В данной статье рассматриваются проявления и особенности эрозивного гастрита у взрослых. Дается описание симптомов, разновидностей и вариантов течения и лечения этого заболевания.
Симптомы и лечение эрозивного гастрита
При возникновении заболевания –, эрозивный гастрит, необходимо вовремя распознать его симптомы (признаки), для того, чтобы своевременно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение. Лечение эрозивного гастрита зависит от следующих факторов: разновидности эрозивного гастрита, стадии течения и области поражения желудка.
Общая характеристика заболевания
Основными вопросами, которые волнуют пациентов, являются: что такое эрозивный гастрит? Чем он отличается от обычного гастрита, ведь в обоих случаях поражается слизистая желудка? Как лечить это заболевание, и можно ли от него избавиться таким образом?
Эрозивный гастрит представляет собой разновидность острого или хронического гастрита в период обострения с более выраженными проявлениями воспаления слизистой желудка и особенностью поражения слизистой: при эрозивном гастрите желудка на слизистой появляются одиночные или множественные изъязвления, так называемые эрозии.
Основные особенности заболевания:
- более ярко выраженный воспалительный процесс, с наличием дефектов слизистой желудка – эрозий различной интенсивности и локализации,
- нарушения в работе системы пищеварения из-за более выраженных воспалительных процессов в слизистой желудка,
- возможность осложнения заболевания язвообразованием,
- затяжной характер течения заболевания,
- склонность к кровотечению.
По статистике, данная болезнь наблюдается значительно реже у детей и подростков, чем у взрослых. Эрозийно протекающая форма гастрита встречается гораздо чаще у мужчин, нежели у женщин, у которых чаще регистрируются проявления обычного гастрита желудка, а именно, его поверхностной, неглубокой формы.
Важно! В отличие от поверхностного гастрита, эрозивный гастрит желудка в запущенной – нелеченной стадии может представлять серьезную угрозу для здоровья больного, и привести к развитию язвы желудка. Кроме того, эрозированная поверхность может кровоточить, вплоть до желудочного кровотечения, что значительно осложняет течение заболевания и состояние больного.
Виды эрозивного гастрита
При определении вида эрозивного гастрита учитывают:
- этиологию заболевания,
- стадию развития болезни,
- локализацию эрозированной поверхности слизистой желудочной стенки.
По этиологическому признаку
- Первичный эрозивный гастрит, симптомы которого ярко проявлены, рассматривается как самостоятельное заболевание. Чем эти признаки болезни вызваны? Нерегулярное питание, погрешности в диете (острая, раздражающая слизистую пища), чрезмерное употребление крепких напитков, курение. Одной из причин развития первичного гастрита может быть перенесенный острый гастрит, в результате контакта с агрессивными средами образуется, своего рода, ожог слизистой. Предполагают даже, что есть наследственная предрасположенность к первичному эрозивному гастриту.
- Вторичный эрозивный гастрит желудка, является болезнью, которая сопутствует или является осложнением различных заболеваний: прежде всего заболеваний органов ЖКТ: язвенная болезнь желудка, хронический панкреатит, гепатит, и ряда других эаболеваний: почек с хронической почечной недостаточностью, заболеваний легких. Одним из основных факторов развития эрозивного гастрита является хеликобактерная инфекция.
Лечение обоих разновидностей направлено на устранение причин заболевания и терапию вызванных им нарушений.
По стадии развития
Острый эрозивный гастрит, при котором повреждение слизистой, напоминает ожоговую поверхность, возникает из-за контакта с агрессивной средой (лекарства, особенно в повышенной дозировке, кислоты, щелочи, алкоголь некачественный или в больших дозах, некачественная пища).
- При эрозивном гастрите хронической формы характерны периоды обострения и ремиссии, если заболевание является самостоятельным заболеванием. Если эрозивный гастрит желудка является осложнением какого-то заболевания (например, хронического пиелонефрита с почечной недостаточностью), то симптомы его как раз проявляются в период обострения основного заболевания.
Необходимо отметить, что вылечить острую форму эрозивного гастрита просто необходимо, во избежание развития хронической формы заболевания.
По локализации эрозий
Симптомы и лечение эрозийного гастрита во многом зависят от того, какой именно отдел желудка подвержен воспалению с эрозивным изъязвлением.
- Антральный эрозивный гастрит, при котором страдает антральная, то есть, нижняя часть желудка, как правило, в воспалительный процесс может вовлекаться и слизистая верхних отделов кишечника, двенадцатиперстная кишка. Это самый распространенный вид заболевания, особенно среди мужчин молодого возраста.
- Рефлюкс – эрозивный гастрит, при котором эрозии возникают в результате заброса желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В данном случае желчь является агрессивной средой для желудка и вызывает воспаление слизистой. Сначала в антральном отделе желудка. А затем и всего тела желудка, если этому способствует нарушение моторики в виде гиперперестальтики. Желчь смешивается с желудочным соком, нейтрализуя его, тем самым нарушая процессы пищеварения. А распространяясь по всей слизистой желудка антиперестальтической волной, может забрасываться и в пищевод, вызывая воспаление и слизистой, и пищевода. Длительное существование таких патологических процессов может спровоцировать появление язв слизистой, что свидетельствует о том, что воспалением охвачены все слои желудочной стенки, т.е. и мышечный слой –, развивается язвенный гастрит с язвой, требующей лечения. Т.е., если при эрозивном гастрите подобного рода вовремя не назначить адекватного лечения, осложнения в виде язвообразования гарантированы.
Симптомы болезни
Важно! Симптомы эрозивного гастрита не носят специфического характера, что весьма осложняет диагностику заболевания. Поскольку для данного заболевания характерно повышение кислотности, то и по симптомам оно напоминает гастрит с повышенной кислотностью. К симптоматике болезни относятся такие признаки:
- Болевые ощущения в верхней части живота. На первых этапах развития эрозийного гастрита пациент ощущает дискомфорт и незначительную болезненность, однако по мере усиления воспалительного процесса и увеличением количества эрозий, боль усиливается.
- Изжога, проявляющаяся как после еды, так и независимо от нее, например, при наклонах, в положении лежа, при носке тугих поясов – как результат рефлюкса (заброса) при нарушении моторики верхнего отдела ЖКТ, в т.ч. желудка.
- Тяжесть в животе.
- Снижение аппетита, в результате чего происходит потеря веса.
- Запоры, сменяющиеся учащением стула.
- Горечь и сухость во рту.
- Черный цвет стула, как следствие попадания крови в кишечник. Данный симптом является четким признаком эрозийных кровотечений.
Симптомы эрозивного гастрита у женщин, как правило, идентичны его проявлениям у мужчин, однако его диагностика у женщин несколько сложнее, так как симптоматика схожа с некоторыми типично женскими заболеваниями.
То, как лечить эрозивный гастрит, какие именно лекарства назначать, а также режим питания при эрозивном гастрите, зависит от разновидности данного заболевания.
Варианты терапии
Стандартная схема лечения при эрозивном гастрите заключается в проведении следующих мероприятий:
- прием соответствующих лекарственных препаратов,
- изменение режима питания, диета,
- применение народных средств,
- хирургическое вмешательство по необходимости.
Медикаментозное лечение, направлено на:
- Ликвидацию возбудителя. Антибиотикотерапия – проведение антихеликобактерной терапии по одной из схем: 1) тройная терапия: лансопразол 30 мг –, 2р в день, или пантопразол 40 мг – 2 р. в день, плюс метронидазол 500 мг – 3 р. или тинидазол 500 мг 2р. плюс амоксициллин 1000 мг 2 р. или кларитромицин 500 мг 2 р, 2) пилобакт (комбинированный препарат) –, по схеме в инструкции.
- Устранение болевого синдрома (спазмолитики, но-шпа, дюспаталин 1 к. 2 р. или дротаверин 1 т. 3 р., риабал 1 т. 3 р.).
- Проведение противовоспалительной терапии (де-нол 2. т 2 р., или вентрисол 1 т. 4 р.).
- Снижение кислотности (антациды –, маалоксилиальмагель-нео, антисекреторные препараты – нексиум 1 т. 2 р. или омез 1 к. 2 р. лосек 1 к. 2 р.).
- Нормализация моторики желудка (прокинетики: мотилиум 1 т. 3 р. или перистил 1 т. 3 р.).
- Репаративная терапия (заживление эрозий) гастропротекторы: вентер 1 т. 2-3 р. бефунгин 1 ст. л. 3 р., сайтотек 1 т. 4 р.
- Прекращение кровотечения (кровоостанавливающие препараты при необходимости – этамзилат (назначает только врач!).
- Средства, успокаивающие нервную систему и нормализующие сон (валериана, релаксил, седавит).
С высокой эффективностью проявили себя и средства народной медицины. Очень действенны средства на основе:
- продуктов пчеловодства,
- масла какао, облепихового и оливкового масла,
- яиц,
- мяты, фенхеля, календулы, ромашки, тысячелистника и прочих лекарственных растений.
В случае подобного заболевания самолечение недопустимо. То, чем лечить данное заболевание, решает исключительно врач после тщательно проведенной диагностики.
Чтобы эрозии слизистой желудка все же не стали язвой и не привели к тяжелым последствиям, лечащим врачом должны быть назначены не только лекарства, но и соответствующая диета и режим.
При данном заболевании один из важнейших методов лечения – диета, рассчитанная на восстановление должного уровня кислотности желудочного сока. Диета при лечении эрозивного гастрита заключается в:
- витаминизации рациона, при котором особое предпочтение отдается витаминам А и Е, способствующим регенерации тканей желудка,
- исключении острого, жирного, жареного, алкоголя, так как все это раздражает слизистую,
- практически полном отказе от мучного,
- замене жирных сортов мяса и рыбы на постные,
- замене мясных бульонов овощными,
- оптимизации режима приема пищи, которая заключается в том, что пациенту положено есть в строго определенное время и четко выверенных количествах,
- отказе от горячей и холодной пищи.
Лечение эрозивного гастрита, в зависимости от симптомов, осложнений может включать и хирургические методы лечения. Т.е. если перечисленные выше меры не дают ожидаемого терапевтического эффекта, то, в особо тяжелых случаях, когда эрозивный гастрит осложняется сильными кровотечениями, прибегают к эндоскопической лазерной хирургии, которая, как правило, заключается в процедуре клипирования (запаевания сосуда) в очаге кровотечения.
При эрозивном гастрите по-настоящему эффективная терапия должна носить комплексный характер и учитывать все индивидуальные особенности, а также сопутствующие заболевания пациента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...