Образование и распад красных кровяных телец — эритроцитов является физиологическим явлением. Однако в некоторых случаях под воздействием определенных факторов данный процесс приобретает патологический характер. И тогда обнаруживают гемолиз крови при сдаче анализов. Причин подобного перерождения несколько. Однако оно требует скорейшего разрешения, ведь эритроциты являются переносчиками молекул кислорода в кровяном потоке. А нарушение их функционирования неизменно отразится в кислородном голодании всех клеток.
Что это такое
Для того, чтобы понять, что такое гемолиз, необходимо разобрать процесс жизнедеятельности красных телец крови. Для эритроцитов, как и для множества клеток человеческого организма, свойственно образование и распад. Их жизненный цикл в среднем длится в пределах 120 дней. Распад данных клеток получил название гемолиз эритроцитов. Он может наблюдаться в селезенке, где разрывается поверхностный слой эритроцита и гемоглобин, содержащийся в нем, поступает в кровяной поток.
Этот процесс является физиологическим и необходим для полноценной работы органов и систем человеческого организма. Суть еще одного вида гемолиза заключается в разрушении эритроцита в сосудах. В результате образуется лаковая кровь. Для выведения образовавшийся гемоглобин связывается с белком, который предназначен для этого, и выводится в печень. В этом органе происходит несколько реакций, в результате которых гемолизированный гемоглобин преобразуется в билирубин — конечный продукт распада.
Разновидности гемолиза
Существует несколько классификаций гемолиза. Критериями деления являются различные основания. При разделении по способу образования выделяют гемолиз:
- физиологический, характеризующийся естественностью и необходимостью (эритроциты погибают потому, что выполнили свои функции и больше не способны их реализовывать — их место занимают молодые клетки),
- биологический, возникающий под влиянием на организм человека таких факторов, как яд насекомых, продукты метаболизма различных микроорганизмов, переливание донорской крови, несовместимой с кровью заболевшего человека,
- химический, вызванный реагентами химической природы (они разрушают оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин),
- электрический, возникающий при поражении электрическим током (часто при несоблюдении правил эксплуатации бытовых приборов),
- осмотический, характерный для гипотонической среды, когда концентрация растворенных в ней веществ ниже растворителя.
- термический, характерный для процессов замораживания и размораживания.
- механический, возникающий при воздействии на кровь фактора механической природы (например, если встряхивают пробирку с биологической жидкостью).
В зависимости от места возникновения гемолиз делят на:
- внутрисосудистый, когда разрушение эритроцитов происходит в сосудистом русле (часто выявляют при содержании в плазме большого количества свободного гемоглобина, а в моче — высокого уровня гемосидерина),
- внутриклеточный, происходящий в таких органах, как селезенка, костный мозг, печень (часто развивается как наследственная патология).
Причины патологии
Причины гемолиза различны. Они включают в себя большую группу провоцирующих факторов. Обычно к ним относят:
- воздействие бактериальных токсинов (чужеродный агент гемолизирует оболочку эритроцита, высвобождая гемоглобин),
- паразитарное заражение,
- отравление токсическими веществами,
- отравление ядовитыми грибами,
- неправильное применение некоторых медикаментозных препаратов,
- возникновение аутоиммунных реакций,
- наличие механического повреждения, что свойственно при постановке искусственного сердечного клапана,
- развитие гемотрансфузиологической реакции, например, при переливании донорской крови, несовместимой с кровью больного,
- наличие резус-конфликта между матерью и плодом,
- инфекционные процессы,
- развитие ревматических болезней,
- развитие патологии, при которой человеческий организм вырабатывает антитела к собственным кровяным тельцам и клеткам эритроцитарной природы,
- наличие врожденной анемии, когда сильно сокращена продолжительность жизни эритроцитарной клетки.
Иногда распад красных телец наблюдается за пределами организма человека. Подобное может произойти при заборе крови. Причинами становятся несоблюдение правил работы с биологическим материалом и халатное отношение к профессиональным обязанностям со стороны медицинского персонала.
Развитие гемолиза в крови при сдаче анализов возникает в результате:
- нарушения правил забора крови,
- быстрого забора биологического материала,
- наличия загрязнений в пробирке,
- несоблюдения пищевого режима перед проведением анализа,
Возникновение гемолиза крови после сдачи анализов происходит в связи с:
- недостатком в пробирке необходимых консервантов,
- халатным отношением к транспортировке крови и ее хранению,
- несоблюдением температурного режима.
Исходя из указанных причин взятие крови должно осуществляться строго в соответствии с необходимыми требованиями по забору биологической жидкости. Иначе будет неправильно поставлен диагноз. К тому же придется провести повторный анализ, что в некоторых случаях представляет определенные трудности (например, у маленьких детей).
Признаки проявления патологии
Огромное значение для разрешения патологического процесса играют симптомы гемолиза эритроцитов. Их своевременное выявление позволит поставить вовремя диагноз и обратиться к врачу, который назначит лечение. Признаками раннего проявления патологического гемолиза является:
- слабость,
- появление тошноты,
- лихорадочное состояние с явлениями озноба,
- желтушность склер.
По мере развития состояния происходит нарастание симптоматики:
- усиливается слабость,
- беспокоит головная боль,
- появляются рвотные позывы,
- беспокоят болезненные ощущения в области живота, поясничной зоне,
- моча становится бордового цвета, что свидетельствует о том, что в ней содержится гемоглобин.
При отсутствии лечения развивается эритропения. В анализе крови можно выявить яркий ретикулоцитоз (проявляется в повышенном уровне незрелых красных телец). Происходит повышение температуры тела до 39 градусов. Увеличивается печень в связи с нарушением ее функционирования. Развивается почечная недостаточность. Впоследствии это отражается проявлениями желтухи и повышением уровня билирубина в крови.
В почках также происходят значительные нарушения их работы. В связи с тем, что канальцы в почечной ткани засоряются продуктами разрушения гемоглобина, развивается олигурия (нарушение процесса образования мочи) с последующей анурией (отсутствие попадания мочи в мочевой пузырь).
Особенности терапевтического воздействия
Суть лечебного процесса, независимо от причины патологического разрушения красных телец, схожа в разных ситуациях. Он включает в себя следующие основные этапы:
- Устранение первопричины. Если имеет место врожденная патология принимаются меры для снижения ее негативного воздействия на организм человека.
- Ускорение выведения вредных продуктов метаболизма. С этой целью проводят форсированный диурез, назначают очистительную клизму, промывают желудок, осуществляют гемосорбцию и гемодиализ.
- Проведение терапии возникших осложнений, которые представляют угрозу здоровью.
- Проведение симптоматической терапии.
- Лечение недостаточной работы почек и печени.
При наличии врожденных заболеваний терапевтический процесс будет несколько отличаться. Все зависит от специфики заболевания и запущенности процесса. В любом случае врожденная патология требует обязательного контроля со стороны врача.
Гемолиз красных телец является необходимым процессом. Однако в некоторых ситуациях он становится вредным для организма, преобразуясь в патологический. Для предотвращения развития осложнений необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью при обнаружении первых симптомов ухудшения здоровья. К тому же актуальным остается проведение профилактических мероприятий: своевременное лечение возникших болезней, предотвращение отравления различными химическими веществами и правильное соблюдение требований по применению лекарственных средств. Подобные меры позволят сохранить нормальное течение всех процессов в организме.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
