В этой статье речь пойдет о симптомах, лечении и диете при гастрите с повышенной кислотностью. На сегодняшний день распространение этого заболевания достигло таких масштабов, что, по медицинской статистике, как минимум, каждый второй человек хотя бы раз в жизни перенес воспаление слизистой желудка в какой-либо форме. В большинстве случаев это заболевание протекает при повышенной кислотности желудка.
Общее представление о гастрите
Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, при котором функции пищеварения оказываются нарушенными. Причины и течение этого воспаления могут быть самыми различными. Среди причин болезни выделяют две больших группы: внешние и внутренние.
Внешними причинами называют те, при которых факторы возникновения заболевания воздействуют на организм из окружающей среды. К ним относят:
- неправильное питание (чрезмерное или недостаточное, с обилием жирных, острых, соленых блюд, нерегулярное и т.д.),
- отравление токсическими веществами (в том числе и алкоголем),
- вредные привычки (алкоголизм и курение),
- инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные),
- повреждение слизистой оболочки желудка в результате механического воздействия (например, проглатывания осколка кости или иного острого предмета).
Заболевание может приобретать множество различных форм, которые классифицируют по нескольким основаниям. К примеру, выделяют острый или хронический гастрит по скорости протекания болезни, эрозивный, геморрагический гастриты –, по проявлениям, антральный гастрит – по локализации очага воспаления, очаговый и диффузный – по распространению патологии.
В настоящей статье речь идет о форме гастрита, протекающей при повышенной кислотности. В противовес этой форме выделяют также гастрит с пониженной кислотностью и с нормальной. Как понимать эти термины?
Под кислотностью желудка или, точнее, желудочной среды понимают уровень pH, который присутствует в желудочном секрете – т.е. выделяемом веществе, состоящем из желудочного сока, ферментов и других веществ. Чем этот показатель ниже, тем среда считается кислее – говорят, что кислотность повышена. Напротив, при повышении количественного показателя среда считается более щелочной – говорят, что кислотность снижена. Нормальным показателем считают pH в пределах от 1,5 до 2.
Выявление кислотности желудка является принципиально важным вопросом, т.к. лечение гастрита с повышенной кислотностью будет носить другие задачи и существенно отличаться от лечения заболевания, протекающего при иных уровнях кислотности.
Симптомы и диагностика гастрита с повышенной кислотностью
Как уже было сказано, гастрит с повышенной кислотностью имеет свои особенности симптомов и лечения. Наиболее характерными проявлениями этой формы заболевания являются изжога, привкус кислоты во рту, отрыжка, чувство тошноты по утрам. Кроме того, присутствуют запоры (диарея более характерна для течения болезни с пониженной кислотностью), боль в области эпигастрия (солнечного сплетения). Боль возникает периодически и стихает при употреблении легкой пищи, а в длительных перерывах между едой возвращается вновь, тем самым провоцируя пациента на переедание.
Часто гастрит с высокой кислотностью протекает без выраженных клинических признаков, обостряясь при наличии провоцирующих факторов – употреблении алкоголя, жирной или тяжелой для переваривания пищи, некоторых препаратов, и при нормализации питания признаки болезни устраняются сами собой.
В связи с тем, что симптомы гастрита с повышенной кислотностью не отличаются характерностью, по которой это заболевание можно отличить от других, диагностика требует комплексного подхода. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог расспрашивает пациента о его жалобах, режиме питания и т.д., производит пальпацию живота и осмотр языка. Затем назначается целый ряд диагностических процедур, производимых при помощи аппаратных и лабораторных методов.
Самым надежным способом установить диагноз является проведение ФГДС. Этот метод позволяет производить несколько исследований сразу: во-первых, просмотреть слизистую желудка, во-вторых, взять пробы на обнаружение хеликобактерной инфекции, в-третьих, взять образец для изучения морфологических особенностей, в-четвертых, определить кислотность среды при наличии РН метра. Помимо этого, пациенту потребуется сдать кровь на биохимический анализ и анализ кала на выявление инфекции и скрытой крови.
Признаки гастрита с повышенной кислотностью – выявленные антитела к Helycobacter pylori при проведении биохимического анализа крови, болезненность в эпигастральной области при пальпации, отек слизистой желудка при ФГДС. Кроме того, анализ кислотности среды по РН-метрии показывает конкретные количественные показатели, по которым можно планировать дальнейшие лечебные мероприятия.
Лечение и профилактика гастрита с повышенной кислотностью
Вопрос о том, как лечить гастрит, должен решаться на основании результатов полноценной диагностики. Лекарства при гастрите с повышенной кислотностью должны не только стабилизировать состояние среды желудка, но и решить проблему возникновения болезни, которая чаще всего кроется в хеликобактерной инфекции.
Медикаментозное лечение гастрита с повышенной кислотностью включает в себя комплекс воздействий, направленных на устранение, как причины, так и проявлений болезни. Прежде всего, если причина болезни кроется в бактериальной инфекции, используют препараты, направленные на борьбу с микроорганизмами Хеликобактер пилори (монотерапия Де-Нолом, двойная – Де-Нолом + Метронидазолом или антибиотиком Амоксициклином, тройная –, Метронидазолом или антибиотиком Амоксициклином или Кларитромицином + ИПП).
От гастрита с повышенной кислотностью рекомендуют пить таблетки, повышающие значение pH больше 2, т.е. снижающие кислотность. С этой целью иногда пациенты применяют следующие средства:
- Двууглекислая сода.
- Жженая магнезия.
- Мел осажденный.
- Белая глина.
- Смесь Бурже.
Но для данных средств (всасывающиеся антациды) присущ так называемый синдром рикошета –, кислотность после их употребления сначала резко снижается, а затем резко повышается.
Поэтому большей популярностью пользуются альгинаты (Гевискон) – довольно новое средство для нейтрализации пепсина и соляной кислоты. В результате их взаимодействия происходит образование альгиновой кислоты, которая образует защитную плёнку на поверхности слизистой желудка.
Помимо этого, гастрит с повышенной кислотностью требует применения обволакивающих средств, которые предупредили бы распространение воспаления на стенках желудка и смягчили симптомы, вызванные повышенной кислотностью. На фармацевтическом рынке подобные препараты представлены под торговыми названиями Фосфалюгель, Гастерингель, Альмагель-нео, Алмагель и другими. Это так называемые не всасывающиеся антациды. Принимаются они до еды и на ночь.
Применяются также антисекреторные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты:
- М-холинолитики (Платифиллин, Метацин, Гастроцепин) –, обладают спазмолитическим, обезболивающим, антисекреторным действием, угнетают моторику желудка. Рекомендуют принимать их до еды и на ночь.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) – тормозят продукцию соляной кислоты. Назначают после завтрака и перед сном.
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Нексиум, Омез, Лосек и т.д.) –, снижают секрецию соляной кислоты и пепсина.
Вместе с тем, лечение гастрита с повышенной кислотностью предусматривает употребление вспомогательных средств для смягчения выраженности симптоматики. Это обезболивающие (Риабал), спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин), нормализующие моторную функцию желудка (Церукал, Метопрокламид), а также пробиотики (Линекс, Бифиформ, Лактиале и др.), которые облегчают пищеварение, устраняя вероятность развития дисбактериоза после антибиотикотерапии.
Положительно сказывается на лечении применение средств, улучшающих репаративные процессы: Гастрофарм, Калефлон, облепиховое масло. Средства, стимулирующие синтез белка, (Рибоксин) повышают скорость и качество репарации и, как следствие, выздоровления.
Гастрит с повышенной кислотностью для эффективного лечения требует также неукоснительного соблюдения диеты. Правильное питание не заменит лекарство, но значительно повысит эффективность применяемой терапии. Здоровая пища является и основным способом предупреждения гастрита и его обострений.
Диета для лечения гастрита с повышенной кислотностью предусматривает исключение соленых, маринованных, жареных, жирных и острых блюд, а также горячей и холодной пищи. Еда должна быть отварной или приготовленной на пару, теплой, т.к. разница температур может травмировать слизистую желудка. По этой же причине нельзя пить горячие или охлажденные напитки. Пить кофе и крепкий чай также нельзя. Допускается употребление кисломолочных продуктов, круп, диетических видов мяса, хлеб в виде сухарей (перед едой размачивать).
Важно! Пациентам, у которых выявлен гастрит с повышенной кислотностью, категорически запрещено пить алкоголь и курить. Эти вредные привычки не только усугубляют течение болезни, но и сильно увеличивают вероятность осложнений, самыми серьезными из которых являются эрозивный гастрит, язвенная болезнь, желудочное кровотечение.
Таким образом, гастрит с повышенной кислотностью – это довольно распространенная форма заболевания, имеющая свои нюансы в симптоматике и лечении. Важно соблюдать врачебные предписания относительно диеты и образа жизни, а также своевременно обращаться за медицинской помощью и пить препараты в строгом соблюдении рекомендаций врача. Игнорирование воспаления слизистой желудка при неблагоприятном исходе грозит опасными осложнениями, среди которых есть и опасные для жизни – желудочное кровотечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...