Геморроидэктомия что это такое? Так в медицине называют операцию, во время которой проводится иссечение геморроидальных узлов. В последнее время такое хирургическое вмешательство стало достаточно популярным, что связывают с увеличением количества пациентов с диагнозом «геморрой». На начальном этапе развития заболевания оно хорошо поддается консервативной терапии. Но многие люди могут долго не обращаться к врачу и делают это только тогда, когда геморрой переходит в запущенную стадию. В таком случае единственным лечением становится геморроидэктомия.
Особенности операции
Что это такое – геморроидэктомия, и каковы особенности ее проведения? Впервые она была проведена в 1935 году, но, несмотря на развитие медицины, ее эффективность и техника операции остались неизменными. Как правило, главным показанием к геморроидэктомии является геморрой 4 степени.
Как проводится геморроидэктомия по Миллигану Моргану
Перед проведением этой операции врач учтет некоторые особенности патологии:
- Степень геморроя. Провести геморроидэктомию возможно на любом этапе развития заболевания. Но наиболее эффективной она будет в том случае, когда геморроидальные узлы имеют крупные размеры и сильно выходят за пределы прямой кишки.
- Возраст пациента. Обычно хирургическое вмешательство проводится у пациентов старше 40 лет. Это связно с тем, что у молодых пациентов высок риск рецидива.
- Факт наличия сопутствующих заболеваний. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, такая операция не проводится. Но после его нормализации, врач вернется к вопросу о целесообразности удаления узлов таким способом.
- Воспалительные процессы в кишечнике. Противопоказаниями к проведению иссечения узлов этим методом являются язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные патологии кишечника, так как состояние пациента в таком случае может ухудшиться.
- Операцию «геморроидэктомия» не проводят беременным женщинам, лицам со сниженным иммунитетом и с онкологическими заболеваниями.
Существует 2 способа проведения хирургического вмешательства: закрытая и открытая геморроидэктомия. Несмотря на высокую эффективность такого лечения, существует высокий риск осложнения после геморроидэктомии.
Подготовка и проведение операции
Пациентам перед проведением хирургического вмешательства нужно подготовить к этому свой кишечник . Для этого врач назначит прием слабительных препаратов и специальную диету. Дважды в сутки нужно делать очистительную клизму. Чтобы оценить общее состояние организма больного, потребуется проведение некоторых анализов.
Во время открытой геморроидэктомии рана оставляется открытой и ей предстоит заживать самостоятельно. Для проведения операции используется общий наркоз.
Проводится процедура в несколько этапов:
- Чтобы доступ к месту проведения был максимально открытым, все волосы в перианальной области необходимо удалить.
- Область проведения вмешательства обрабатывается антисептическим препаратом.
- В анальное отверстие вводится аноскоп, который даст возможность обследовать прямую кишку.
- При помощи лигатора (вакуумного или механического) хирург проведет захват и выведение наружу геморроидального узла.
- После прошития сосуда проводится зажатие основания узла. Если в этот момент возникнет кровотечение, оно будет остановлено при помощи электрокоагулятора.
- После фиксации узлов они иссекаются. Рана при этом остается открытой. Чтобы она могла самостоятельно зажить, в ее просвет вводится специальный дренаж.
В отличие от такого способа проведения операции при геморроидэктомии закрытого типа рана ушивается. Дренаж в таком случае не требуется. В данном варианте используются высокотехнологичные методы проведения операции.
Период восстановления
В послеоперационный период многие пациенты жалуются на боль в анальной области. Кроме того, возможна задержка мочеиспускания. Чтобы снизить болезненность после удаления внутреннего или наружного геморроидального узла, врач назначит использование нитроглицеринового крема. Этот препарат оказывает воздействие на мышцы, благодаря чему можно расслабить сфинктер и купировать боль. Через несколько недель после хирургического вмешательства пациенту следует посетить хирурга, который проверит состояние прямой кишки и наличие осложнений.
Что такое ирригоскопия кишечника и не опасно ли это для здоровья
Восстановление после операции должно сопровождаться соблюдением определенного режима питания.
В послеоперационный период рацион пациента должен быть изменен:
- Принимать пищу нужно часто (5 раз в сутки и более), но небольшими порциями.
- Для снижения нагрузки на органы пищеварения, в частности на кишечник, одна порции пищи не может превышать 200 грамм.
- Все продукты, которые употребляет пациент, должны быть легкоусвояемыми. Таким образом, каловые массы будут мягкими и не смогут травмировать место, где проводилась резекция. При этом его восстановление будет проходить быстрее и эффективнее.
- В рационе пациента не должно быть продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (бобы, капуста, виноград и т. д.).
- Для размягчения каловых масс важно придерживаться питьевого режима и выпивать не менее 1,5 литра чистой негазированной воды в течение суток.
Только придерживаясь таких правил, реабилитация будет проходить быстрее.
Возможные осложнения
Иногда после проведения операции у пациента могут развиться некоторые осложнения. Врачи связывают это, прежде всего, с неправильной подготовкой к ее проведению или же нарушениями в период восстановления.
Чаще всего возникают такие осложнения:
- Кровотечение. В основном интенсивность его низкая и устранить такое состояние удается при помощи Адреналина или других препаратов с кровоостанавливающим действием (Дицинон, Транексам).
- Нарушение дефекации. Такое состояние встречается часто и привести к нему может страх пациента.
- Задержка или нарушение отхождения мочи. В основном такое состояние характерно для мужчин. Чтобы помочь пациенту, будет проведена установка катетера.
- Анальные трещины, которые могут появиться из-за слишком уплотненных каловых масс. Чтобы этого избежать, может быть проведено иссечение. Но чаще всего врачи рекомендуют использовать нитроглицериновую мазь.
- Спустя несколько месяцев после хирургического лечения геморроидальных узлов может появиться свищ. Это возможно в том случае, когда при удалении геморроидального узла была повреждена мышечная ткань.
- В результате патологического разрастания соединительных тканей возможно уменьшение просвета ануса. Такое состояние будет сопровождаться сложностью при отхождении каловых масс. Чтобы избавиться от патологии, хирург проведет расширение анального отверстия путем его иссечения.
- Иногда может появляться гематома из-за скопления кровяных масс непосредственно под слизистой.
- Недержание кала возможно в результате повреждения мышц или связок.
- Если у пациента имеется иммунодефицит, были нарушены правила гигиены или антисепции, послеоперационная рана на месте внешнего или внутреннего геморроя может инфицироваться. В таком случае врач назначит лечение, которое будет зависеть от особенностей инфекционного поражения.
Чтобы послеоперационное восстановление проходило быстро, а реабилитация была эффективной, важно придерживаться тех правил, которые порекомендует лечащий врач.
Зная, что такое операция «геморроидэктомия», можно выделить достоинства и недостатки такого метода лечения. Эффективным такое вмешательство будет в случае запущенной стадии наружного геморроя. Отзывы пациентов, прошедших такое лечение, тоже разнятся. Одни из них жалуются на неприятности послеоперационного периода, а другим геморроидэктомия позволила навсегда избавиться от неприятной проблемы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...