Нос — начальный отдел респираторной системы человека. Здесь, с помощью ресничек мукоцилиарного аппарата, сосудов и вырабатываемых секретов происходит первичная обработка вдыхаемого воздуха: нагревание, охлаждение, увлажнение и очистка. Все это функции, без которых человек не смог бы благополучно существовать.
Мукоцилиарный аппарат — это реснитчатые клетки с их ворсинками, вязкий покров, вырабатываемый бокаловидными клетками, и железы глубоких слоев эпителия. В комплексе они обеспечивают первичную защиту организма от экзогенных (поступающих извне) антигенов.
Изменение параметров воздуха происходит за счет сосудов этой области, а в верхних ее отделах расположены обонятельные рецепторы, воспринимающие запахи. К сожалению, начальная часть дыхательной системы очень уязвима. Самая частая причина его повреждения — неконтролируемое применение деконгестантов. Для того чтобы понять, как восстановить слизистую носа, необходимо знать, что она поражена и пора приступать к лечению.
Слизистая сожжена?
Под воздействием сосудосуживающих препаратов развивается состояние, напоминающее ишемию. Постепенно оно приводит к метаболическому накоплению веществ с сосудосуживающими свойствами и к одновременному снижению их эффективности. В результате слизистая носа полностью или частично перестает реагировать на действие препаратов.
При обследовании обнаруживается, что слизистая оболочка носа потеряла большинство ресничек, подвижность оставшихся значительно снижена, чувствительность обонятельных рецепторов подавлена.
Клинически изменения проявляются сниженным восприятием запахов, затрудненным дыханием и заложенностью носа, сухостью, чередующейся с обильными выделениями, чувством жжения и частым чиханием. Если подобные симптомы раздражения слизистой развиваются после ринитов любого происхождения (ОРВИ, приступы аллергии) и сохраняются длительное время, необходимо принимать меры.
Хроническим продолжительным насморком, однако, заканчивается не только долгое применение сосудосуживающих препаратов. Повредить нежные ткани носа могут самые различные факторы.
Причины
Наиболее частыми причинами повреждения эпителия и возникновения характерных симптомов считаются:
- химический ожог слизистой носа при вдыхании паров концентрированных кислот, щелочей и других агрессивных веществ из-за нарушений правил работы с ними или при несоответствующем хранении,
- термические ожоги вследствие вдыхания раскаленных паров или газов,
- результат травмы или ушиба носа снаружи или внутри,
- врожденное или приобретенное искривление перегородки,
- длительные аллергии.
Первая помощь
Чтобы обеспечить восстановление слизистой носа, в первую очередь, устраняют фактор, вызывающий ее повреждение. Затем принимают меры по предотвращению прогрессирования последствий травмы.
- При поражениях эпителия сосудосуживающими препаратами заменяют их на изотонические солевые растворы и природные масла.
В случае термических ожогов промывают полость носа прохладной водой в большом количестве (при помощи объемного шприца без иглы и с резиновым наконечником на поршне, новой грушей для клизмы). - При химических ожогах кислотами, щелочами, спиртами используют, соответственно, щелочи (сода), кислоты (уксусная 0,5%), воду. При травмах первыми двумя типами веществ применять для обработки воду ЗАПРЕЩЕНО (это приведет к увеличению площади поражения).
- Промывания с помощью груш или шприцев (без иглы) проводится под небольшим давлением, медленно. В наборы ряда растворов для полосканий (например, Аква Марис) включены специальные устройства.
Методы лечения
Для восстановления слизистой оболочки носа после применения сосудосуживающих препаратов понадобится не одна неделя. Необходимо отказаться от их приема и для облегчения состояния и перейти на полоскания солевыми растворами (Делуфен, Аква Марис, Салин, Хьюмер). Постепенно будет происходить нормализация функций и симптомы пойдут на спад.
В последующем, при обострениях или новых случаях ринитов, рекомендовано использовать местные кортикостероиды, например, мометазона или флутиказона фуроат, пропионат (соответственно, Назонекс, Авамис, Фликсоназе).
Для восстановления слизистой носа в результате ожогов 1–2 степеней не требуется особых местных мероприятий. Непосредственно после травмы показано промывание легкой струей прохладной воды. По назначению врача можно пройти курс антибиотикотерапии для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Использовать для снижения боли ватные тампоны, смоченные анальгетиком (новокаин, лидокаин), можно только после консультации с врачом, так как они способны вызывать аллергию. При химических ожогах терапия проводится в стационаре. Заключается, преимущественно, в антибиотикотерапии и наблюдении.
Для лечения поврежденной слизистой оболочки носа используют различные формы препаратов:
- капли и растворы для полосканий,
- мази,
- спреи.
Среди капельных отдают предпочтение лекарствам на натуральной основе (Пиносол, Пиновит, Малавит-Рино, Витаон), имеющим комплексное действие и минимум осложнений. Подобного рода капли в нос кроме нормализации функций сосудов слизистой корректируют характеристики отделяемого секрета (разжижают, нормализуют количество), а также оказывают антисептическое и умеренное противомикробное действие.
Особенно удобно восстанавливать слизистую оболочку у ребенка именно такими натуральными каплями. Грудничкам и детям до года показаны Називин (0.01%), Нокспрей-Беби, Аква Марис, Хьюмер Спрей (с 1 месяца). Для малышей постарше можно рекомендовать Делуфен, Пиносол (с 2 лет), Малавит-Рино (с 3 лет).
Эффективно способствует восстановлению слизистой оболочки мазь на основе природных масел. Применяется персиковое и облепиховое, а также шиповника. Персиковое — помогает заживлению после ожогов, имеет противовоспалительное действие, способствует улучшению обмена в области применения, облепиховое — укрепляет сосуды слизистой, нормализует их проницаемость. Шиповник, как и персиковое масло, стимулирует заживление после ожогов, улучшает обмен веществ.
В то же время, использование оксолиновой или нафталановой мази не оправдано. Первая не имеет доказательной базы эффективности, вторая — не показана для лечения процессов на слизистых оболочках.
Спрей, в качестве формы внесения препарата для восстановления повреждения внутренних поверхностей носа, имеет ряд преимуществ над каплями:
- более равномерно распределяется по слизистой,
- не вытекает и может применяться в любом месте (в дороге, транспорте),
- имеет высокую дисперсность, поэтому быстрее проникает в ткани,
- дозировка активного вещества выверена (особенно, при использовании кортикостероидов).
В виде спреев выпускается большинство препаратов капельных форм — Хьюмер, Аква Марис, Називин, Нокспрей, Назонекс, Авамис, Фликсоназе.
Сожженную слизистую оболочку можно лечить и современными аппаратными способами. В частности, при помощи лазера. Метод основан на испарении избыточных капилляров слизистой оболочки и создании локальной управляемой ишемии в участках гипертрофированных тканей. При этом естественным образом снижается трофика последних, и уменьшается отек в носовой полости, улучшается дыхание, восстанавливается обоняние. Метод безболезненный, не отнимает много времени и имеет минимум побочных эффектов. Преимущество лазеротерапии — устранение патогенетического звена ринита, а не купирование симптомов.
Народные средства
Народная мудрость сохранила множество рецептов, помогающих восстановить повреждения слизистых оболочек носа. Из всей палитры таких советов самые простые и доступные — капли на основе сока алоэ и настойку с медом и луковым соком.
Капли с соком алоэ
Нижние листья алоэ сорвать, нарезать соломкой и выжать. Важно использовать свежий сок, так как тогда он не теряет лечебных свойств. Средство хранят в холодильнике не более 2 дней. Вводить при насморке по 4–6 капель в каждую ноздрю.
Медово-луковая настойка
Как и в первом рецепте, восстановить слизистую оболочку носа в домашних условиях можно при помощи средства с луком и медом. Мелко нарезанный овощ залить 50 мл кипятка и добавить столовую ложку продукта пчеловодства. Настаивать не меньше часа. Вводить по 4 капли в каждую ноздрю.
(Пока оценок нет)
Загрузка...