой распространенной.
Ее признаки:
- широкое основание,
- плотность структуры,
- имеет четко-выраженные границы,
- гладкость поверхности опухоли,
- имеет красный оттенок.
В основном выявленные тубулярные аденомы не превышают 1 см. Очень редко встречаются экземпляры с диаметром 3 см и больше. Чем крупнее образование, тем оно мягче и имеет дольчатую структуру.
Такое образование в основном обладает трубчатой, железистой структурой, которая с разных сторон окружена рыхлой тканью. У этой опухоли наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.
10 первых симптомов рака толстой кишки
Зубчатая.
Данный вид аденомы характеризуется аномальным клеточным делением (дисплазией). Поверхность эпителия имеет зазубренности. Другое название аденомы – сосочковая.
Тубуло ворсинчатая аденома.
Это смешанный вид новообразования. Тубулярно ворсинчатая аденома еще имеет название – псевдоопухоль. Она вобрала в себя все характеристики, которые имеют виллёзные и тубулярные опухоли. Они способны вырастать более чем 3 см и очень редко имеют маленькие размеры.
Причины
Медикам пока не удалось выяснить точных причин, почему появляются аденомы толстой кишки. Принято считать, что к этому могут привести соматические заболевания, связанные с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов. Так же отмечается, что существует наследственная предрасположенность к появлению новообразований.
Спровоцировать возникновение тубулярного или ворсинчатого полипа прямой кишки могут такие факторы:
- Неправильное питание. Огромный вред организму может нанести пища с высоким содержанием канцерогенных веществ и небольшим количеством клетчатки. Такой рацион приводит к нарушению моторики и микрофлоры кишечника.
- Загрязнение окружающей среды, длительное воздействие на организм токсинов или занятость на вредном производстве.
- Наличие вредных привычек.
- Частые стрессы.
- Малоподвижный образ жизни и отсутствие необходимой физической нагрузки.
- Лишний вес.
- Патологии органов пищеварения.
- Наследственность.
Классификация патологии
Классификация заболевания связывают с тяжестью дисплазии (возможности обратимости процесса в тканях). Выделяют 3 степени опухоли:
- Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией 1 степени, когда деление клеток происходит без существенных структурных изменений.
- Тубулярная аденома толстой кишки с умеренной дисплазией с нарушениями 2 степени. На данном этапе развития патологии, изменение структуры клеток характеризуется, как средне-выраженное. Клетки делятся достаточно быстро, но границы между слоями плохо различаются.
- Опухоль толстого кишечника 3 степени (имеет название интраэпителиальная неоплазия) считается практически необратимой и требует наблюдение врачом-онкологом.
Симптомы
В самом начале развития патологии, симптомы у аденомы отсутствуют, а выявить их удается совершенно случайно, когда проводится обследование относительно другого заболевания.
Со временем, когда размер новообразования достигает 2 см, пациент начинает испытывать такие симптомы опухоли:
- болезненная дефекация,
- зуд в области ануса,
- частое вздутие и боль живота,
- слизь и прожилки крови в испражнениях,
- ощущение чужеродного тела в кишечнике,
- нестабильный стул (диарея часто сменяется запорами и наоборот).
Подросшая опухоль приводит к тому, что просвет в кишечнике уменьшается, появляется непроходимость. Кроме того, возможны другие патологические процессы.
Диагностика и лечение
К основным диагностическим мероприятиям относят:
Основные симптомы опухоли толстой кишки и способы лечения
- пальпация,
- эндоскопия,
- ректороманоскопия,
- ирригоскопия,
- колоноскопия,
- рентгенография,
- гистология для выявления злокачественной опухоли.
Множественные аденомы мелких размеров (около 5 мм в диаметре), располагающиеся в слизистой ткани ободочной кишки часто остаются незамеченными.
Тубулярная и ворсинчатая аденома прямой кишки требует обязательного проведения операции, потому что консервативная терапия не способна подействовать на новообразование.
Технику хирургического вмешательства выбирают, исходя из размера и месторасположения аденомы:
- Удалить опухоль сигмовидной кишки, а также новообразование ректосигмоидного отдела кишечника, можно через анальное отверстие.
- Аденомы, локализованные высоко, удаляются с использованием прибора эндоскопа.
Как правило, проводится их прижигание, которое представляет собой обработку пораженной эпителиальной ткани электродом. В случае наличия ножки она захватывается первой. Плоский полип удаляют по частям, так как у него отсутствует ножка.
Операция проводится под общим наркозом и требует специальной предварительной подготовки кишечника с обязательной его очисткой.
В послеоперационный период, пациент нуждается в медикаментозной терапии.
После удаления полипа риск развития онкологии минимален, однако существует риск рецидива прорастания новообразования. Поэтому пациенту регулярно необходимо проходить ректороманоскопию.
В случае аденомы прямой кишки лечение народными средствами проводить не советуют, потому что в основном для их приготовления рекомендуется использовать такие растения, как беладонну или чистотел, которые обладают ядовитыми свойствами.
Любая аденома, в том числе и ворсинчатая аденома толстой кишки, кишечника имеет благоприятный прогноз, если ее удалось выявить на начальном этапе развития. Чтобы она не переросла в злокачественное образование, пациенту необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и при возникновении любых нарушений в работе кишечника обращаться за медицинской помощью.