Лечение эрозивного антрального гастрита – актуальная тема не только для научного мира медицины, но и для рядовых граждан, все чаще выступающих в роли пациентов врачей-гастроэнтерологов. В этой статье мы поможем разобраться с тем, что собой представляет это заболевание, в чем причина его возникновения, а также в том, как и чем, лечить хронический эрозивный антральный гастрит.
Что такое гастрит
Гастрит – это заболевание желудка, название которого у всех на слуху, но мало кто представляет, чем оно является по существу. Гастритом называют болезнь, при которой слизистая желудка претерпевает патологические изменения, выраженные дистрофически-воспалительными процессами, изменением кислотности желудочного сока и последующей атрофией клеток эпителия. Проявляется гастрит различными симптомами: изжогой, отрыжкой, болью в области желудка и т.д. Пациент испытывает боли после приема пищи, неприятный привкус во рту, запоры и другие нарушения пищеварения.
Одной из основных причин развития гастрита является микроорганизм – бактерия Helicobacter Pylori. Долгое время считалось, что виной гастриту является неправильное питание, недостаток пищи, алкоголизм и курение, однако несколько лет назад ученые-медики пришли к выводу, что причина болезни – инфекция, а погрешности в питании, курение и т.д. являются факторами, способствующими росту бактериального поражения слизистой желудка. Практически, 90 % населения земного шара уже являются носителями бактерии Helicobacter Pylori. Бактерия легко передается через поцелуи, пользование общей посудой и при бытовых контактах, т. е. происходит реинфекция (повторное заражение). Т.е. самое главное после проведения соответствующего лечения поддерживать иммунитет на должном уровне. Именно он, как сторожевой пес, охраняет, защищает нас от агрессивного поведения нашей же микрофлоры, заселяющей наш организм.
Иногда пациенты путают понятие гастрита с понятием гастропатии. При двух этих состояниях происходит повреждение слизистой желудка, но в случае гастрита повреждение воспалительного характера, в случае гастропатий –, механизмы повреждения другие. Повреждающими факторами могут быть и упомянутые ранее некачественная пища, алкоголь, курение и т.д. Но поврежденную слизистую желудка без сопутствующего воспаления, следует относить к гастропатиям.
Гастрит может протекать в острой или в хронической форме. Острая форма нередко возникает при алкогольных или пищевых отравлениях и проявляется кратковременным внезапным воспалением слизистой желудка, тогда как хронический гастрит продолжается в течение длительного времени, с прогрессирующим воспалением и разрушением стенки желудка с образованим эрозий, язв и т д.
Гастрит с единичными или множественными эрозивными (изьязвленными) образованиями, на слизистой – это как раз и есть, эрозивный гастрит. Он лечится гораздо дольше всех прочих видов гастрита и отличается тем, что склонен к распространению, и может занимать обширные площади слизистой желудка. В запущенных случаях эрозивный гастрит становится причиной желудочных кровотечений и переходит в геморрагический гастрит. Кровотечения, в свою очередь, дополнительно осложняют течение болезни и могут даже представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характерен тем, что эрозии располагаются в антральном отделе желудка. Антрум – самый нижний отдел желудка. Проявляется этот вид теми же признаками, что и другие виды гастрита – боли, «голодные» боли, жжение в верхней половине живота, тошнота, нестабильный стул. Но болевой симптом более выражен. Обычно самые сильные проявления бывают только при остром течении заболевания, при хронической же форме они могут нарастать со временем, и часто заболевание выявляется только тогда, когда у пациента началось желудочное кровотечение, и нужна госпитализация.
Эрозивный гастрит может перейти в эрозивно-геморрагическую форму. У каждого пациента это происходит с различной степенью вероятности, т.к. это зависит от глубины залегания сосудов в стенке желудка. Геморрагической считается форма заболевания, при которой эрозия нарушает целостность сосудов. Признаками перехода гастрита в геморрагическую форму является довольно резкое снижение болевых ощущений в области желудка, появление рвоты, изменение цвета кала и признаки анемии (бледность, головокружение, ускорение пульса). Таким пациентам требуется немедленная медицинская помощь.
Диагностика заболевания
При появлении тупых болей в желудке, связанных с приемом пищи, или же других, отмеченных выше, симптомов гастрита, пациенту следует обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика включает в себя комплекс мер и состоит из нескольких этапов. Прежде всего, врач собирает сведения о проявлениях болезни у пациента и проводит осмотр. После этого назначают лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ крови (общий и биохимический),
- эндоскопия (ФГДС) или рентгенография желудка,
- УЗИ органов брюшной полости,
- анализ кала на скрытую кровь.
Все эти исследования необходимы для того, чтобы определить наличие возбудителя заболевания, оценить степень нарушения работы желудочно-кишечного тракта и, наконец, назначить наиболее эффективное лечение. Одним из самых важных аспектов диагностики является поиск возбудителя заболевания, т.к. при наличии бактерии в слизистой желудка лечение отличается от тех случаев, когда гастрит вызван раздражающим воздействием других факторов.
Проведение комплекса исследований позволяет не только убедиться в правильности поставленного диагноза, но и избежать гиподиагностики других опасных состояний, имеющих сходные проявления. Например, боли в верхней части живота зачастую могут быть вызваны не только гастритом, но и болезнями сердца, в частности, служить признаком прединфарктного состояния. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать их появление. Обратитесь к врачу обязательно!
Лечение
Симптомы и лечение антрального эрозивного гастрита, как уже говорилось, схожи с другими видами этого заболевания, однако в случаях позднего обнаружения лечение может стать более длительным за счет необходимости заживления эрозий желудка. Терапия включает в себя не только прием медикаментов, но и соблюдение диеты. Подбор лекарств зависит от текущего состояния антрума желудка и результатов проведенных анализов. Обычно пациенту назначаются следующие медикаменты:
- Антибактериальная – антихеликобактерная терапия (тройная терапия: Пантопразол (или Рабепразол, Лансопразол, Омез) + Метронидазоп (или Тинидазол) + Кларитромицин (или Клацид Амоксицилин, Флемоксмн Солютаб Тетрациклин), квадротерапия – к вышеуказанным препаратам прибавляем препарат висмута: Де-Нол (120 гр. висмута галлат, Субсалицилат) или используются комплексные препараты: Пилобакт, Клатинол.
- Средства для нормализации кислотности среды (антациды: Альмагель, Гастерингель, Маалокс, Фосфалюгель – для снижения кислотности.
- Антисекреторные средства: Контралок, Пантасан, Ланцерол, Париет, Нексиум или Квамател, Фамотидин, Гистак, Гасиростат).
- Средства для регенерации поврежденной слизистой желудка Вентер, Сукральфат, Бефунгин.
- Средства для нормализации моторики желудка (прокинетики Мотилиум, Церукал, Координакс).
- спазмолитики и болеутоляющие (Платифиллин или Спазмобрю, Бускопан, Но-Шпа, Дротаверин, Риабал).
- Витамины, ферментные препараты (витамины гр. В, Мезим, Панкреатин и т.д.) при необходимости для лечения сопутствующей патологии.
Диета во многом зависит от кислотности желудочной среды, но обычно пациентам рекомендуется есть легкую пищу в теплом виде, отдавать предпочтение супам и кашам кроме пшенной, исключить жирное, острое и соленое, а также крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки. Диета призвана усилить эффективность терапии за счет легкого усваивания питательных веществ и отсутствия дополнительных провоцирующих факторов развития заболевания.
Важно! В некоторых тяжелых случаях болезни пациенту может понадобиться хирургическое лечение. Это касается случаев язвенных образований и желудочных кровотечений. Чтобы этого не допустить, следует своевременно проходить диагностику при появлении неприятных ощущений в желудке, а также избегать провоцирующих заболевание факторов.
К факторам, нарушающих здоровье желудка, относятся неправильное питание, несоблюдение гигиены (вследствие чего происходит заражение болезнетворными бактериями), прием крепких, алкогольных и газированных напитков, чрезмерное употребление острых и жирных блюд, а также длительное обильное курение. Следует соблюдать умеренность и избирательность в еде, а также избегать вредных привычек, чтобы снизить вероятность заболевания гастритом.
Таким образом, эрозивный антральный гастрит – это серьезное заболевание, которое, при его игнорировании и отсутствии адекватного лечения, может обернуться тяжелыми последствиями для пациента – от элементарного дискомфорта и до желудочных кровотечений, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья и возможному летальному исходу. Кроме того, схожими симптомами обладают и другие опасные для жизни состояния, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо, как можно скорее, обратиться к врачу и начать лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...