Дисбактериоз у детей: симптомы и лечение

Определить дисбактериоз у детей, в особенности до года, значительно сложнее, чем у детей постарше, а тем более у взрослых. Ну как узнать, что у ребёнка дисбактериоз, если малыш не умеет разговаривать? Нужно знать признаки дисбактериоза у детей и придерживаться профилактических мер, дабы не допустить развития этого скрытого, но, вместе с тем, довольно-таки опасного заболевания. Что такое дисбактериоз, какие признаки данной патологии и как лечить дисбактериоз кишечника у грудничков и детей постарше?

Понятие и стадии заболевания

В материнской утробе плод получает готовые к усвоению вещества через пуповину. После рождения детский организм заселяют миллионы бактерий и грибковых культур, которые участвуют в пищеварительном процессе.

Кроме бактерий, в пищеварительном процессе также участвуют:

желудок, выделяющий желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, ферментов для расщепления жиров и слизи,
печень, выделяющая желчь для расщепления сложных жиров,
поджелудочная железа – её ферменты расщепляют простые углеводы и белок.

Однако вышеперечисленные кислоты и ферменты плохо справляются с кисломолочными продуктами, не расщепляют сложные углеводы и сложную растительную клетчатку, например, капусту. То, что расщепили секреты вышеперечисленных органов, всасывается стенками верхнего толстого кишечника. Масса из частично переваренной пищи, называется химус. Химус поступает в нижние отделы тонкого, верхние отделы толстого кишечника. Дальше за дело берутся бактерии и грибковые культуры. После того как остаток полезных веществ всосался стенками толстого кишечника, остаточная масса поступает в прямую кишку, далее выводится наружу через анус – это копрос.

Кишечные бактерии делятся на:

облигатные (обязательные 95% от общего количества) – лактобактерии, бифидобактерии, эшерихии, — расщепляют сложные углеводы, растительную клетчатку, синтезируют некоторые аминокислоты и витамины,
факультативные (4% от общего количества) — энтерококки, стафилококки, некоторые дрожжевые грибы, колибактерии (гнилостные), клебсиеллы, клостридии, — также принимают участие в пищеварительном процессе, но их количество не должно превышать норму,
Транзитные – в малом количестве, не приносят ни пользы, ни вреда – при превышении нормы, приносят вред,
Патогенные – вредны в любом количестве.

Совокупность всех микроорганизмов в кишечнике – кишечная микрофлора. Следовательно, нарушения баланса кишечной микрофлоры ребёнка – это детский дисбактериоз.

С целью назначения наиболее эффективного лечения дисбактериоза у ребёнка, дисбактериоз кишечника у детей разделяют на 4 стадии:

На первой стадии снижается количество обязательных бактерий и незначительно повышается количество факультативных. На этой стадии дисбактериоз у ребёнка проходит, если придерживаться надлежащего питания, как кормящей матери, так и ребёнка, если ребенку постепенно начинают давать подкормку.
Дисбактериоз в кишечнике у детей второй степени – резкое снижение облигатных и повышение количества факультативных микроорганизмов. Начиная со второй стадии правильного питания недостаточно – понадобится дополнительное лечение.
На третьей стадии в кишечнике появляются патогенные микроорганизмы.
Нарушение баланса кишечной микрофлоры у ребёнка четвёртой степени сопровождается одним или несколькими инфекционными заболеваниями.

Причины

Причины дисбактериоза у детей делятся на зависящие от физиологии малыша, от сторонних факторов, способствующих проявлениям заболевания, вызванных дестабилизацей экологии в данном регионе, зависящие от рациона кормящей матери, по возрастному фактору.

Рассмотрим их подробнее:

Зависящие от физиологических особенностей организма ребёнка: врождённые патологии – нарушенный кислотно-щелочной баланс, гипертрофия или атрофия секреции печени, отвечающей за выделение желчи, патология структуры ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), иммунитет ребёнка воспринимает некоторых представителей кишечной микрофлоры как чужеродные организмы, врождённые иммунные заболевания — иммунитет не в состоянии поддерживать баланс микрофлоры, травмы при родах, влияющие на работу гладких мышц кишечника, заболевания головного мозга или сердечно-сосудистой системы, вызывающие повышенное артериальное давление, как следствие – периодические рвотные позывы, провоцирующие излишек выделения желудочного сока или желчи, врождённое доброкачественное или злокачественное образование, врождённые патологии из-за злоупотребления матерью алкоголя или наркотических средств во время беременности или зачатия, злоупотребление этими же средствами отцом в период зачатия.
Из-за повышенной концентрации в атмосфере токсичных веществ и солей тяжёлых металлов, некоторые химические соединения, способные уничтожать полезную кишечную микрофлору, попадают в кишечник к ребёнку с пищей или через дыхательные пути.
Вызванные сторонними факторами: приём медпрепаратов как ребёнком, так и кормящей матерью, попадание патогенных микроорганизмов через нестерильные предметы, которые ребёнку присуще брать в ротик – пустышка, детские игрушки, иные предметы, частые нервные потрясения, вызывающие сбои в работе эндокринной системы.
Грудное кормление: злоупотребление алкоголем, курение, употребление слишком жирной или некалорийной пищи, наличие в пище острых приправ, бобовых, чеснока, излишка лука в любом виде, недостаток в материнском организме жизненно важных для поддержания гомеостаза в кишечнике ребёнка макро- и микроэлементов – кальция, магния, селена и витаминов.
Возрастные: гельминтоз, занесение патогенных микроорганизмов с немытой или несвежей пищей, половое созревание, сопровождающееся нервозностью, как следствие – либо частые рвотные позывы, либо постоянное чувство голода, вызывающее выделение желудочного сока, несоблюдение правил гигиены.

Симптоматика

В первую очередь родители должны обращать внимание на признаки, как проявляется заболевание, ведь ребёнок до 2 лет не может внятно пожаловаться на проблему. Симптомы дисбактериоза у детей, прежде всего, дают понять врачу, чем лечить заболевание в данном случае.

Признаки:

у ребёнка дисбактериоз од 1 года проявляется беспокойством, потерей или усилением аппетита, реже высыпаниями,
температура при дисбактериозе у детей 37,2-38,5°C,
начиная со второй стадии, ребёнок часто хватается за животик,
кал зеленоватого, либо светло-жёлтого цвета — диарея или констипация,
дефекация сопровождается повышенной потливостью и учащённым дыханием,
на коже появляется бледность, синяки под глазами,
у малыша до года могут появляться гематомы на животике.

Если наблюдается сыпь при дисбактериозе у детей — это вторичный признак, хотя данное явление встречается довольно-таки часто. Основная причина высыпания – стафилококк у матери, причём у матери сыпь может не проявляться.

Поскольку у грудничка во время кормления материнским молоком повышенное количество лактобактерий и недостаток колибактерий, борющихся с патогенными микроорганизмами, стафилококк и другие круглые бактерии попадают в идеальную среду для размножения.

Симптомы дисбактериоза кишечника зависят от стадии протекания заболевания:

Какие препараты используют для лечения дисбактериоза кишечника у взрослых

На первой стадии болезнь практически не проявляется – упадок сил, частичная потеря аппетита, подверженность простудным заболеваниям, смещается режим дефекаций.
На второй стадии – повышение температуры 37,5°C, нервозность, потеря аппетита, беспричинная ломота в теле, метеоризм, стул меняет консистенцию в сторону запора или поноса, либо наблюдается устойчивая диспепсия.
Дисбактериоз кишечника у детей третьей степени – дистрофия, постоянный метеоризм, крапивница, вызванная потерей кальция из-за жидкого стула, что приводит к потере кальция и воды, в испражнениях присутствует гнилостный запах, в кале есть непереваренные частицы пищи, постоянная нервозность, сильная слабость, при периодической диарее, температура тела 38,5-39°C.
На четвёртой стадии – развившаяся инфекция может поражать внутренние органы. Симптомы могут напоминать птичий грипп, заболевание почек, страдает эндокринная система, в дыхании может присутствовать запах гниения. Для детей до 1 года, практически летальный исход.

Диагностика

Большинство родителей при любом отклонении в здоровье ребёнка, тот час показывают его лечащему врачу. Но далеко не все постоянно исследуют детские испражнения. Во многих случаях первые признаки дисбаланса кишечной микрофлоры проявляются на 2, а то и на 3 стадии, ведь бывают чрезвычайно терпеливые дети, которые на подсознательном уровне терпят незначительную боль и переносят дискомфорт, а когда малыш хватается за животик – заболевание в самом разгаре.

Классическая ситуация! Мама не может нарадоваться своим чадом, дескать, какой у неё спокойный малютка. Когда другие вопят по любому поводу – он или она тихонько сосёт пустышку. Детское спокойствие – так же повод для беспокойства взрослых, ведь дисбактериоз, проявляющийся сильными болями диагностируется не так часто, как сопровождающийся слабостью.

Детский организм может просто недополучать питательные вещества. Вот и проявился дисбактериоз не болями, а анемией.

Чтобы не ошибиться и не потратить впустую драгоценное время из-за того, что симптомы и лечение не имеют логической связи — симптомы смазаны или указывают на несколько патологий — обычно делают развёрнутый биохимический анализ крови. То, что в пределах нормы, сразу отбрасывается. В данном анализе на нарушение баланса кишечной микрофлоры указывает избыток или недостаток в крови отходов жизнедеятельности тех или иных микроорганизмов — сегодня есть много определённых реактивов для получения детальной картины. Но биохимический анализ не может дать ни количественной, ни качественной характеристики дисбактериоза, а лишь указывает на его наличие.

Определяющим количественным методом является копрограмма, а качественным – культурологический посев. Последний анализ даёт динамическую картину развития патологии и возможность проверить патогенные микроорганизмы на резистентность к тем или иным антибиотикам.

Лечение

Вылечить дисбактериоз нельзя устранением симптоматических проявлений.

Схема лечения дисбактериоза у детей подбирается в зависимости от следующих факторов:

Степень заболевания. Начиная со второй стадии, нужно подселять определённые микроорганизмы, а с третьей – уничтожать патогенную микрофлору. В зависимости от кислотно-щелочного баланса в кишечнике и от реакции иммунитета лечение дисбактериоза кишечника у детей проводится при помощи пробиотиков или достаточно назначить пребиотики. На третьей и четвёртой стадии сначала уничтожаются патогенные, а затем подселяются полезные бактерии. Если раньше кокки уничтожали только макролидами, а бациллы производными пенициллина, то сегодня существуют специально выведенные вирусы бактериофаги, которые действуют только на конкретный вид микроорганизмов, не затрагивая остальные. Так же широко применяются аминогликозиды, которые не оказывают столь пагубного влияния.
Возраст. Чем старше ребёнок, тем легче лечить данную патологию. Во-первых, проводится только лечение дисбактериоза у детей, а не у малыша и матери. Во-вторых, можно назначить более сильнодействующие препараты, не боясь нарушить функционирование нежной эндокринной системы. В-третьих, дети постарше могут полноценно питаться, соответственно восполнять недостающие микроорганизмы с пищей, чтобы не быть зависимым от пробиотиков. В-четвёртых, слабый иммунитет можно укрепить гормонами – 6-12 лет гидрокортизонового ряда, а постарше метилпреднизолоном.
Причины заболевания. Если причиной является какое-либо заболевание, сначала лечится данное заболевание, а потом начинают лечить дисбактериоз у детей. Яркий пример, гельминтоз — часто, после уничтожения гельминтов и очистки организма от отходов их жизнедеятельности, дисбактериоз лечить не придётся, так как баланс кишечной микрофлоры восстанавливается самостоятельно. При сбоях секреторных функций внутренних органов связанных с ненадлежащим выделением желчи, желудочного сока, ферментов для расщепления белков и углеводов, сначала лечится симптоматическое проявление заболевания, спровоцировавшего секреторный сбой, затем проводится комплексная терапия по лечению дисбактериоза и данного заболевания. Такой способ лечения проводится из-за длительного срока лечения заболеваний внутренних органов, а промедление с лечением дисбактериоза наносит непоправимый урон детскому организму.

Многих интересует, какой врач лечит дисбактериоз? В основном лечением дисбактериоза у ребенка занимается гастроэнтеролог совместно с врачом или несколькими врачами, которые лечат заболевания, являющиеся причиной нарушения баланса кишечной микрофлоры в том или ином случае.

Если у ребёнка сыпь или дерматит, независимо от того, вызван ли он дисбактериозом или это отдельный, не имеющий с данной патологией ничего общего, задействуется дерматолог. Но, в любом случае сначала нужно обратиться к педиатру, чтобы получить направление на анализы.

Диета

Диета назначается не только для восполнения организма нужными кишечными бактериями и полезными веществами, но и для его очистки от токсинов, в частности являющихся продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

При составлении диеты диетолог или лечащий врач исходит из анамнеза пациента, в частности берётся во внимание наличие аллергической реакции на те или иные продукты питания, возраст и масса тела пациента.

Но при лечении дисбактериоза существует общий перечень продуктов и изделий, блюд, которые придётся исключить из меню:

сдоба,
бобовые,
острые пряности,
жирное,
копченое,
солёное,
лук, чеснок,
кофе, чёрный чай,
кислые фрукты,
капуста, в особенности зимние сорта, огурцы,
спиртосодержащие изделия.

Шоколад не входит в этот перечень запрещённых кушаний. Исключение – заболевания печени или желчного пузыря, поджелудочной железы, которые являются причиной дисбактериоза. Сладости желательно заменить блюдами с добавлением мёда. Исключение – сахарный диабет. При сахарном диабете, строго придерживаться меню, разработанного диетологом или эндокринологом.

Малышам до годика при дисбактериозе самостоятельно нельзя вводить в меню подкормки. Педиатр должен указать количество подкормки в 1 приём, вплоть до нескольких грамм. Если малыш отказывается от предложенной пищи, не надо давать насильно. Как правило, организм отторгает мясные подкормки. Если малыш стремительно теряет вес и отказывается от пищи, то его лечить на дому не целесообразно. Желательно лечь в стационаре.

Самые эффективные медпрепараты не окажут положительного эффекта, если малыш не будет много пить, соблюдать правила личной гигиены и в его рационе не будет много витаминов.

При составлении меню нужно учитывать предпочтения ребёнка. Не вкусная пища – повод к нервозности, что не благоприятствует выздоровлению. Можно побаловать малыша рыбой, запечённой в духовке, творожной запеканкой, фруктовыми салатами.

Нежелательно давать ягоды с мелкими косточками, которые являются семенами – клубника, малина, смородина, крыжовник, ежевика и т. п.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза у младенцев возможна единственным способом – 100% гигиена матери и ребёнка, абсолютная чистота при кормлении. От дисбактериоза при грудном кормлении можно уберечься употреблением мамочкой в пищу экологично-чистых продуктов, а также продуктов, не содержащих консервантов и не являющихся ГМО.

Первопричиной нарушения баланса кишечной микрофлоры у детей являются гельминты. Поэтому при приёме пищи, посуда и руки малыша должны быть чистыми. Употреблять в пищу мясные продукты сомнительного качества, хранившуюся в ненадлежащих условиях рыбу, плохо промытые овощи и фрукты, запрещено. Детям с 3 года добавлять в пищу немного сырого чеснока и лука. Свёкла должна наличествовать в рационе, хотя бы 3 раза в неделю. В качестве профилактических мер применять медпрепараты с согласия врача. Обязательно сдавать анализы, хотя бы общий анализ крови и кала, раз в 3-6 месяцев.

Малыш должен пить много молочных коктейлей на фруктовой основе. Фруктовые чаи, компоты сдабривать мёдом. Почему-то принято отказывать ребятишкам в сладостях, а откуда брать организму глюкозу, фруктозу, мальтозу и другие легкоусвояемые сахариды! Сладости, разумеется в разумных количествах, – природные пребиотики! Организм детей лучше усваивает жиры с сахаром.

Это вовсе не означает, что нужно кушать, например, свиные рёбрышки с хлебом, намазанным вареньем. Достаточно скушать несколько конфет после еды.

К прочтению: Особенности питания при операции на кишечнике при онкологии

(Пока оценок нет)

Загрузка...