Артериальная гипертония является патологией, вызывающейся зачастую хроническими стрессами, психическим перенапряжением. Нормальный показатель артериального давления составляет 122-130 на 82-90, но возможно его увеличение, что приведёт к тяжёлым последствиям, а при отсутствующем лечении больной может умереть. Артериальная гипертензия (АГ) отрицательно влияет на работу сердца, почек, глазной сетчатки, головного мозга.
Полному излечению гипертония пока не поддаётся. Её классификация напрямую зависит от параметра артериального вида давления. Если у человека гипертония 4 степени, то заболевание у него стало хроническим, имеет тяжёлое течение.
Поэтому, если человек склонен к гипертонии, то он обязан знать об артериальной гипертензии 4 степени и риске 4, что это такое, а также какие симптомы и лечение имеются у этого заболевания. Тогда есть шанс предупредить осложнённые состояния, человек будет контролировать гипертонию, а не наоборот.
Сколько существует степеней АГ
В медицине АГ классифицируется в зависимости от степени:
- Первая является наиболее лёгкой. Артериальное давление (АД) колеблется. Возможно его повышение, так и возврат к исходному параметру. АГ этой стадии происходит из-за того, что больной пережил длительные стрессовые ситуации, психически переутомился. Параметр систолического давления составляет 140-159, диастолического ─ 90-99.
- Вторая степень АГ проявляется умеренно. АД повышено часто, нормализовать его приходится с трудом. Показатели АД в редких случаях приходят в норму без приёма медикаментов, также время, при котором АД стабильно, не является долгим. Симптоматика АГ проявляется головной болью давящего характера, вялостью. Систолическое давление составляет 160-178, диастолическое ─ 100-109.
- При третьей степени АГ состояние больного тяжёлое. Гипертензивные проявления характеризуются устойчивым высоким артериальным давлением. Симптомы выражаются загрудинной болью, нарушением кратковременной памяти, больной не сконцентрирован, не сосредоточен. До 180 и выше ─ систолическое давление, 110 и выше ─ диастолическое.
- В четвёртой степени АГ опасность представляют осложнённые состояния, ухудшающие исход гипертонии на 30%. При систолическом параметре АД свыше 180, возможны нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.
При таком варианте развития событий нужно срочно лечить этих больных средствами для снижения АД. Иначе возможна гипертоническая энцефалопатия или недостаточность левого желудочка сердца. Лечебные меры должны улучшить самочувствие больного, понизить АД до высоких показателей нормы.
О рисках
Шанс образования осложнённых состояний со стороны сердечной деятельности при АГ называют степенью риска. Всего этих степеней 4:
- В первую группу относят больных, имеющие риск образования патологических изменений в органах-мишенях меньше 15%.
- Во второй группе вероятность возрастает от 15 до 20%.
- Если АГ имеет 3 стадию, то риск нарушения сердечной деятельности выше 20%.
- При стадии 3 степени риск 4 осложнённые состояния проявятся в 30% случаев и выше.
О причинах
Изолированно протекающая систолическая АГ чаще развивается у пожилых людей, но болеют также молодые люди, у которых существуют нарушения работы сосудистой системы из-за разных патологических процессов. Но часто сосуды становятся менее эластичными из-за разных осложнённых состояний, поэтому реакция на изменение давления у них отсутствует.
Чем старше становится больной, тем больше изменяется сосудистая стенка почечных, сердечных и других артерий. Уменьшается объём крови, перекачиваемый сердцем, кровообращение меняется в худшую сторону. Все эти изменения с другими обстоятельствами оказывают влияние на АД.
Первичный тип АГ (эссенциальный) образуется в случаях, если другие патологические процессы, способные вызвать повышение АД отсутствуют.
При вторичной патологии (симптоматической) АГ спровоцирована патологическими процессами, находящихся в органах-мишенях. АД повышается, например, из-за анемического состояния, сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные первопричины происходят из-за того, что:
- Больной употребляет большой объём солёной и жирной пищи, что предрасполагает к атеросклерозным изменениям из-за отложений холестерина, водный и солевой обмен веществ замедляется.
- Организму больного не хватает магния с калием, что сказывается на сердечной деятельности. Благодаря калию выводится соль, проводящая система сердца функционирует нормально. Магний нужен для сокращения сердца, он не допускает формироваться тромбам.
- Больной имеет избыточную массу тела, что требует большего объёма крови для тканевых структур организма, но сосудистая ткань не расширяется. Лишний вес больного является зачастую результатом несбалансированного питания, также образуется из-за проблем эндокринной системы.
- У больного минимальная двигательная активность, вследствие чего сосудистый тонус уменьшается.
- Существует зависимость от вредных привычек. Если больной злоупотребляет алкогольными напитками, курит, то сосудистый просвет сужается, формируются эмболы из-за вредных веществ.
- Больной долго психоэмоционально перенапрягался. При этом перегружается нервная система, сердечная мышца с сосудами.
- Больной предрасположен к АГ генетически.
- В том месте, где он живёт, напряжённая экологическая ситуация.
- У больного имеется сердечная, почечная, печёночная патологии или существуют патологические процессы других органов.
О симптомах
У многих пациентов изолированный тип систолической АГ протекает бессимптомно. Основная симптоматика, характерная для многих других патологически процессов, заключается в вялом состоянии больного, головокружениях, слышимых шумовых эффектах и продолжительных головных болях.
По-другому реагируют на увеличение систолического вида АД другие больные. У них наблюдаются:
- резкие головокружения,
- стенокардические болезненные ощущения сердечной области,
- неуравновешенная походка,
- головные боли,
- нарушение зрительной функции и памяти.
Симптоматика отягощается если у пациента происходит гипертонический криз, резко меняющееся АД. Четвёртая степень АГ характерна высоким систолическим АД на долгое время, но случается иногда резкое понижение этого давления даже без медикаментов.
О диагностике
При диагностических мероприятиях применяют:
- Врачебный осмотр, при котором врач исследует шумовые эффекты в сердце, сердечные тоны.
- Электрокардиографию, определяющую ритмичность сокращений сердца.
- Эхокардиографию, позволяющую определить насколько нарушены сердечные структуры.
- Допплерографическое обследование, позволяющее оценить ток крови в сосудах.
- Анализ крови на биохимию для определения глюкозного, холестеринового уровня в крови.
Чтобы подтвердить диагноз нужно суточное мониторирование АД. На основании параметров верхнего АД и других обследовательских процедур врач ставит диагноз.
О лечении
У некоторых врачей существует точка зрения, что гипертоническую болезнь 4 степени у стариков можно не лечить либо применять безмедикаментозные лечебные меры.
Но для снижения вероятности проявления осложнённых состояний требуется лечение с помощью лекарств.
Для начала больному рекомендовано:
- Сбросить лишнюю массу тела.
- Принять комплекс физиотерапевтических процедур для устранения психического переутомления.
- Следовать дневному режиму, контролировать двигательную активность.
- Соблюдать строгое диетическое питание с ограниченным приёмом жареных и солёных блюд.
- Полный отказ от губительных привычек, вызывающих зависимость.
Перед тем, как назначить лекарственные средства, доктором учитываются механизмы гемодинамики, являющиеся первопричиной формирования изолированной систолической АГ у стариков с их возрастом.
Препаратами, вызывающих гипотензивный эффект, больному снижают систолическое АД на 30%, которыми не нарушается тканевой обмен, но они по-разному действуют на больных в зависимости от их возрастной группы. Чтобы расширить сосуды, снизить тонус крупных артериальных сосудов применяют вазоактивные лекарственные средства.
Хороший результат принесут:
- диуретики,
- α- и β-блокаторы,
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
- кальциевые антагонисты,
- блокаторы рецепторов к ангиотензину II.
Конечная цель лечебных мероприятий заключается не в понижении АД, а предотвращении осложнённых состояний с улучшенным качеством жизни больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
