Диарея у ребенка явление частое и может возникать, как ответ на что угодно, от безобидного стресса до потенциально смертельного рака. Родителям же только и остается, что хвататься за голову и панически спрашивать себя каждый раз «У ребенка понос, что делать и надо ли что-то делать вообще?».
Чтобы разобраться и найти ответ, нужно многое понять. И первое — то, что вызвана чувствительность детского кишечника двумя факторами:
- Относительно тела ребенка его кишечник длиннее, чем у взрослого, и, соответственно, больше его всасывающая поверхность. Все токсины и микроорганизмы поступают в кровь быстрее, и, что хуже того, из-за ещё не до конца сформированного иммунитета организм не имеет адекватных средств защиты.
- Детская система секреции, которая отвечает за выработку ферментов и переваривание пищи, ещё не способна работать в полную силу. Она хорошо справляется с углеводами, неплохо с белками, но вот большое количество жиров приводят к перегрузке, как и любое плохо перевариваемое сочетание продуктов.
У детей до года жидкий стул считается нормой, поскольку питаются они исключительно молоком. Чтобы разобраться, когда паниковать, а когда хватит домашней первой помощи, нужно понять, чем вызван понос.
Причины, симптомы и специфическое лечение
Фактически, все причины диареи делятся на несколько больших групп, одни из которых практически не опасны, тогда как другие приводят к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Каждая из них требует специфического лечения, которое дополняется общей для всех диетой.
Проблемы с питанием
Чаще всего такой понос возникает из-за погрешности в рационе ребенка. Это может быть:
- Разовое серьезное нарушение диеты. Если ребенку в рот попала пища, очевидно для него не предназначенная — слишком жирная, жареная, соленая, сложная — если он переел, поел незнакомой еды или наелся незрелых фруктов, понос появится, как реакция кишечника на невозможность переварить поступающее. Когда желудочно-кишечный тракт перегружен, пища начинает выводиться в полупереваренном состоянии, в жидком виде, и сопровождается этот процесс вздутием и слабыми ноющими болями.
- Непереносимость конкретных продуктов. У одного ребенка оказывается аллергия на клубнику, у другого на шоколад, у третьего на молоко. Если уступить просьбам и дать попробовать, у ребенка начнется понос, сопровождаемый ноющими болями и аллергическими проявлениями — чаще всего кожными.
- Резкая смена привычного рациона. Развивается у младенцев, которых неаккуратно перевели на прикорм, у детей постарше, которые вместе с родителями отправились в путешествие или переехали в другой город. Желудок ребенка чувствительнее, чем желудок взрослого. Даже незнакомая вода вызывает понос.
- Отравление. Употребление испорченных продуктов тоже вызовет понос, который будет сопровождаться рвотой и, в самых критических случаях, повышенной температурой.
У новорожденных и младенцев до года в рационе должно быть только молоко или концентрированные смеси. Даже у детей постарше — до трех лет — не должно быть в диете никаких грибов, жирного мяса и рыбы, сырых яиц, целых орехов, фаст-фуда и газировки.
Проблемы с питанием не требуют специфического лечения — даже если понос у годовалого ребенка, достаточно будет просто исключить из его рациона неподходящий продукт или подождать пока пройдут симптомы. Главное — пристально наблюдать, и не спутать банальное отравление с чем-то более опасным.
Кишечные инфекции
Если у ребенка рвота и понос, причем зеленого или кровавого цвета, со специфическим резким запахом, а также повышенная температура, боли в животе и суставах вкупе с ярко выраженной слабостью и вялостью — у него кишечная инфекция.
Видов у них много: это и дизентерия, и амебиаз, и сальмонеллез, и другие неприятные заболевания, которые в худшем случае могут привести к обезвоживанию и летальному исходу. Заразиться малыш может:
- общаясь с животными — детям сложно объяснить, что не нужно целовать любимого пса или облизывать лапы любимой кошки, а бактерий на них множество,
- исследуя окружающий мир и облизывая руки — в песочнице, в саду, на даче,
- поедая фрукты прямо с деревьев — они не только расстраивают желудок, но и несут на себе заразу,
- общаясь с носителем, находящимся в острой фазе заболевания — такое возможно, если ребенок посещает в больнице заболевшего родственника.
Кишечная инфекция требует немедленного вызова врача, поскольку быстро приводит к обезвоживанию и чревата осложнениями. Скорее всего, ребенка с ней положат в стационар, где будут колоть ему антибиотики либо противовирусные средства, параллельно обеспечивая поддерживающую терапию.
Не нужно бояться и отказываться от госпитализации. На вопрос «Как вылечить острую кишечную инфекцию дома?» ответ «Никак».
Дисбактериоз или «понос после антибиотиков у ребенка — что делать?»
Дисбактериоз — состояние, при котором полезные бактерии кишечника, перерабатывающие пищу, оказываются истреблены и весь процесс пищеварения нарушается. Случается такое, если у ребенка:
- Кишечные микроорганизмы-паразиты. Чаще всего это лямблии, которые, попав к ребенку через зараженную вещь или контакт с носителем, обеспечивают постоянный устойчивый понос и расстройство пищеварения. Повышается температура, ребенок перестает распознавать вкус, у него болит голова, он становится рассеян.
- Глисты. Наличие в организме паразитов меняет весь баланс и кишечные бактерии гибнут. В результате у ребенка хронический понос, повышен аппетит и снижается вес. Кроме того, он может чувствовать зуд около анального отверстия.
- За плечами пройденный курс лечения антибиотиками. Понос от антибиотиков — обычное дело, поскольку препараты уничтожают не только вредные бактерии, но и вредные. В результате у ребенка возникает диарея и дискомфорт в животе.
Лечат дисбактериоз комплексно. Сначала устраняют причину — перестают принимать антибиотики, выводят глистов или лямблий — а после начинают принимать пробиотики, препараты, которые восстанавливают баланс бактерий в желудке.
В результате понос прекращается.
Стресс
Если у ребенка 6 лет понос — есть шанс, что это синдром воспаленного кишечника или ответ на стрессовую ситуацию в жизни. Дети куда чувствительнее взрослых, и если после полноценной диагностики врачи так и не могут найти, почему у ребенка хроническая диарея дольше двух недель, ставится диагноз СВК. Лечение его самое необычное из всех:
- Обращение к психологу. Специалист поможет выявить, в чем причина стресса ребенка. А если родители и так знают, что малыш боится идти в школу, страдает от ситуации в семье или не уверен в себе, то поможет привести всё в норму.
- Диета. Назначается диета, которая определят, что давать ребенку при поносе, а какие продукты лучше исключить.
Если же ни то, ни другое не помогают, ребенка помещают в клинику для повторного обследования.
Интересно, что если понос на время пребывания в стационаре прекращается, диагноз СВК подтверждается.
Острая хирургия
Реже всего диарея — что у детей до года, что у более старших — развивается из-за острых хирургических состояний, среди которых:
- Аппендицит. То есть воспаление слепого отростка толстой кишки. Сопровождается сильной болью в левой части живота, тошнотой и повышением температуры.
- Перитонит. То есть воспаление брюшной полости. Сопровождается сильным повышением температуры, болями по всему животу, иногда бредом.
- Заворот кишок. Сопровождается болями.
Если у ребенка диарее сопутствует острая боль, нужно вызывать «скорую», которая отвезет его в больницу, где его прооперируют. Стоит убрать проблему — уйдет и понос.
Лечение
Основная помощь, которую оказывает взрослый без врачебной квалификации — налаживание питания при диарее у детей. Именно исправление рациона поможет, если у ребенок просто съел что-то не то.
Но, перед тем, как думать об основных принципах диеты и дополнительно способах народного лечения, нужно запомнить, когда врача нужно вызвать сразу же. Если:
- сильно болит живот,
- настолько сильно рвет, что поить его невозможно,
- наблюдается темная моча с неприятным запахом или на протяжении шести часов ребенок ни разу не попросился в туалет,
- в каловых массах видна кровь,
- температура повышена и не идет вниз,
- глаза запали, кожа серая, а язык сухой,
- понос у грудного ребенка,
- понос 3 день, а лучше не становится.
Также нужно вызывать врача, если диета при диарее не помогает и понос продолжается и на второй день.
Но если острых симптомов нет, лечение может быть самостоятельным.
Чем кормить ребенка при диарее?
Диета от поноса строится на основных принципах:
- питание дробное, по шесть раз в день, маленькими порциями,
- еда не холодная и не горячая, чтобы не раздражать желудок,
- пища максимально простая, желательно, вареная, тушеная и протертая.
Диета идет последовательно:
- Первый день — голодная пауза. Чаще всего организм ребенка сам знает, как остановить диарею, и аппетита нет. При отказе от еды её просто не дают, только обильно поят ребенка по народным рецептам. Однако, если аппетит сохраняется, дают протертые каши и супы-пюре без соли и масла. Хлеб только подсушенный, никакого мяса, никакого сладкого.
- Второй день — к супам добавляются сухарики, каши заменяются на паровые котлеты и вареную картошку без масла.
- Третий день — добавляются бананы, рис, яблочное пюре. Все ещё никакого сладкого.
- Четвертый день — добавляются кисломолочные продукты с низкой жирностью.
- Пятый день — добавляется вареное мясо.
Фрукты и овощи только печеные и вареные, причем те, что не вызывают газообразования. Свежий хлеб нельзя, как нельзя любые консерванты, жирную, жареную пищу.
Только через неделю, когда симптомы исчезнут, ребенка переводят на обычный рацион.
Медикаменты и народные средства
Выяснив, что можно есть ребенку, можно задуматься и о том, как применить ему на благо достижения медицины и народные средства. К первым относят:
- сорбенты — выводят токсины из организма, впитав их в ЖКТ,
- пробиотики — применяются при дисбактериозе, восполняют недостаток бактерий,
- от метеоризма — уменьшают количество газов,
- для снятия спазмов — помогают убрать боль.
Однако использовать медикаменты, если у ребенка 3 лет понос или у ребенка 4 лет понос, неразумно. Средства от поноса назначает врач, учитывая причину. Самолечение симптомов может привести к осложнениям. Потому, даже если понос у большого ребенка 12 лет, лучше ограничиться диетой и народными средствами от поноса. Среди них:
- Рисовый отвар. Самое простое и популярное средство. На литр воды четыре ложки риса, варить тридцать минут, подержать в тепле ещё двадцать. Давать по две столовые ложки четырежды в день первые два дня. Вяжет, нормализует стул и поддерживает организм.
- Кисель. Готовить на сушеных фруктах, с крахмалом, чтобы получить натуральный сорбент. Большого количества давать нельзя, но даже немного поможет поддержать и порадовать ребенка, которому нельзя ничего сладкого.
- Грушевый компот. Готовить без сахара, давать понемногу.
- Травяной сбор. Душица, ромашка, тысячелистник. По чайной ложке, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане. Поить по столовой ложке четырежды в день.
Если ребенок отказывается, не нужно запихивать силой, на пользу это определенно не пойдет.
Профилактика
Не допустить понос проще, чем лечить и бояться обезвоживания организма. Для этого:
- приучать ребенка соблюдать правила гигиены,
- мыть фрукты и овощи, варить яйца, кипятить молоко, готовить мясо и рыбу,
- умеренно включать в рацион жареное, маринованное, острое,
- не пить воду из-под крана,
- не кормить ребенка несвежей едой,
- мыть руки всей семьей,
- стараться поддерживать ребенка, чтобы избежать стрессов.
Мягкая, дружелюбная атмосфера в семье, оптимизм родителей и их здравый смысл помогут сохранить ребенка здоровым — или хотя бы быстро вылечить его от поноса.