Гастродуоденитом у ребенка называют воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки, без своевременного выявления симптомов и лечения способное привести к патологическим изменениям слизистой этих органов пищеварения и неизбежным нарушениям их функций.
Если вовремя обратиться за помощью, провести лечение с включением всех направлений по ликвидации причин, вызвавших данное состояние у деток, заболевание бесследно проходит. В противном случае, оно может хронизироваться или усугубиться язвой, холециститом, что негативно отразится на росте и развитии ребенка, заставит его всю жизнь придерживаться строгой диеты.
Особенности и причины патологии
Гастроэнтерологи бьют тревогу: в последние годы наблюдается тенденция роста патологий желудочно-кишечного тракта именно в детском возрасте. И подавляющему числу юных пациентов (больше 60-70% от общих обращений) ставят диагноз хронический гастродуоденит, у детей он опасен переходом в хронические формы, именно поэтому доктора призывают обращаться в лечебные учреждения при первых же подозрениях на болезнь.
Факторы, провоцирующие болезнь, бывают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные, то есть, связанные с нарушением работы внутренних органов).
К эндогенным причинам относятся:
- Генетические.
- Нарушения в выработке слизи в желудке.
- Повышение кислотности (например, из-за нарушения режима питания или увлечения жирной, сладкой едой).
- Хронические заболевания, при которых замедляется поступление кислорода к тканям органов, т.е. начинается гипоксия.
- Интоксикация организма.
- Инфицирование бактерией Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylory).
- Снижение иммунитета.
Причины экзогенные –, неправильный режим питания, большие перерывы между приемами пищи, низкое качество продуктов, фаст-фуд. Очень часто дети, особенно подростки, едят всухомятку, увлекаясь чипсами, сухариками и прочими снеками, что провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта и приводит к гастродуодениту. Кстати, особенно вредно запивать чипсы газировкой или колой.
Доказано, что в группу риска входят дети, имеющие генетическую предрасположенность. Также во многих случаях гастродуоденитом заболевают «искусственники», которых рано перевели на вскармливание молочными смесями. А еще диагноз гастродуоденит часто ставят школьникам, которые испытывают стрессы во время обучения, питаются нерегулярно и сильно устают.
Как распознать болезнь
Течение болезни и её признаки нередко очень похожи на проявления гастрита, меняется только временной промежуток болей и диспепсии. Патологические проявления сохраняются дольше и могут появляться позже, если более выражено воспаление в 12-перстной кишке, т.е. явления дуоденита превалируют. И в целом симптомы гастродуоденита и лечение у детей и взрослых похожи. Так, что родителям не тяжело будет заподозрить, что-то не ладное. Первое, на что жалуется ребенок, – сильная усталость и головные боли. Он отказывается от еды, не высыпается, на языке появляется белесовато-желтый налет.
Другие явные симптомы болезни:
- Боли в животе. Они похожи на схватки, спазмируют, отдают под ребра или в район пупка. Чаще всего ребенок жалуется на них на голодный желудок или через 1,5-2 часа после еды.
- Ощущение тяжести в желудке, распирание.
- Отрыжка с горечью.
- Изжога.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нерегулярный стул (частая смена поносов и запоров).
Болезнь протекает по-разному: периоды обострения сменяет ремиссия, и тогда дети чувствуют себя вполне хорошо. Однако весной, осенью, когда защитные силы организма падают, гастродуоденит возвращается, особенно если ребенок сильно устает, волнуется перед экзаменами и при этом питается «на скорую руку».
Диагностика заболевания
Первое, что нужно сделать родителям, – отвести ребенка на прием к педиатру. Именно он направляет юных пациентов на консультацию к детскому гастроэнтерологу. Очень часто от малышей трудно добиться жалоб: в силу возраста, они не умеют в подробностях рассказывать врачу о недомогании. Но уже на первичном осмотре гастроэнтеролог видит синяки под глазами, бледность кожи и проводит дальнейшие диагностические мероприятия.
Наиболее информативные методики диагностики на сегодняшний день:
- Общий анализ крови (и часто он показывает наличие анемии у ребенка).
- Анализ кала на яйцеглист, лямблии.
- Копрограмма (анализ кала).
- Эндоскопическое обследование внутренней поверхности желудка (фиброгастродуоденоскопия –, ФГДС).
- Дыхательный тест на выявление Helicobacter Pylory.
Дополнительно могут быть назначены УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, биопсия при ФГДС, рентгенография. Родителям нужно быть готовым к тому, что врач отправит ребенка на консультацию к отоларингологу, стоматологу, аллергологу. Это позволит исключить сопутствующие заболевания и избежать осложнений.
Как лечить заболевание
Лечение гастродуоденита у детей начинается с пересмотра режима питания и продуктов. Диета – едва ли не самая важная часть лечения, залог успеха любой терапии. Обязательно кормить ребенка дробно, по 5-6 раз в день. Готовить пищу лучше на пару, тушить, но не жарить. Сосиски, наггетсы, прочие любимые «детские» блюда надо исключить.
На завтрак обязательно давать кашу, в обед –, суп на легком бульоне из овощей или птицы, на ужин – кусок мяса в виде котлеты или суфле. В виде послабления балуйте дитя печеными яблоками, а изредка – пастилой, персиками (без кожи), бананами.
Иногда врач настоятельно советует отказаться от посещения школы и детского сада и соблюдать постельный режим (особенно, если случилось обострение), но чаще тактика лечения предусматривает прием лекарств дома.
Какие препараты обычно назначаются
- Если во время диагностики выясняется, что кислотность у ребенка повышена, обязательно прописывают антацидные средства, снижающие выработку соляной кислоты в желудке.
Препаратов-антацидов очень много. Важно то, что самыми эффективными антацидами для детей педиатры признали те, где главные действующие вещества – гидроксид магния и гидроксид алюминия. Причем, лучше всего «работают» именно алюминийсодержащие лекарства (Альмагель, Фосфалюгель).
- Такие препараты, как антисекреторные: ингибиторы протонной помпы –, ИПП (Омепразол, Омез, Рабепразол, Париет ), холинолитики (Ранитидин, Фамотидин, Квамател) снижают секрецию желудочного сока в желудке, а прокинетики (Метоклопрамид и Домперидон, Итоприд) нормализуют двигательную функцию верхних отделов ЖКТ, т.е. останавливают рвоту и сбалансируют перистальтику.
- Обязательно рекомендуют принимать адсорбенты, вроде Полисорба или Смекты, которые поглощают газы в желудке, препятствуют диарее, снимают боли спазмы.
- Спазмы помогут снять и спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Метеоспазмил.
- На усмотрение врача могут быть назначены витаминные комплексы, включающие фолиевую кислоту и витамин Д.
- Если подтвердилась бактериальная природа заболевания, врачи выписывают Висмута субцитрат (Де-Нол), который юные пациенты часто принимают вместе с Метронидазолом. Это антибактериальная антихеликобактерная терапия.
Важно! Гастроэнтерологи одобряют и народные методы лечения гастродуоденита у ребенка. Но важное условие – согласовать все фитопрепараты с доктором и не пытаться самостоятельно лечить им болезнь, особенно в период обострения. Так можно только навредить ребенку.
Сопутствующая терапия
Если периоды обострения случаются у малыша довольно часто, речь может идти уже о хроническом гастрите или гастродуодените. Однако отчаиваться не стоит: важно поддержать здоровье ребенка физиотерапевтическими процедурами, отвести его на лечение в санаторий с минеральными водами, пройти курс лечебной физкультуры.
В помощь пациентам для борьбы с гастродуоденитом назначаются:
- Лазеротерапия (светолечение лучами лазера).
- УВЧ (прогревание искусственным «солнцем»).
- Индуктотермия (попеременное воздействие магнитным полем на ткани внутренних органов).
- Диадинамотерапия (использование в лечебных целях электрических токов разной частоты).
Все эти методы врачи советуют подключать в периоды ремиссии, и тогда вероятность обострений многократно снижается. И самое главное –, вовремя обращайтесь за помощью к врачам!
Методы профилактики
Чем грозит запущенный гастродуоденит? Если вовремя не обратиться к врачу, со временем развивается панкреатит, холецистит и даже язва: ребенок будет вынужден всю жизнь следить за диетой и принимать таблетки.
Но избежать этого достаточно просто:
- Важно всегда кормить ребенка «по часам», не пропуская завтрак, обед и ужин.
- Пища должна быть домашней. Теплой, но не горячей.
- Балуйте дитя домашней выпечкой (в период ремиссии), старайтесь отучить от готового фаст-фуда.
- Приучайте питаться разнообразно, включите в рацион сезонные овощи и фрукты.
- Цитрусовые есть на голодный желудок нельзя, как и пить свежевыжатый яблочный сок.
- Чипсы, сухарики желательно исключить. Если это довольно сложно, то пусть ребенок ест их на сытый желудок (скажем, после тарелки супа).
- В периоды межсезонья можно давать детям витаминные комплексы, но посоветовать их должен педиатр.
Современные дети часто увлекаются компьютерными играми, но для хорошего здоровья, в том числе и слаженной работы желудочно-кишечного тракта, очень важен спорт. Кстати, он прекрасно повышает аппетит.
Следите за питанием, не давайте дитю засиживаться, и периодически консультируйтесь у гастроэнтеролога: ребенок усвоит привычки правильного питания на всю жизнь и «перерастет» болезнь.