Двухсторонний гайморит - что это, лечение взрослых и детей

Двухсторонний гайморит — достаточно серьезное заболевание. При отсутствии адекватного лечения патология переходит в хроническую стадию и грозит опасными осложнениями. Патология представляет собой двустороннее воспаление гайморовых синусов — придаточных полостей носа. Верхнечелюстной синусит (второе название заболевания) характеризуется застоем слизи в обеих гайморовых пазухах. Состояние сопровождается неприятной, достаточно болезненной симптоматикой, острым течением. Сложность лечения заключается в высоком риске рецидивов из-за применения хирургической терапии. Поэтому проще осуществлять профилактику синуситов, не допуская воспаления гайморовых пазух.

Классификация двустороннего гайморита

Двусторонний гайморит имеет разные формы. Классифицируют заболевание и по таким признакам, как характер течения заболевания, а также по типу возбудителя.

Классификация двухстороннего верхнечелюстного синусита	Характеристика формы патологии
По характеру течения
Острый	Предшественником заболевания становится вирусное или бактериальное поражение организма, вследствие которого закупоривается протока гайморовой пазухи. Форма синусита характеризуется ярко выраженными симптомами, среди которых обильные слизистые выделения прозрачного или зеленовато-желтого цвета со зловонным запахом.
Подострый	Симптоматика этой формы заболевания напоминает простуду. Характерная продолжительность течения – более месяца.
Хронический	Для хронического двустороннего синусита характерно длительное течение патологии. Возникает по причине неправильного лечения острой или подострой формы, наличия инфекционных очагов, расположенных в близлежащих органах, анатомических особенностей носовых полостей больного.
Рецидивирующий	Характеризуется регулярным острым проявлением. Может возникать каждые 2 месяца, но не чаще.
По типу возбудителя
Вирусный	Главная причина – респираторные заболевания, вследствие которых воспалительный процесс распространяется по всем органам дыхательной системы.
Бактериальный	Носоглотку заселяют патогенные микроорганизмы (например, стафилококки или стрептококки) на фоне пониженного иммунитета больного.
Грибковый	Возникает на фоне иммунодефицитного состояния, сахарного диабета, злоупотребления антибактериальными препаратами, систематического приема гормонов.
Травматический	Развитию заболевания способствуют травмы головы, особенно в области гайморовых пазух. Воспалительный процесс в этом случае возникает вследствие присоединения инфекции.
Аллергический	Главная причина синусита этого типа – реакция организма на аллергены.
Лекарственный	Возникает на фоне злоупотребления медикаментозными препаратами.
По характеру изменения слизистой гайморовых синусов
Катаральный	Легкая форма двухстороннего синусита, которая сосредоточена только в верхних слоях слизистой оболочки. Развивается вследствие вирусных и бактериальных инфекций и характеризуется незначительным выделением слизи, которая имеет прозрачный цвет и тягучую структуру.
Экссудативный (серозный)	В гайморовых пазухах скапливается экссудат – мутная жидкость слизистой консистенции, выделяемая в полость синуса вследствие травмирования кровеносных сосудов и лимфотоков. Форма двустороннего синусита характеризуется поверхностным дыханием, затруднением оттока экссудата, головными болями, интоксикацией организма вследствие размножения патогенных микроорганизмов.
Гнойный	Считается наиболее сложной формой заболевания. Главная особенность – продолжительный застой экссудата в гайморовых синусах, из-за чего в нем активно размножаются бактерии, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. Цвет выделяемой из носа слизи может быть зеленым, желтым или коричневым, при этом она обретает зловонный запах. Больного мучают сильные боли, лихорадка (от 380С).
Гиперпластический	Известно, что такой тип патологии характеризуется утолщением слизистой вследствие продолжительного воспалительного процесса, сужением пазух и затруднением носового дыхания.
Атрофический	Характеризуется хроническим течением патологии, вследствие чего происходит атрофия слизистой.
Полипозный	Отличается дефектным разрастанием соединительной ткани гайморовых пазух, которое продолжается длительное время, с дальнейшим образованием полипов.

К прочтению: Массаж при насморке и заложенности носа: точки и техника массирования

Причины возникновения патологии

Двусторонний гайморит по своей сути — вторичное заболевание, поскольку его появлению предшествуют определенная причина или фактор, среди них:

респираторные заболевания, во время лечения которых были подобраны неправильные медикаменты и процедуры,
кариес и удаление верхнего крайнего зуба, абсцесс крайних резцов,
снижение сопротивляемости организма вследствие частых болезней,
аллергический и хронический вазомоторный риниты,
перенесенные корь, скарлатина и дифтерия — инфекция разносится по организму с током крови,
травмы носа и пазух вследствие оперативного вмешательства или физического воздействия (переломы),
искривление носовой перегородки,
гипертрофия аденоидов и полипов,
инфекции полости рта,
злоупотребление вредными привычками,
муковисцидоз,
аномалии строения носоглотки.

Главной причиной развития двустороннего синусита является сужение носовых соустий, вследствие чего нарушается удаление патогенной слизи из гайморовых пазух. Бактерии продолжают размножаться в благоприятной для них среде, а продукты их жизнедеятельности отравляют организм больного. Из-за накопления слизи в гайморовых пазухах происходит давление на их стенки, из-за чего больной ощущает сильную боль в месте их расположения.

Симптомы двустороннего гайморита

У взрослых двусторонний синусит характеризуется острым течением. Первые признаки достаточно интенсивны: больной ощущает слабость, заложенность носа, дискомфорт в области гайморовых пазух. У него может повышаться температура тела, а из носа выделяться прозрачная слизь, которая со временем становится гуще, цвет меняется, а ее отделение усложняется.

Для двухстороннего гайморита у ребенка характерно хроническое течение заболевания. Причем у маленьких детей (примерно до 6 лет) данная патология не встречается. Обусловлено это особенностями строения верхнечелюстных пазух. У детей примерно с 10-летнего возраста клиническая картина патологии аналогична симптоматике взрослых, у которых диагностирована острая или хроническая форма гайморита.

Симптомами двухстороннего верхнечелюстного синусита на разных стадиях прогрессирования являются:

головные боли,
повышенная температура тела (38-390С),
частичная или абсолютная заложенность носа,
слизистые выделения из носа: сначала прозрачные, затем (по мере прогрессирования заболевания) густые, мутные, трудноотделяемые,
ухудшение общего состояния больного: апатия, слабость, озноб, нервозность, ломота в теле,
снижение обонятельной функции,
ощущение дискомфорта и боли в области гайморовых пазух,
отечность и покраснение век,
конъюнктивит, светобоязнь,
появляется хрипота в голосе, гнусавость,
снижение аппетита,
откашливание слизи, стекающей по задней стенке гортани.

Больной избавится от патологии быстро, если лечение острого двухстороннего гайморита начать немедленно, поскольку заболевание достаточно быстро прогрессирует, симптомы обостряются, риск развития осложнений увеличивается.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия начинаются со сбора врачом анамнеза больного. На приеме выясняется, были ли ранее аналогичные заболевания у пациента, как давно он болел респираторными болезнями, страдает ли он аллергическими реакциями, были ли травмы носа. Далее специалист подходит к осмотру больного: производится прощупывание зоны гайморовых пазух, осмотр носовых ходов (риноскопия), обследование синусов посредством использования лампы Геринга (диафаноскопия обычно используется для диагностики двухстороннего гайморита у ребенка или беременных женщин), которую вводят через рот пациента и подсвечивают таким образом кости черепа. Кроме того, отоларинголог может назначить:

рентген,
пункцию для определения возбудителя патологии,
бактериологический посев мокроты, которая выделяется из носовых ходов,
развернутые анализы мочи и крови,
УЗИ — позволяет обследовать строение пазух и наличие в них скопившегося секрета,
компьютерная томография — позволяет определить количество скопившегося секрета в гайморовых пазухах, увидеть наличие осложнений заболевания,
МРТ — позволяет выявить опухоли и полипы,
эндоскопия — проводится методом введения в носовой ход эндоскопической камеры, что позволяет оценить состояние носовых ходов и гайморовых пазух, а также взять материал для дальнейших исследований.

Каждый из диагностических методов эффективен. Но иногда отоларинголог может назначать несколько видов диагностики, чтобы воссоздать точную картину болезни.

Лечение двустороннего гайморита у взрослых

Чем лечат двусторонний верхнечелюстной синусит ЛОР-врачи? Главное правило — терапия должна быть комплексной. То есть для лечения двухстороннего гайморита недостаточно лишь народной медицины, медикаментов или физиотерапии. Каждый из методов повышает эффективность другого, способствуя быстрому выздоровлению.

Медикаментозная терапия

Пожалуй, основным лечением гайморита обеих гайморовых пазух все же является прием медикаментов. Лекарства подбираются в зависимости от формы заболевания:

При аллергическом гайморите назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лорагексал, Кларитин) и назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Дезринит).
При вирусном гайморите назначают противовирусные препараты (Циклоферон, Виферон, Гроприносин, Ингавирин).
Антибиотикотерапия назначается в 80% случаев выявления болезни. Это могут быть макролиды (Эритромицин, Хемомицин, Азитрокс, Азитромицин, Ровамицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Зиннат, Цефазолин, Цефалексин), пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав).
Для разжижения мокрот и снижения воспаления — Ринофлуимуцил.
Для снижения воспалительного процесса эффективны Эпистат и Эреспал.
Усилить антибиотикотерапию помогут гомеопатические препараты, к примеру, Синупрет.
В качестве местной терапии для орошения носовых ходов назначают Фурацилин, Протаргол или Мирамистин.
При сильной заложенности носа назначаются сосудосуживающие препараты (Санорин, Називин, Тизин, Нафтизин, Назол).
Для орошения носовых ходов используют изотонические солевые растворы (Салин, Аквалор, Африн, Аква Марис).
Анальгетики для обезболивания, уменьшения воспаления и снижения температуры — Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
Муколитики для разжижения слизи и быстрейшего ее выведения из организма — Амброксол, Мукодин, Корень солодки.

Если проявление двухстороннего гайморита лечить правильно, ссылаясь на рекомендации врача, а главное — начать этот процесс вовремя, то воспалительный процесс быстро купируется, и неприятные симптомы исчезают.

Народные методы лечения

В условиях домашнего лечения эффективно использовать рецепты народной медицины. Однако о целесообразности их применения следует узнать у лечащего врача.

Компресс из лаврового отвара. Десяток листьев лавра залить 0,5 л воды и довести до кипения. Оставить на очень медленном огне в течение 15 минут. Затем отвар процедить, слегка остудить и окунуть в него салфетку, которую наложить на область переносицы. Выдержать компресс в течение часа, накрыв его полотенцем, чтобы он не остывал. При гнойной форме гайморита этот рецепт использовать запрещено.
Промывание носа — это эффективная процедура по увлажнению носовых ходов и удалению трудноотделяемой слизи. Для промывания можно подготовить солевой раствор: на 0,5 л кипяченой остывшей воды берут столовую ложку морской соли. Компоненты соединяют до полного растворения соли. Промывать нос слегка теплым раствором, наклонив голову набок и вливая жидкость в одну ноздрю так, чтобы она выливалась с другой.
Ингаляции с прополисом улучшают дыхание. Для приготовления ингаляции 2 л воды вскипятить, добавить 2 ч. ложки спиртовой настойки прополиса. Наклониться над емкостью с раствором, укрыться полотенцем и дышать выделяющимся паром 15-20 минут.
При хроническом гайморите или острой стадии недуга закапывать нос маслом облепихи или шиповника по 2 капли в ноздрю порядка 5 раз в день.
Медовые капли. Взять мед, сок лука и картофеля в соотношении 1:1:1, смешать и капать в обе ноздри по 2 капли трижды в день. Это средство помогает восстановить слизистую, убить микробов, сделать слизь менее вязкой.

Физиотерапия

При своевременном обращении к специалисту гайморит так же легко вылечить, как и запустить при игнорировании проблемы. Для лечения данного заболевания часто используют физиотерапию — безопасные и эффективные методы терапии патологий дыхательных путей. Для лечения гайморита используют:

магнитотерапию — воздействие на гайморовы пазухи постоянным или переменным током,
УВЧ-терапию — прогревание тканей высокочастотным электрополем,
лазеротерапию — воздействие инфракрасных и ультрафиолетовых лучей на больную зону,
тубус-кварц — лечение УФ-лучами,
электрофорез — введение медикаментов в пораженные участки посредством электрического тока,
лечение ультразвуком — волны ультразвука, воздействуя на болевые участки, оказывают механическое, химическое и тепловое воздействие.

Иногда в качестве физиотерапии назначают ароматерапию и использование озонаторов.

Хирургическое вмешательство и его альтернатива

При верхнечелюстном гайморите, особенно если патология протекает в гнойной форме, консервативная терапия не всегда оказывается успешной. Поэтому возникает необходимость выводить гной из пазух оперативным путем. Процедуру проводят под местной анестезией (Новокаин, Ледокаин). Обезболивающим препаратом орошают полость носа, после чего его вводят под слизистую тонкой иглой. Далее специальной иглой вскрывают прокалываемую пазуху. Полость промывают антисептиком и вводят в нее антибиотик. Иногда требуется проведение нескольких процедур прокалывания пазух.

Альтернативой оперативному лечению стал метод с использованием приспособления ЯМИК-катетер. Перед введением «катетера» выполняют местное обезболивание введением турунд с анестетиком в носовые ходы. Спустя 5-10 минут в носовой вход вводят ЯМИК-катетер и накачивают воздух в полость для расширения соустья пазухи — это помогает вывести гной. Процедура длится примерно 10 минут (для одной ноздри). Полный курс лечения — около 5 процедур.

Метод «Кукушка» — это промывание пазух носа антисептическим раствором. Процедура заключается в следующем: в одну ноздрю врач заливает раствор и отсасывает его вместе с патологической слизью специальным приспособлением из другой ноздри. Метод весьма эффективен, так как позволяет ощутить облегчение уже после первой процедуры.

Особенности лечения двустороннего гайморита у детей

Лечение гайморита у детей не сильно отличается от терапии взрослых. Для малышей также используются консервативные методы лечения в комплексе. Антибиотики назначают, исходя из результатов анализов бакпосева слизи. Если таковы не были получены, применяют антибиотики широкого спектра действия.

Для снижения жара и обезболивания прописывают анальгетики (Нурофен, Парацетамол). Сосудосуживающие препараты не назначают дольше, чем на 5 дней, поскольку в противном случае они оказывают противоположное действие. Промывание носа солевыми растворами, Мирамистином или Фурацилином — один из наиболее важных моментов в лечении гайморита у детей. Для восстановления иммунитета больному ребенку могут быть назначены витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Если консервативное лечение не помогает, может быть назначен прокол пазух и откачивание гноя.

Осложнения

Гайморит обеих пазух коварен своими осложнениями и последствиями. Поскольку гайморовы синусы слишком близко расположены к головному мозгу, то инфекция, которая прогрессирует в них во время заболевания, с легкостью может распространиться и на него. В итоге развивается другая опасная болезнь — менингит. Среди других осложнений гайморита:

неврит лицевого и зрительного нерва,
отит и евстахеит,
флегмона глазной орбиты,
воспаление костных стенок,
остеомиелит челюстей,
тромбоз вен глазницы,
нарушения дыхания,
сепсис,
сердечная, почечная и печеночная недостаточность, ухудшение работы головного мозга вследствие недополучения тканями кислорода.

Своевременное обращение к отоларингологу позволяет избавиться от неприятных симптомов уже на 5 день правильной терапии. Чтобы не допустить рецидивов заболевания, следует придерживаться простых правил профилактики: вести здоровый образ жизни, закаляться, не допускать переохлаждений и стрессов, вовремя лечить простудные заболевания, реже контактировать с больными, соблюдать гигиену и чистоту в доме. Эти простые правила — залог вашего здоровья.

(Пока оценок нет)

Загрузка...