Повышенная кислотность желудка имеет симптомы, на устранение которых направлено лечение. В зависимости от тяжести заболевания подбираются основные и дополнительные лекарственные препараты.
Повышенная кислотность желудка является одним из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний пищеварительной системы. Кислотность определяется содержанием соляной кислоты в желудочном соке, и в норме ее показатель составляет до 1,5 рН.
Основные моменты
Соляная кислота вырабатывается париетальными клетками слизистой оболочки, которые расположены, в основном, в верхней части тела желудка. Именно в этом отделе кислотность достигает своих максимальных значений.
В средней трети и нижнем отделе происходит нейтрализация желудочного сока для дальнейшей эвакуации содержимого в двенадцатиперстную кишку. Процесс нейтрализации происходит, в основном, за счет выработки гидрокарбонатов.
Кислотообразующая и кислотонейтрализующая функции желудка происходят под действием гуморальной регуляции. Основным медиатором является гастрин, который активирует париетальные клетки.
Образование соляной кислоты в желудке происходит в несколько этапов:
- Первый этап характеризуется началом синтеза желудочного сока при стимуляции вкусовых и обонятельных рецепторов перед началом употребления пищи.
- На втором этапе кислота образуется при попадании пищевой массы в желудок и растяжении его стенок.
- Третий этап завершается при эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку и растяжении ее стенок.
Отчего повышается кислотность? Повышение кислотности может происходить на всех этапах в зависимости от патологического процесса и течения заболевания. Рассмотрим основные этиологические факторы повышенной кислотности.
Причины развития
Почему происходит повышение желудочной секреции? Кислотность в желудке может быть повышена под действием разнообразных факторов, которые запускают избыточное образование пищеварительных ферментов. Отчего происходят подобные нарушения?
Такое явление может иметь несколько теорий развития:
- Механическое повреждение слизистой оболочки, которое приводит к чрезмерному образованию гастрина или недостаточности выработки гидрокарбонатных ионов в нижних отделах желудка.
- Аутоиммунный механизм развития характеризуется повреждением слизистой желудка клетками иммунной системы в результате определенного сбоя в их работе.
- Нарушение нейрогуморального механизма регулирования деятельности пищеварительного тракта при дисбалансе симпатической и парасимпатической нервных систем, повышающее общую секрецию ферментов.
- Повысить кислотность может и инфекционный агент, например, Helicobacter Pylori.
Можно выделить основные причины повышенной кислотности желудка:
- Нарушение гуморальной регуляции выделения сока.
- Наличие дисфункции моторики верхнего отдела ЖКТ, что проявляется в гастроэзофагальном и дуоденогастральном рефлюксах.
- Хроническое переедание, приводящее к чрезмерному растяжению стенок желудка.
- Неправильный режим питания.
Следует отметить, что повышенная кислотность желудка провоцирует развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, так называемых «кислотозависимых заболеваний»: гастрит, гастродуоденит с повышенной кислотностью, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, аспириновые язвы и т.д.
Симптомами повышенной кислотности могут быть все признаки кислотозависимых болезней.
Признаки повышенной кислотности желудка можно разделить на субъективные и объективные. Субъективными считаются симптомы, которые пациент чувствует самостоятельно, и может рассказать, как проявляется его заболевание.
При повышенной кислотности в желудке могут наблюдаться следующие ощущения:
- Чувство жжения или изжоги.
- Повышение аппетита.
- Наличие частой отрыжки после приема пищи.
- Дискомфорт в эпигастральной области, который проявляется болезненностью разной интенсивности, связан с приемом пищи.
Самым частым и наиболее описываемым симптомом является наличие изжоги. Данный признак появляется после приема пищи и ощущается интенсивным жжением в области грудины.
Это –, клиническая картина гастроэзофагального рефлюкса, сопровождающаяся забрасыванием пищевой массы с содержанием желудочного сока в пищевод, что приводит к раздражению или ожогу его слизистой.
Рефлюкс может встречаться в нижнем отделе желудка. В этом случае развивается гастродуоденальный рефлюкс с локализацией жжения в гастродуоденальной области. Длительное воздействие соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, на стенки пищевода и двенадцатиперстной кишки может приводить к инициализации язвенного процесса.
При переваривании пищевой массы под действием избыточного количества ферментов желудочного сока выделяется много газообразных веществ, которые увеличивают объем самого желудка и растягивают его слизистую оболочку. Наиболее частым результатом газообразования является отрыгивание лишнего воздуха через верхние отделы пищеварения.
Отрыгивание сопровождается громким звуком и неприятным запахом, в основном, с кислым привкусом. Отрыжка появляется после приема пищи и обеспечивает временное облегчение симптомов изжоги.
Очень часто у людей с повышенной кислотностью отмечается хороший аппетит. Под действием соляной кислоты происходит усиление переваривания пищи, в результате чего организм может усвоить большее количество питательных веществ. При этом употребление больших порций пищи ведет к ухудшению патологического процесса за счет растягивания стенок желудка.
Субъективные признаки – не повод, чтобы утверждать, что у пациента имеется повышенная кислотность.
Объективными признаками являются симптомы, которые можно выявить при обследовании больного человека. К таким признакам относятся:
- Повышенный уровень рН в различных отделах желудка.
- Выявление гастроэзофагального или гастродуоденального рефлюкса при инструментальных исследованиях ФГДС.
Для объективного исследования деятельности внутрижелудочного сока рН измеряют во всех его отделах и определяют его динамику относительно времени и воздействия различных стимуляторов, улучшающих образование соляной кислоты.
Важным показателем является базальный уровень рН при отсутствии пищи. Повышения кислотности желудка практически всегда начинается с увеличения базальной секреции.
Лечение
При выявлении симптомов и признаков повышенной кислотности в желудке необходимо проводить своевременное лечение. Для снижения секреции соляной кислоты используют медикаментозную терапию.
Средства от повышенной кислотности желудка можно разделить на несколько фармакологических групп:
- Антисекреторные препараты.
- Обволакивающие средства.
- Антациды(Маалокс, Контрацид, Алюмаг).
- Препараты, направленные на ликвидацию Helicobacter Pylori.
Важно! Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют в 90% случаев предотвратить развитие кислотозависимых заболеваний (гастрит, язва).
Медикаментозная терапия начинается с базисных препаратов с постепенным подключением вспомогательных средств. Патогенетическим звеном является увеличение секреции желудочного сока, поэтому в качестве основных препаратов используются антисекреторные средства.
По механизму действия антисекреторные лекарства делятся на:
- М-холинолитики (Бускопан, Спазмобрю).
- Гистаминовые Н2-блокаторы (Фамотидин, Квамател).
- Блокаторы протонных насосов (Париет, Лосек, Нексиум).
- Ингибиторы гастрина.
Все препараты позволяют снизить количественное образование желудочного сока, что уменьшает проявления основных симптомов. Для снижения чувства жжения используются дополнительные средства, защищающие слизистую желудка от повреждений. Эти препараты обладают вяжущим и обволакивающим действием.
Для нейтрализации соляной кислоты используются препараты из группы антацидов. По своему составу антациды делятся на три большие группы, в зависимости от содержания магния, алюминия, кальция. Наиболее эффективны и популярны: Альмагель, Альмагель-нео, Альмаге А, Фосфалюгель.
Антациды на начальных этапах могут применяться в качестве монотерапии как таблетки от изжоги. При комплексном лечении используются как дополнительные лекарства на фоне приема антиселективных препаратов при высоком уровне рН желудка. Они не являются основными препаратами для снижения кислотности.
При выявлении в организме Helicobacter Pylori следует в курс терапии включить комплексные лекарства, направленные на лечение инфекционного агента. Применяются 3-х или 4-хступенчатые схемы эрадикации.
Схема приема таблеток при повышенной кислотности желудка должна отвечать следующим требованиям:
- строгое соблюдение дозировки основного и дополнительного лекарства,
- лекарство от повышенной кислотности желудка должно приниматься за 15-30 минут до еды,
- длительность курса терапии не должна быть меньше одного или двух месяцев (продолжительность определяется лечащим доктором),
- отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.
Для эффективности действия основного лекарства от повышенной кислотности желудка рекомендуется:
- уменьшить порции принимаемой пищи,
- увеличить кратность приема пищи в сутки,
- исключить перекусы в вечернее время, тем более на ночь,
- отказаться от высококалорийных и жирных продуктов,
- для пищи выбирать блюда с наиболее щадящим способом приготовления (на пару или сваренные блюда),
- после приема пищи желательно проявить двигательную активность.
Медикаментозная терапия дает положительные результаты при соблюдении режима лечения и питания больного.
(Пока оценок нет)
Загрузка...