Понос и болит желудок – эти жалобы часто встречаются у многих людей. При этом следует естественный вопрос: что за этим может быть? Они могут возникать по многим причинам. Поэтому прежде чем пытаться лечить, надо разобраться в этиологии этого состояния.
Причины
- язвенная болезнь желудка,
- гастрит,
- острая кишечная инфекция неустановленной этиологии,
- сальмонеллез,
- брюшной тиф,
- холера,
- синдром раздраженного кишечника.
Клиника
При язвенной болезни желудка и гастрите боли в животе –, довольно частый симптом, а диарея встречается реже. Боли, как правило, возникают после погрешности в диете. При поражении верхних отделов желудка боль возникает спустя полчаса после еды, при локализации патологического процесса в теле желудка – через 1-2 часа, в нижних отделах – через 2-3 часа. Если боль усиливается в желудке, это может быть обострение язвенной болезни.
Острая кишечная инфекция – это заболевание, с которым сталкивался каждый человек в своей жизни. Начинается она остро с подъемом температуры тела. Затем присоединяются следующие симптомы: тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие живота, спазмы желудка. Обычно через несколько дней при правильном лечении данные симптомы благополучно проходят.
Сальмонеллез – инфекционное заболевание, которое вызывают сальмонеллы. Источником инфекции чаще всего являются яйца и мясо курицы при недостаточной термической обработке. Путь передачи – алиментарный. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. В некоторых случаях инфекция может протекать бессимптомно, тогда человек является источником заражения для окружающих людей. В типичных случаях появляются типичные признаки кишечной инфекции (боли в животе, диарея, рвота). Цвет кала имеет резкий зеленоватый оттенок (его сравнивают с цветом болотной тины). При отсутствии адекватного лечения человек начинает быстро терять жидкость, что приводит к обезвоживанию.
Брюшной тиф – серьезное инфекционное заболевание. Путь заражения – алиментарный. Инкубационный период может длиться от 2-х до 23-х дней. Возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт, затем из тонкого кишечника в лимфатические узлы, а уже из них в кровь. Только после этого начинаются первые клинические проявления заболевания. Поднимается температура тела, появляются недомогание, слабость, головная боль, тошнота, рвота, резь в желудке. В период разгара заболевания на туловище появляется сыпь. Она располагается преимущественно на коже туловища и сгибательных поверхностях конечностей. Еще одним характерным признаком является коричневый налет на языке с отпечатками зубов. В период разрешения заболевания температура тела падает, нормализуется аппетит, жалобы исчезают.
Холера – очень опасное инфекционное заболевание. Люди заболевают при употреблении зараженной воды или пищи. Источник болезни – Vibrio cholera. Самым главным симптомом является обезвоживание, которое при отсутствии лечения может приводить к летальным исходам. Данная бактерия вызывает электролитные нарушения, благодаря чему вместе с жидким калом выводится вода и электролиты. Вследствие чего нарушается тургор кожи, происходят перебои в работе сердца и внутренних органах. Боли имеют схваткообразный характер. Стул при этом имеет характерный вид рисового отвара.
Синдром раздраженного кишечника – это диагноз исключения. Часто при появлении жалоб на боль в животе и понос врачи не находят причин данного состояния. Иногда данные жалобы могут появляться при нервном перенапряжении, стрессах. Тогда и устанавливается этот диагноз. Но важно помнить, что для начала необходимо исключить остальные заболевания.
Обследование
- Общий анализ крови. При бактериальной инфекции в ОАК обнаруживают увеличение лейкоцитов и СОЭ.
- Общий анализ мочи –, как правило, без изменения.
- Анализ кала на скрытую кровь бывает положительный при язвенной болезни желудка.
- Анализ кала на яйца глист.
- Обзорная рентгенография грудной клетки –, без изменений.
- УЗИ органов брюшной полости позволяет обнаружить в некоторых случаях увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов кишечника.
- Фиброгастродуаденоскопия является информативным методом исследования для выявления гастрита, язвенной болезни желудка.
- Контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Перед его началом необходимо выпить контрастное вещество (сульфат бария). Благодаря этому обследованию можно выявить дефекты в слизистой оболочке, нарушения перистальтики желудочно-кишечного тракта.
- Существуют специфические методы лабораторной диагностики, которые позволяют обнаружить возбудителя и точно поставить диагноз. Проводят исследование биологических выделений (рвотные массы, испражнения, моча, желудочное содержимое). С их помощью можно обнаружить антигены возбудителя или антитела к ним.
Лечение
Прежде всего, при болях в животе и поносе следует придерживаться определенной диеты. Так как вместе с испражнениями человек теряет большое количество жидкости, то нужно пить как можно больше напитков: воду, чаи, морсы. Существуют специальные растворы, которые позволяет эффективно бороться с регидратацией. Одним из таких является Регидрон. Он содержит необходимые электролиты для восстановления водно-электролитного баланса и имеет сладковато-солоноватый вкус. Один пакетик растворяют в одном литре воды и употребляют в течение дня.
В питании следует избегать жареных и жирных продуктов, газированных напитков. Не стоит забывать, что употребление некоторых свежих овощей и фруктов может привести к ухудшению состояния. Также свежий хлеб стоит заменить на сушеный.
Что следует употреблять: нежирное мясо и домашний бульон, сухари, компот из сухофруктов, кисломолочные продукты, кисели, картофельное пюре без молока.
При острых кишечных инфекциях применяются специальные антибактериальные средства (антибиотики широкого спектра действия), кишечные антисептики (Энтерофурил).
Также обязательно нужно вывести токсины из организма. Для этого нужно принять энтеросорбенты. Самым популярным и доступным является активированный уголь. Для детей хорошо подойдет Смекта (порошок, который растворяют в воде). Адсорбируют вещества, находящиеся в кишечнике. Они препятствуют всасыванию вредных веществ в кровь и способствуют выведению их в неизменном виде. Благодаря чему предупреждают негативное воздействие на слизистую кишечника.
Эффективным препаратом для борьбы с жидким стулом является Лоперамид. Торговое название –, Имодиум. Он действует на опиоидные рецепторы кишечника, уменьшает перистальтику, движения кишечника, тем самым способствуя уменьшению количества диареи.
Следует отменить, что Лоперамид не влияет на причину возникновения диареи (бактерии, вирусы). Он только лишь убирает симптом – диарею. Поэтому его обязательно применять вместе с другими препаратами.
При употреблении антибиотиков погибают не только опасные, но и полезные бактерии. Это состояние называют дисбактериоз. С целью предупреждения этой патологии принимают пробиотики. Они могут быть в виде капсул и жидкими. К данным препаратам относятся Бифифол, Линекс, Аципол, Биоспорин и другие.
Важно! Перед назначением лечения нужно пройти полное клиническое обследование. Назначать лекарственные средства должен только врач, он расскажет, что надо делать. Самолечение может сильно навредить здоровью.
Гастрит и язвенную болезнь, ассоциированную с Helicobacter pylori, лечат эрадикационной терапией: Амоксициллин, Кларитромицин и блокатор протоновой помпы (Омепразол).
При неэффективности этой линии терапии проводят терапию второй линии: Метронидазол, Тетрациклин, Омепразол и Де-Нол. Де-Нол является гастропротектором. Он создает защитную пленку на поверхности слизистой, которая защищает ее от повреждения желудочно-кишечным соком.
Также важную роль в лечении играет симптоматическая терапия. Часто при болях в животе и поносе бывает недостаточность пищеварения. В этом случаем помогут ферментные препараты, например, Креон, Мезим.
При назначении антибиотиков нужно проверить их чувствительность. При самолечении это сделать невозможно, почему оно и не может привести к хорошим результатам. Поэтому важное условие выздоровления – это своевременное обращение к врачу.
Профилактика
Важную роль в профилактике кишечной инфекции играют правила личной гигиены. Они достаточно просты. Но, тем не менее, не все люди их выполняют. Обязательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты. Мясо и рыба должны проходить полноценную термическую обработку.
Продукты стоит покупать в проверенных магазинах. Не питаться в сомнительных заведениях. Соблюдать чистоту при приготовлении пищи.
Прогноз
Прогноз при кишечных инфекциях при вовремя начатом лечении, как правило, благоприятный.
(Пока оценок нет)
Загрузка...