В данной статье мы рассмотрим вопросы: где находится и как болит желудок.
Анатомия желудка
Желудок – это расширенная часть пищеварительного тракта, или «желудочный мешок».
Состоит из четырёх оболочек:
- слизистой,
- подслизистой,
- серозной,
- мышечной.
Располагается в эпигастральной области. В зависимости от конституциональных особенностей имеет различное положение. У астеников (высоких, худых) он почти вертикальный, у гиперстеников (низкорослых, коренастых) –, горизонтальный. Выделяют следующие части:
- кардиальный отдел (располагается сразу после пищевода),
- дно желудка,
- большая и малая кривизна желудка (расположена в теле желудка),
- пилорический отдел (в месте перехода в двенадцатиперстную кишку).
На расположение желудка, кроме конституциональных особенностей, влияют и другие признаки. Например, изменению положения способствует беременность. Увеличенная матка давит на желудок, поднимая его вверх. В результате этого может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод. Поэтому у беременных так часто наблюдаются отрыжка, изжога. Похожие изменения имеют и люди с ожирением. Однако при беременности это – физиологичный процесс, и после родов желудок восстановит свою нормальную функцию.
Также влияние на расположение оказывают: смещение опухолями, увеличение печени, вздутие кишечника, перигастрит, изменение положения диафрагмы.
Натощак в желудке периодически появляются перистальтические движения различной интенсивности и длительности. После приёма пищи происходит расслабление желудка. У здоровых людей существует такая зависимость: чем больше соляной кислоты, тем медленнее движения. Нарушения в движении желудочно-кишечного тракта являются частой причиной болей.
Симптомы
Где находится желудок и как болит желудок. Симптомы болей в желудке могут иметь различный характер. Боль в желудке бывает соматической и висцеральной.
Причиной соматической боли является поражение или раздражение нервов. Она носит точный, локализованный характер. Как правило, человек может точно указать точку, где болит. Такие боли не склонны к иррадиации. Может возникнуть доскообразный живот.
Висцеральная боль возникает при нарушении движения желудочно-кишечного тракта (замедление или ускорение эвакуации содержимого). Боль в желудке –, тупая. Может иррадиировать (отдавать в другие места), имеет разлитой характер. Человек не может точно указать место болезненности.
Где болит желудок? Как правило, боль в желудке локализуется в эпигастральной области (под «ложечкой»). Если поражен кардиальный отдел, она смещается левее срединной линии. При патологии пилорического отдела – правее.
Боль в желудке имеет множество причин:
- гастрит,
- язвенная болезнь,
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- доброкачественные опухоли,
- злокачественные,
- инфекционные заболевания.
Также не следует забывать, что боль в желудке может появляться при болезнях других органов:
- печени,
- поджелудочной железы,
- при инфаркте миокарда боли могут иррадиировать в область эпигастрия,
- остеохондроз,
- болезни кишечника,
- стрессовые ситуации,
- эндокринные заболевания.
Характерным симптомом является связь боли с приёмом пищи.
По этому признаку различают:
- ранние:
- поздние,
- голодные боли.
Появление боли связано также с качеством принимаемой пищи. При употреблении жирных, копчёных, пряных продуктов боль появляется или усиливается. Диетическое питание улучшает самочувствие людей.
Ранние боли возникают спустя 30 минут-1 час после приёма пищи. Они характерны для заболеваний верхних и средних отделов (кардиального, дна, тела желудка). При повреждении кардиального отдела первые симптомы могут появиться сразу же после еды.
Поздние боли начинают беспокоить через 1,5-2 часа после еды. Характерны для заболеваний пилорического отдела.
Голодные боли возникают через 4-5 часов и проходят после приёма пищи.
Такая классификация связана не только с местом поражения, но и с характером заболевания (гастрит, язва). Но не стоит забывать, что все люди индивидуальны. Поэтому даже одинаковые болезни могут проявиться по-разному.
При осложнениях возможна утрата связи с приёмом пищи. При язве это может свидетельствовать о малигнизации (развитии онкологии) процесса, а при гастрите –, о возникновении перигастрита.
Существует зависимость боли от физической нагрузки и положения тела больного. При гастроптозе неприятные ощущения усиливаются при движении. При язве задней стенки желудка больной лучше себя чувствует лёжа на спине с приведёнными ногами. При перигастрите – усиливается при резких движениях.
Как болит желудок
Характер боли может быть различным. При заболеваниях желудка она ноющая, при патологии привратника –, чаще схваткообразная. А при забросе соляной кислоты в пищевод –, жгучая. Тянущие боли могут быть признаком гастроптоза.
Определённое значение в распознавании патологии имеет иррадиация. При поражении верхнего отдела наблюдается распространение болей в область сердца, лопатку, грудной отдел позвоночника. При поражении задней стенки – распространение в левое подреберье. При патологии нижних отделов – иррадиация в правое подреберье.
Интенсивность боли – это понятие индивидуальное. Как правильно, при патологии желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев боль неинтенсивная. Резкая, кинжальная появляется при осложнениях, связанных с желудочными кровотечениями – прободение язвы, пенетрация опухоли. Интенсивность зависит и от характеристик нервной системы людей. У молодых пациентов ощущения более острые, чем у пожилых. Это связано с активностью их нервной системы. Также усиление чувствительности может быть при психических заболеваниях, эмоциональном типе личности.
У заболеваний может быть выражена чёткая периодичность. Так, при язве обострения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, сменяются ремиссией. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Ремиссия – летом.
Различная реакция боли на приём медикаментозных средств: при гастрите диетическое питание, тёплое питьё, приём антацидов (Фосфалюгель, Альмагель-нео) и препаратов, снижающих желудочную секрецию (Омепразол, Ранитидин) облегчают боль.
Другие симптомы, сопровождающие заболевания желудка:
- диспепсические: тошнота, отрыжка, чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области
- нарушение моторики верхнего отдела ЖКТ: рвота, изжога,
- общие: головная боль, слабость, головокружение.
Лечение
Что делать, если болит желудок? При появлении вышеуказанных жалоб человек должен обратиться к врачу. Только в медицинской организации смогут провести все необходимые обследования и поставить диагноз. Самолечение может привести к осложнениям.
До обращения за медицинской помощью можно использовать тёплое питьё (молоко, чай с ромашкой), принять удобное положение тела.
Исследования, которые помогут поставить диагноз:
- общий анализ крови (очень часто возникает анемия),
- общий анализ мочи,
- рентгенография органов грудной клетки,
- УЗИ органов брюшной полости,
- фиброгастродуоденоскопия,
- исследования на Helicobacter pylori.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуют изменение пищевого поведения. Питание мелкими порциями, частое. Соблюдение диеты: исключить копчёное, пряное, острое и так далее. Не лежать и не наклоняться сразу после приёма пищи.
При язвенной болезни проводят эрадикационную терапию по тройной (Амоксициллин, Кларитромицин, Омепразол) или квадротерапии (Тетрациклин, Метронидазол, Омепразол, Де-Нол).
При развитии кровотечения необходимо экстренное хирургическое вмешательство, остановка кровотечения, переливание кровезамещающих компонентов.
Важно! Острый инфаркт миокарда нижней стенки может эмитировать боли, напоминающие язвенную болезнь. В этом случая для дифференциальной диагностики поможет электрокардиограмма.
Также болями в животе может начинаться аппендицит. Если вовремя не обратиться к врачу, возможно возникновение такого грозного осложнения, как перитонит.
При опухолях проводят хирургическое лечение.
Что делать беременным: при возникновении любых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
При усиливающихся болях нельзя принимать обезболивающие средства, пить и есть, прикладывать грелку, принимать слабительные. Все эти меры могут усугубить течение заболевания и привести к осложнениям. Кроме того, обезболивающие средства, устранив боль, мешают в диагностике заболеваний.
При всех патологиях желудочно-кишечного тракта важно правильное питание. Оно должно быть дробным (5-6 раз в день). Химически и термически щадящим. Следует исключить все вредные продукты: fast-food, копчености, сладости, соленья, грубую пищу, пряности, жирное мясо, газированные напитки, шоколад, кислые ягоды, кофе, сдобу. Включить в свой рацион больше овощей и фруктов. Питание должно быть разнообразным.
Правильная диета поможет избавиться от чувства тяжести и дискомфорта в животе. Своевременное лечение помогает предупредить многие осложнения.