Иммуноферментный анализ крови является распространенным методом выявления различных патологий. Результат анализа крови, расшифровка ИФА которого была интерпретирована врачом лабораторной диагностики, является достоверным в большинстве случаев.
Что такое ИФА
ИФА — современный диагностический метод, который применяется для диагностики инфекций, гормональных и иммунных нарушений, онкологических заболеваний в лабораторных условиях. Метод позволяет выявить антитела к инфекции уже на ранних сроках заболевания. Данный метод относится к непрямым диагностическим методам, так как он выявляет иммунный ответ организма. Среди преимуществ ИФА в сравнении с другими методами диагностики можно выделить высокий уровень технологичности, что уменьшает вероятность ошибок. Метод является высокочувствительным и применяется для диагностики заболеваний как у детей, так и у взрослых. Существует обширное количество различных модификаций ИФА.
Метод ИФА основывается на специфичности иммунохимических реакций, а также физико-химических закономерностях реакций комплексов антиген-антитело. Реакции производятся с участием специфических ферментов, которые являются метками для определения антител. В результате иммунохимической реакции строго определенные антитела связываются с соответствующими антигенами. Исследование крови методом иммуноферментного анализа почти исключает возможность получения ложноположительного результата. О положительном или отрицательном результате специалисты лабораторной диагностики судят исходя из того, произошло ли окрашивание раствора в ходе ферментативной индикации комплекса антиген-антитело. Если раствор окрасился, то произошло взаимодействие антигена с антителом, результат ИФА положителен.
Какие заболевания можно выявить методом ИФА
Исследование методом иммуноферментного анализа позволяет:
- выявить ряд инфекционных заболеваний,
- диагностировать аутоиммунные заболевания,
- выявить наличие онкологии,
- определить гормональные нарушения,
- произвести иные исследования.
Анализ крови методом ИФА позволяет определить наличие следующих инфекций:
- вирусные гепатиты,
- ВИЧ,
- цитомегаловирус,
- вирус Эпштейн-Барра,
- герпетические инфекции,
- краснуха,
- боррелиоз,
- паразитарные инфекции,
- ЗППП,
- иные инфекции.
Метод применяется для выявления антигенов возбудителей ряда инфекций, а также для выявления антител различных классов. Большую популярность метод ИФА получил для выявления сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов. Определять наличие и уровень антител в сыворотке крови с целью первичной диагностики ИППП не рекомендуется. В данном случае наличие антител в крови может быть лишь признаком того, что организм пациента контактировал с возбудителем инфекции в прошлом.
Диагностика различных аутоиммунных заболеваний методом ИФА производится посредством исследования:
- антинуклеарных тел,
- антител к двухспиральной ДНК,
- антител к растворимым нуклеарным антигенам (ENA скрин),
- антикардиолипиновых антител,
- IgG к цитрулиновому пептиду,
- ревматоидного фактора,
- С-реактивного белка,
- аутоантител к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов (ANCA скрин).
Специфические иммунные комплексы характерны для определенных аутоиммунных заболеваний. Например, антитела двуспиральной ДНК являются характерными для такого заболевания, как системная красная волчанка.
Определение онкологических заболеваний производится при иммуноферментном исследовании сыворотки крови на специфические онкомаркеры, такие как ПСА, СА-125.
ПСА свидетельствует о наличии аденомы простаты и рака простаты. СА-125 — это онкомаркер злокачественной опухоли яичника. Значение повышается и при раковых опухолях матки, молочных желез, эндометрия.
Подготовка к анализу
Чтобы обеспечить максимальную точность результатов, нужно следовать определенным правилам подготовки к исследованию. Анализ для лабораторной диагностики методом ИФА, как правило, сдается утром из локтевой вены. Сдавать кровь необходимо строго натощак. Кроме этого простого предписания, следует выполнять следующие рекомендации по подготовке:
- за 24 часа до исследования необходимо исключить прием алкоголя и курение,
- избегать тяжелых физических нагрузок,
- пребывать в спокойном состоянии,
- избегать нервного напряжения,
- сдавать кровь на ИФА не ранее, чем через 10 дней после отмены лекарств,
- предупредить врача о приеме необходимых лекарств.
Кроме того, за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется придерживаться диеты. При этом из рациона исключить жирные продукты, жареную пищу. Перед анализом на вирусные гепатиты из рациона исключить не только жирное и жареное, но и цитрусовые, а также оранжевые овощи.
Следует отметить, что на результаты определенного спектра гормональных исследований влияет такой фактор, как фаза менструального цикла. Необходимость сдавать анализ в ту или иную фазу менструального цикла следует заранее обговорить с лечащим врачом. В противном случае можно получить неожиданные показатели. Так, например, нормальный уровень лютеинизирующего полового гормона у женщин варьируется в зависимости от дня цикла:
- 1-12 день — 2-14 мЕд/л,
- 12-14 день — 24-150 мЕд/л,
- с 15 дня до начала нового цикла — 2-17 мЕд/л.
Расшифровка результатов ИФА
Анализ позволяет установить наличие в организме антител различных классов. Существуют антитела 3 классов:
- IgM,
- IgA,
- IgG.
Выработка этих антител происходит на различных стадиях заболевания. Самыми первыми после заражения в организме начинают вырабатываться антитела IgM. Их наличие является показателем болезни в любом случае. В организме здорового человека этот класс антител отсутствует.
Эти иммуноглобулины присутствуют в сыворотке крови около 5-6 недель.
Иммуноглобулины класса G, присутствующие в крови, говорят о том, что человек либо уже перенес заболевание, либо является носителем инфекции. Эти антитела начинают вырабатываться после антител класса М, при большинстве заболеваний на 3-4 неделю после заражения. Их присутствие в организме возможно в течение нескольких лет. А при некоторых болезнях (например, сифилисе) IgG присутствуют в крови пожизненно.
Если в организме присутствуют IgA, необходимо как можно интенсивнее бороться с инфекцией. Антитела этого класса появляются лишь в случае хронического инфекционного заболевания. Исчезновение IgA говорит об уничтожении инфекции.
Если анализ ИФА производится в детском возрасте до 1,5 лет, должна учитываться следующая особенность: кровь ребенка содержит IgG матери к различным инфекциям. Это совсем не означает, что ребенок болен. В таком случае это скорее норма. Наличие IgM является свидетельством внутриутробной инфекции либо инфекции, приобретенной уже после рождения. IgM матери не могут проникнуть в организм ребенка через плаценту.
В таблице представлены возможные комбинации наличия или отсутствия в организме антител 3 классов и их интерпретации.
| IgM | IgG | IgA | Расшифровка |
| Иммунитет к инфекции отсутствует | |||
| + | Имеется поствакцинальный или постинфекционный иммунитет | ||
| + | -/+ | -/+ | Острая инфекция |
| + | + | + | Обострение хронической инфекции |
| +/- | +/- | Наличие хронической инфекции |
При расшифровке анализов (+) свидетельствует о положительном результате, а (-) говорит об обратном, то есть об отрицательном. Результат, показывающий наличие или отсутствие какого-либо вещества в организме, называется качественным. Он может быть дополнен количественным. Количественный результат отображает количественное содержание различных веществ в организме.
Стоит отметить, что тест-системы имеют собственные, определенные изготовителем, референтные значения, которые характеризуют показатели. Превышения референтных значений, как правило, означают наличие тех или иных патологий в организме исследуемого.
После получения результатов ИФА расшифровку полученных значений должен производить лечащий врач. Только он сможет произвести правильную оценку полученных результатов и определить стадию заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
