Двустороннее варикоцеле урологическая патология, проявляющаяся расширением вен обоих яичек. Эта форма заболевания выявляется в 40% случаев варикоцеле. Чаще всего диагностируется болезнь в подростковом возрасте. Она не считается опасной для жизни, однако происходящие при варикозном расширении вен яичек нарушения способны привести к мужскому бесплодию.
От чего возникает болезнь
Двухстороннее варикоцеле возникает под воздействием следующих факторов:
- Врожденных пороков сосудистой системы. Расширению вен способствует недоразвитие или отсутствие венозных клапанов. Кровь при этом застаивается и переполняет сосуды, растягивая их стенки.
- Генетических патологий, сопровождающихся слабостью соединительной ткани. Слабые волокна не могут удерживать сосуды в правильном положении, что способствует застою крови.
- Заболеваний венозной системы. Варикоцеле с двух сторон развивается при повышении давления в нижней полой или почечной вене, сдавливании устья почечной вены, закупорке крупных магистральных сосудов.
- Заболеваний органов мочеполовой системы и брюшной области. Расширению сосудов яичек способствуют крупные грыжи, доброкачественные и злокачественные новообразования, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и уретре.
- Высоких физических нагрузок. Болезнь может развиться при постоянном ношении тяжестей, занятии некоторыми видами спорта.
- Гормональных изменений. Варикоцеле часто развивается в период полового созревания, что связано с повышенной выработкой мужских половых гормонов.
Диагностика и симптомы заболевания
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем появляются следующие признаки:
- чувство тяжести в промежности,
- увеличение мошонки, которое ощущается при ходьбе,
- тянущие боли в области яичек, отдающие в паховую и поясничную области (усиливаются при ходьбе, половом акте и тяжелых физических нагрузках),
- уменьшение размеров яичек,
- проблемы в интимной жизни (при длительном течении заболевания развивается эректильная дисфункция),
- асимметрия мошонки,
- жжение и покалывание в яичках, распространяющиеся на промежность и нижние конечности, затрудняющие постановку диагноза (при подобной локализации неприятных ощущений возникают подозрения на невралгию),
- боли внизу живота, усиливающиеся при эрекции.
Для выявления заболевания используют:
- Осмотр и опрос пациента. На данном этапе исследуются имеющиеся у мужчины симптомы патологии. Выявить варикоцеле с обеих сторон при осмотре невозможно. Чаще всего обнаруживается только одностороннее поражение.
- УЗИ паховой области. Во время процедуры исследуется характер кровотока в венах яичек, обнаруживаются признаки варикозного расширения сосудов и патологические изменения, вызванные варикоцеле.
- Спермограмму. Результат анализа отражает характеристики сперматозоидов, играющие важную роль в способности к зачатию. При двухстороннем расширении вен показатели спермограммы сильно отклоняются от нормы.
- Анализ крови на гормоны. Используется для выявления гормональных нарушений, способных спровоцировать варикоцеле.
Методы лечения
Варикоцеле с обеих сторон лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Первые эффективны только на ранних стадиях патологии. К ним относят:
- снижение физических нагрузок,
- прием венотоников (Флебодиа, Детралекса),
- применение суспензория (устройства для поддержания яичек в правильном положении).
При варикоцеле 2-4 степени вылечиться можно только с помощью операции. Существуют следующие виды вмешательств:
- Операция Иваниссевича. В области мошонки делается разрез, яичковую вену отделяют от окружающих тканей и перевязывают на уровне внутреннего отверстия пахового канала.
- Эмболизация или склерозирование сосудов. С помощью катетера в вену вводят специальное устройство, перекрывающее просвет сосуда, или склерозирующий препарат.
- Перевязка и иссечение вен с обеих сторон. Операция выполняется лапароскопическим методом через небольшие проколы вводятся эндоскопические инструменты.
После хирургического лечения бесплодие излечивается у 90% мужчин. В 5% случаев после операции развивается гидроцеле накопление жидкости в мошонке.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
