Молодые и неопытные родители часто путают понос у грудничка и нормальный стул новорожденного ребенка, что порождает в голове взрослых неправильные выводы и даже панику у матери, если рядом нет кого-нибудь опытного, кто мог бы подсказать верную тактику терапии. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании (ГВ), особенно в первые месяцы его жизни, если он питается только материнским молоком – это состояние нормы при соблюдении у стула определенных параметров: цвета, запаха, консистенции, и отсутствии у малыша сопутствующих патологических признаков — температуры и беспокойного поведения.
Норма стула у новорождённого на естественном вскармливании
Причины обеспокоенности родителей вполне можно понять, потому что хоть и считается, что маленькие дети не страдают от кишечных инфекций, благодаря естественному иммунитету, полученному в материнской утробе, но, в результате небрежности матери в подборе рациона или несоблюдения правил гигиены кормления, малыш все-таки может заболеть.
Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – явление абсолютно нормальное, поскольку ребенок получает питание только в жидком виде.
Характеристика нормального стула:
- После стадии мекония (специфического стула новорожденных, свойственного детям в первые сутки после рождения), и вплоть до 2-месячного возраста у младенца стул жидкой или полужидкой консистенции.
- До двух месяцев у ребенка в норме жидкий стул желтого цвета, с легким запахом кисломолочного продукта, который может иногда переходить в чуть более плотную массу, обусловленную продуктами, которые ела мать.
- В педиатрии считается относительной нормой, если новорожденный опорожняет кишечник после каждого приема пищи или даже чуть чаще, но и более редкое отправление естественных надобностей тоже не патология.
Поводом для беспокойства в возрасте 1 или 2 месяца скорее становятся плотные фекальные массы, сопровождаемые натугой при дефекации и заметным беспокойством малыша.
Если ребенок получает ГВ и у него жидкий желтый стул, это считается, что кишечник функционирует в обычном режиме, и признаки поноса отсутствуют.
Симптоматика патологических отклонений
Понос у новорожденного при грудном вскармливании, до достижения двухмесячного возраста можно заподозрить в следующих случаях:
- дефекация происходит чаще 10 раз в сутки,
- вместо кала отделятся жидкость с незначительными вкраплениями крови и слизи,
- цвет стула меняется, чаще всего становится зеленым или зеленоватым,
- выделения приобретают неприятный и резкий запах,
- новорождённый становится беспокойным, проявляет беспокойство, раздается слышное урчание в животике, к которому он подтягивает ножки,
- губы пересыхают до трещинок, а на языке появляется налет,
- повышается температура тела,
- наблюдается полное отсутствие аппетита, сопряженное с уменьшением массы тела,
- тревожная симптоматика нарастает, гиперактивность сменяется полной апатией.
Понос у грудничка при грудном вскармливании, появившийся при наличии естественного иммунитета и антител, получаемых с молоком матери, может быть только результатом отравления или серьезной инфекции, с которой не смогла справиться иммунная система.
Диарея у грудничка зачастую приводит к серьезным осложнениям, и при малейшем подозрении на наличие поноса у грудничка, сопровождающегося патологической симптоматикой, следует немедленно посетить детского врача.
Категорически не следует, задаваясь вопросом при поносе у грудничка, что делать, заниматься лечением народными способами или давать ребенку какие бы то ни было медикаменты до посещения доктора, или приезда «Скорой».
Терапия в раннем периоде
Существует мнение, что у месячного ребенка наступает обезвоживание, и ему следует давать больше питья. Но, помимо обезвоживания, если у грудничка интенсивный патологический понос, наступает и выведение полезных микроэлементов из организма и утрачивается способность их усваивать. Сопутствующее негативному состояние — отсутствие аппетита и нежелание принимать пищу, приводит к тому, что понос у новорожденных может сопровождаться гиповитаминозом, общим истощением, нарушением водно-электролитного баланса всего организма. Неоказание помощи при поносе у новорожденного ребенка может обернуться крайне опасным течением заболевания, необходимостью интенсивного лечения, введения необходимых веществ посредством капельницы.
5 проверенных вариантов устранения запора у грудничка
Лечить понос у грудничка, который протекает с негативными признаками, можно только под наблюдением врача. У грудничков понос бывает одноразовым, случайным явлением на нехарактерную или новую пищу, употребленную матерью, тогда особых оснований для беспокойства нет. Допускается уменьшение количества недавно введенного продукта или совсем его исключить. И если негативные явления исчезли, нет нужды задаваться вопросом, как лечить понос. У 2-месячного так же, как и новорожденного ребенка, распознать патологию на начальном этапе достаточно сложно, поскольку у грудничков стул в жидком или кашицеобразном виде считается педиатрической и физиологической нормой.
Определить, что у грудничка понос, возможно при учете всех негативных совокупных признаков, к которым относятся резко отличные от нормального плотность, цвет, запах и периодичность стула, сопровождаемые подъемом температуры, и сопутствующей негативной динамикой состояния, при которых следует принимать меры и решать, что делать, если у новорожденного жидкий стул.
Период жизни с 3 до 4 месяцев
3 месяца – возраст, когда кишечник ребенка уже немного адаптирован к окружающим его условиям. У 3-месячного ребенка стул в норме отличается от стула, который считается нормальным для детей 1 и 2 месяцев, когда консистенция естественных отправлений заставляет иногда задуматься, как понять, что у новорожденного, понос или нормальное испражнение. Стул у 3-месячного малыша приобретает более густую консистенцию и становится более темного цвета. В этот период жизни нормой характеризуется отправление естественных надобностей 1-2 раза в сутки, но иногда нормальным считается и более частое (до 5 раз) отправление естественных надобностей, связанное с особенностями индивидуального развития.
Если ребенок родился крупным и обладает прекрасным аппетитом, естественное количество дефекаций может быть и больше 2 раз.
Если понос у грудного ребенка в возрасте 1-2 месяцев довольно тяжело диагностировать на начальном этапе его проявления, то в три определить понос у малыша уже немного легче. Хотя и здесь не стоит сразу бить тревогу, как только стул у ребенка стал немного отличаться от привычного на вид.
У трехмесячного малыша, находящегося на ГВ, изменения каловой массы тоже напрямую зависят от того, что съела кормящая мать и от ее естественной реакции на употребление продуктов, обладающих послабляющим эффектом. Кратковременное отличие от обычного состояния может пройти к следующему кормлению.
К третьему месяцу жизни и вплоть до полугода родителей должны настораживать определенные признаки, которые должны вынуждать к приему решения что делать, и с чего начинать лечение поноса:
- Частый и водянистый стул с посторонними вкраплениями: слизью, кровью, творожистыми крупинками, гноем.
- Кардинальное изменение цвета (зеленоватый, красноватый, коричневый).
- Неприятный, резкий, иногда гнилостный запах.
- Раздражение, сыпь, изъязвления вокруг ануса.
- Вялое и сонливое состояние, апатичность, сменяющиеся гиперактивностью при проявляющемся болевом синдроме в животе.
- Тошнота, рвотные позывы, срыгивание с неприятной отдушиной.
- Потеря веса, связанная с частыми дефекациями.
- Повышенная или пониженная температура тела.
При таком состоянии вопрос, как отличить понос от нормального стула, уже не возникает. Негативные симптомы сразу укажут, что у ребенка понос, и понос у ребенка в 4 месяца будет немногим отличаться от поноса у 5 месячного ребенка, и прежде чем решать, почему он появился, от введенного прикорма, употребления непривычной пищи матерью или прорезывания зубов, его останавливают, чтобы устранить сопутствующие негативные симптомы.
Перекармливание и введение прикорма – самые частые причины поноса у грудничка в определенном возрасте. Четыре месяца – время, когда начинается введение прикорма, и у 4-месячного малыша процесс введения непривычной пищи нужно тщательно контролировать.
Из-за чего может быть понос у ребенка и как его остановить
Возраст 5 и 6 месяцев
В 5 месяцев это правило все еще сохраняется, и если при кормлении новыми продуктами развивается диарея, то на какое-то время такой прием рекомендуется прекращать. Но реакция на новые продукты может проходить без температуры и длиться определенный срок, обычно в период, занимавший 1-2 кормления. Если у грудничка жидкий стул даже в 5 месяцев, но без того, чтобы его сопровождали патологические симптомы, то особых причин для беспокойства нет. Понос у ребенка 6 месяцев очень часто бывает реакцией организма на прорезывание зубов.
Такое появление поноса у детей зачастую легко диагностируется, ребёнок становится плаксивым, раздражительным, чешет десны посторонними предметами, и остановить понос удается сразу же, как только зубик прорезался. У 6 месячного ребенка тоже может быть кишечная инфекция, дисбактериоз или пищевое отравление, но если понос сопровождает прорезывание зубов, то особых причин для беспокойства нет. С детьми, находящимися на искусственном вскармливании, дело обстоит немного по-иному, но симптомы, сопровождающие поносы у детей до года в патологическом течении, всегда протекают по схожей клинической картине.
Прежде чем бить тревогу и беспокоиться, что у понос новорожденного, что делать, следует помнить, что с пяти до семи месяцев наступает возраст введения прикорма и прорезывания зубов, и сделать что-то в этом возрасте с поносом можно только в том случае, если это не реакция на непривычный прикорм, и не ответ желудка на воспаление слизистой во рту.
Понос у ребенка до года может быть следствием каких угодно причин, вплоть до простого переезда в общественном транспорте в поликлинику, и как определить, понос у грудничка патологический или просто послабление стула, существует только один метод: внимательное изучение стула, его консистенции, запаха, цвета и общего состояния малыша.
Грудничок от 7 месяцев и старше
Понос у ребенка 7 месяцев, когда детский организм частично утрачивает приобретенный в утробе матери иммунитет, может быть следствием вполне взрослых причин. Диарея сможет проявиться как реакция на вирусное или простудное поражение, ринит, воспаление легких или прием определенных лекарственных средств. Понос у 8-месячного может быть реакцией индивидуальной непереносимости на пищевые продукты, пищевой аллергией или следствием недостатка каких-либо определенных ферментов. Такой понос у ребенка 8 месяцев – частое явление, потому что в этом возрасте в прикорме он получает уже различные продукты, и необходимо выяснять, чего именно ребенку не хватает.
Понос у ребенка 9 месяцев чаще всего обусловлен активностью этого возраста, способностью активно перемещаться, засовывать в рот неподходящие предметы, иногда грязные, что и приводит к появлению кишечных инфекций, заражению гельминтами и пищевым отравлениям. Понос у ребенка 10 месяцев – это уже целый букет возможных совокупных причин, а иногда и привычки родителей считать, что самое страшное уже позади — малыш подрос, и можно немного расслабиться.
У 10-месячного грудничка, который все еще на грудном вскармливании возможностей заболеть ненамного меньше, чем у переведенного ребенка на искусственное питание и здоровый прикорм, а в некоторых случаях даже больше.
Понос у ребенка 10 месяцев или сразу после рождения, проявившийся в полугодовалом возрасте или в 11 месяцев, если это явление серьезной патологической этиологии, должен быть сигналом для немедленного обращения к врачу. Многие родители пытаются лечить такие состояния с помощью изучения популярных источников или, следуя советам своих родных и знакомых, занимаются самоназначением лекарственных средств, дают случайные препараты своему малышу, и только усугубляют ситуацию тем самым.
Но понос у грудничка – серьезное явление, имеющее разные причины, заниматься лечением которого должен только специалист, обладающий соответствующими знаниями.
Так что лечить патологию нужно, только следуя назначениям врача.