В кабинете терапевта можно часто услышать фразу о том, что повышены лейкоциты в крови. После оглашения вердикта о лейкоцитозе пациенту вручают ворох направлений для дополнительного обследования. Что это — приговор или обычная перестраховка? Насколько опасен лейкоцитоз и чем его лечить?
Для чего нужны лейкоциты и чем лейкоз отличается от лейкоцитоза
Белые кровяные клетки, к которым относят все типы лейкоцитов, распознают и уничтожают бактерии, вирусы, грибки, отмершие и неправильные клетки организма, паразитов, инородные тела как с помощью прямой физической расправы, так и синтезируя отравляющие вещества направленного действия. В неравном бою много лейкоцитов гибнет с высвобождением веществ, запускающих воспалительную реакцию.
Высвобожденные элементы еще и становятся своеобразным сигналом, призывающим к месту воспаления подкрепление из свежих сил. Циркулирующие в периферической крови белые тельца могут свободно проникать через капиллярные стенки и следовать в межклеточное пространство для борьбы с проникшим извне врагом, а скопление гноя в тканях — не что иное, как погибшие лейкоциты.
Высокий уровень лейкоцитов говорит о воспалительных реакциях в организме, а если превышение значительно больше нормы, то о возможном развитии опухолевых процессов. Если высокая концентрация лейкоцитов в крови не связана с онкологией, то состояние принято называть лейкоцитозом. И красные клетки, и лейкоциты в крови повышены при обезвоживании, кровопотерях. При подтверждении злокачественности повышенного уровня лейкоцитов в крови говорят о ряде тяжелых заболеваний с общим названием лейкоз.
WBC-анализ
Что такое WBC? Определить, завышены ли лейкоцитарные клетки, можно с помощью исследования, которое называется общий анализ крови. WBC — это показатель в распечатке результатов анализа, обозначающий общее число лейкоцитов.
Нормой для взрослых считается значение 4-9х109/л, для детей порог допустимого составляет 17х109/л в зависимости от возраста.
Чтобы узнать, по каким видам лейкоцитов произошло увеличение WBC (всего их 5 – лимфо- и моноциты, нейтро-, базо-, и эозинофилы), в анализе крови число белых клеток исследуется в развернутом виде — по лейкоцитарной формуле. Такое подробное изучение позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний, если наблюдается повышение лейкоцитов в крови. Нормы WBC для взрослых в разрезе по типам клеток:
- нейтрофилы палочкоядерные 0,04-0,3х109/л или 1-6% от всей массы лейкоцитов,
- нейтрофилы сегментоядерные 2-5,5х109/л или 47-72%,
- базофилы до 0,065х109/л или не более 1%,
- эозинофилы 0,02-03х109/л или 0,5-5%,
- моноциты 0,09-0,6х109/л или 3-11%,
- лимфоциты 1,2-3х109/л или 19-37%.
Причины лейкоцитоза
При высоком уровне лейкоцитарных клеток и отсутствии симптомов заболевания анализ крови желательно повторить спустя 3-5 дней. Если лейкоцитозу предшествовало острое воспалительное заболевание, то срок может быть увеличен. Перед сдачей анализа ни в коем случае нельзя употреблять пищу, поэтому лучшее время для контрольного забора крови — с утра.
В предыдущий день необходимо также воздержаться от острой и жирной еды, спиртного, за несколько часов до сдачи крови на анализ от курения лучше отказаться. Желательно не подвергать себя эмоциональной и физической нагрузке. Подобные предосторожности призваны найти и установить точную причину повышения белых кровяных клеток без вероятных искажений результатов анализа. Причины лейкоцитоза могут быть физиологическими, — не связанными с патологиями, или говорящими о наличии заболеваний.
Физиологические причины
Если повышенные лейкоциты в крови то что это значит? Чаще всего это хороший признак, означающий, что организм защищается от всего, что способно внести дисбаланс в его отлаженную работу.
Также уровень белых клеток начинает увеличиваться при включении компенсационных механизмов — например, при колебании окружающей температуры, физической и эмоциональной нагрузке.
Немного превысить норму он может к вечеру и после принятия пищи. У женщин повышен уровень лейкоцитов перед наступлением менструации, во второй половине беременности и после родов. Подобные отклонения известны как физиологический лейкоцитоз. Что делать, нужно ли принимать меры при физиологическом увеличении количества лейкоцитов? Нет, это нормальная реакция организма и картина крови спустя непродолжительное время стабилизируется.
Патологические
Если повышенные лейкоциты в крови не связаны с физиологическими особенностями, или количество лейкоцитов в крови намного выше нормы, то для предварительных выводов на лейкограмме смотрят, какие клетки начали повышаться, насколько сильно выражено отклонение и велико их количество. В зависимости от того, какие повышены лейкоциты, возможны следующие причины лейкоцитоза:
- Нейтрофилы — при анализе важны не только абсолютное содержание в крови, но и степень зрелости клеток. Большое количество лейкоцитов этого вида чаще всего говорит в пользу бактериальной инфекции. Если одновременно выявляются незрелые нейтрофилы и отсутствуют эозинофилы, то течение болезни тяжелое, с вероятностью гнойно-септического осложнения. Легкое течение инфекционной болезни отражается повышением уровня палочкоядерных нейтрофилов.
- Базофилы. Их уровень может повысить норму при аллергии, воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, приеме гормональных препаратов, хроническом синусите, гемолитических анемиях.
- Моноциты. Повышенное количество лейкоцитов моноцитарного ряда бывает при бактериальных хронических заболеваниях (туберкулезе, сифилисе, пиелонефрите и т.п.), острых инфекционных заболеваниях и после них в период выздоровления. Также к причинам, сильно повышающим уровень моноцитов в крови, относят опухолевые заболевания крови, системные аутоиммунные (красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.).
- Эозинофилы. Повышенный уровень лейкоцитов-эозинофилов свидетельствует об аллергических реакциях, паразитарной инфекции, бронхиальной астме, скарлатине. Также они превышают норму при лимфогранулематозе, онкологии, антибиотикотерапии, после приема препаратов на основе сульфаниламидов.
- Лимфоциты. Как и в случае с моноцитами, повышенное содержание лейкоцитов в крови этого вида говорит о наличии бактериальных вялотекущих болезней, при острых инфекциях и в период выздоровления. Кроме того, лимфоциты повышены у зависимых от табакокурения и наркотических веществ, при лейкозе — когда число белых клеток повышено до 100х109/л, тиреотоксикозе, после облучения высокими дозами ионизирующего излучения.
Если анализ крови показывает лейкоцитоз, то самостоятельным поиском того, чего может не быть, лучше не заниматься. Разумнее и спокойней доверить интерпретацию результатов врачу. Первоначально этим занимается терапевт, который назначает комплексное обследование и устанавливает предварительный диагноз. Лейкоцитоз не лечится — т.к. это не болезнь, а следствие. С устранением причины роста лейкоцитарных клеток показатели крови приходят к нормальным значениям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
