Такая патология, как киста гайморовой пазухи носа встречается часто, в большинстве случаев никак себя не проявляя. У обратившихся к ЛОР-врачу впервые новообразование не выявляется при обычном осмотре, а обнаруживается при выполнении рентгенографии. В случаях, когда пузырь заполняет полость носа, пациент предъявляет жалобы на головную боль, выделения с прожилками гноя, затрудненное дыхание через нос как при гайморите.
С целью уточнения диагноза необходимо выполнить ряд исследований: эндоскопическое, компьютерную томографию придаточных пазух носа, при согласии пациента диагностическую пункцию гайморовой полости.
Причины возникновения патологии
Полая опухоль, заполненная жидкостью, носит доброкачественный характер. Киста гайморовой пазухи продуцируется клетками, из которых состоят стенки образования за счет скапливания жидкости. Она постоянно увеличивается в размерах, что приводит к давлению на соседние органы. Новообразование возникает при:
- воспалениях корня зуба,
- аномалиях строения или повреждениях полости носа (искривленная перегородка),
- воспалительных заболеваниях носа и аллергическом насморке, когда нарушается работа слизистой оболочки, происходит закупорка выводного протока желез верхнечелюстного синуса.
В зависимости от причины возникновения патологии выделяют 2 вида гайморовых кист:
- ретенционную,
- одонтогенную.
Ретенционные кисты являются приобретенными. Предпосылкой для ее развития считают непроходимость желез слизистой при прекращении оттока секреторных выделений из-за пыльцы, пыли, сгустков секрета, рубца. Результатом становится полость, заполненная водянисто-слизистым содержимым.
Одонтогенной кистой называют образование, появившееся от больного зуба с распространением воспаления на корень. Патологический процесс у корня верхних зубов быстро переходит на гайморовый отдел носа, который располагается над челюстью. Также в этом случае возможно развитие околокорневой опухоли, которая растет, оккупирует верхнечелюстную полость, где продолжает увеличиваться в размерах.
Киста с ее содержимым является носителем инфекции, поэтому при росте и проникновении в соседние системы вызывает местное воспаление.
Способы диагностики
Определить развитие кисты в гайморовой пазухе, связанной с отделами головного мозга и верхней челюсти, возможно по характерным симптомам:
- носовым выделениям желто-зеленого цвета,
- затрудненному носовому дыханию, заложенности, гнусавости,
- постоянным головным болям,
- головокружению,
- частым ОРВИ,
- болевым ощущениям и уплотнению в области щек, лба, переносицы, верхней челюсти,
- потере обоняния.
Симптомы кисты гайморовой пазухи одонтогенного характера проявляются тяжестью в верхней челюсти, области зубов.
Диагностика кисты зуба в гайморовой пазухе проводится по 2 направлениям: определяется «причинный» зуб и состояние опухоли. Для этого используется панорамная челюстная рентгенограмма или трехмерная конусно-лучевая томография.
Симптоматика новообразования малых размеров не причиняет страданий больному, незаметна при осмотре. Наличие бессимптомной патологии удается определить благодаря носовому проколу (пункции). При этом врач берет на анализ содержимое верхнечелюстной полости, которое является жидкостью патологического пузыря.
Для определения точного местонахождения и других исследований кисты дополнительно проводятся:
- рентген придаточных пазух носа,
- контрастная рентгенография,
- магнитно-компьютерная резонансная томография (МРТ).
Рентгенография придаточных отделов носа позволяет установить расположение опухоли, увидеть анатомические особенности, инородные тела и скопление жидкости, диагностировать травмы, заболевания носа, затем анализировать динамику лечения.
Контрастная рентгенография – способ обнаружения полых анатомических структур, при котором получение снимка на рентгене производится путем введения в полость контрастного вещества.
МРТ – современная, диагностически значимая процедура, которая с точностью до миллиметра позволяет установить размеры, локализацию патологического тела. Это является важным для дальнейшего выбора способа терапии.
Медикаментозное и народное лечение
Киста в гайморовой пазухе при маленьком размере кистозного образования поддается симптоматическому лечению. При этом учитываются расположение опухоли, ее разновидность, длительность заболевания, прогностические данные врачей и желание пациента. Если симптоматика мягковыражена, применяются медикаментозные средства для облегчения состояния:
- обезболивающие,
- сосудосуживающие капли,
- противоотечные, разжижающие секрет препараты,
- для воздействия на опухоль – антибактериальные медикаменты.
На вопрос, может ли рассосаться сама киста в гайморовом отделе, врачи однозначного ответа не дают. Кистозное образование – это капсулированная полость с жидкостью внутри, которая растет или уменьшается, остается неизменной, не причиняет беспокойства, нагнаивается, злокачественно перерождается, а может исчезнуть самостоятельно. Бывает, что одонтогенная киста после лечения зуба проходит, а классическая ретенционная замедляет рост при использовании медикаментов.
Избавиться от патологии народными средствами не получится. Можно лишь снять симптомы заболевания. По рекомендации доктора иногда используют назальные капли из разведенного водой сока алоэ или корня цикламена.
Домашнее лечение врачи категорически не приветствуют, поскольку методы и статус опухоли небезопасны. Народные средства растительного и животного происхождения способны вызвать аллергическую реакцию или отравление, особенно это касается детей, иммунная система которых несовершенна. Погашение симптоматики с помощью народных средств не является выздоровлением. На фоне притупления проявлений заболевания наступают такие последствия и осложнения как разрастание или перерождение опухоли. Вредны следующие методы:
- паровые ингаляции с отваром трав, картошки, эфирными маслами,
- смазывание носовых ходов медом или прополисом,
- промывание носа жидкостями,
- компрессионное воздействие,
- прогревание.
При неудовлетворительном результате консервативного лечения прибегают к хирургическому удалению кисты.
Когда нужна операция
Операция показана, если:
- киста левой гайморовой пазухи или правой превышает в диаметре 1,5 см,
- опухоль разрастается, внедряясь в соседние отделы,
- присутствует болевой синдром,
- новообразование рецидивирующее.
Если симптомы гайморита и показания к операции отсутствуют, хирургическое лечение нецелесообразно.
Операция кисты гайморовой полости
Киста гайморовой пазухи полностью излечивается оперативным путем. Существует 2 способа ее удаления:
- Традиционное хирургическое вмешательство.
- Эндоскопическая операция.
Наиболее щадящим методом хирургического воздействия является процедура под контролем эндоскопа.
Эндоскопическая операция
Эндоскопическая гайморотомия – современный, безопасный метод. Операция выполняется при использовании наркоза и эндоскопа, который позволяет проводить вмешательство через полость носа. Прибор дает возможность:
- осмотреть все анатомические особенности,
- с высокой точностью и аккуратностью осуществить резекцию,
- избежать разреза на лице, провести малотравматичную, бескровную операцию,
- выполнить 100% диагностику, что позволяет исключить присоединения инфекции после вмешательства,
- короткой реабилитации, быстрому возвращению к здоровому социальному образу жизни.
Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи занимает мало времени, не оставляет рубцов, не имеет противопоказаний.
Хирургическое лечение
Традиционное удаление пузыря производится открытым хирургическим методом по Калдвел-Люку со вскрытием стенки носовой полости через разрез внутри рта над верхней губой. Операция отличается от предыдущей травматичностью, дискомфортом, длительностью проведения. Ее основной минус в том, что при нарушении целостности стенок полости носа образуется рубцовая ткань. Это приводит к изменению физиологических свойств оболочки, рецидивам, осложнениям после операции.
Преимуществом метода являются доступность, невысокая стоимость.
Осложнения кисты
Новообразования полостей носа безопасны до тех пор, пока туда не проникнет инфекция, провоцирующая хронический очаг воспаления. Кистозная капсула при накоплении гноя способна лопнуть. Опасность кисты правой гайморовой пазухи или левой, связанных с лобной частью головного мозга, зрительной и слуховой системой, представляет распространение инфекции на близлежащие органы и обострение хронических заболеваний. Профилактикой патологии в области носа являются своевременное, полноценное пролечивание верхних дыхательных путей, стоматологических заболеваний под контролем врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...