Лечение энтеровирусной инфекции требует адекватных и своевременных действий, в таком случае она не предоставит большой угрозы для организма. Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – это группа антропонозных острых инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются РНК-содержащие кишечные вирусы, или энтеровирусы. При активизации инфекции вспышки заболевания могут возникать по всей поверхности земного шара. Энтеровирус вызывает как массовую, так и спорадическую (единичные случаи) заболеваемость. Инфекция характеризуется лихорадкой и многообразными клиническими проявлениями: нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, покраснением горла и другими симптомами.
Кишечными вирусами являются:
- полиовирусы 1, 2 и 3 типов,
- вирус Коксаки A 23 типа,
- вирус Коксаки B 6 типа,
- эховирусы (32 серовара),
- энтеровирусы 68-71 типов.
Вирусы способны существовать во внешней среде в кристаллической форме. В таком состоянии они сохраняют свою жизнеспособность до 1 месяца. При воздействии высоких температур вирус незамедлительно погибает.
В основном, энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем – возбудитель локализуется в слизистой дыхательных путей носителя и попадает в организм другого человека при кашле или чихании. Еще один путь передачи – фекально-оральный, при котором инфекция передается через грязные руки. Заболеваемость повышается в летний или осенний период, при обилии свежих фруктов и овощей, которые употребляются в пищу недостаточно промытыми. Таким же путем передается кишечная палочка, которая может вызывать тяжелые отравления, как у людей, так и у животных.
В рассмотрении энтеровирусных инфекций имеет место путь передачи от матери к плоду. Возникновение заболевания у женщины в период беременности грозит наличием врожденной инфекции у ребенка.
Особенности течения заболевания
В течение заболевания выделяют две стадии: доклиническую (бессимптомную) и клиническую (манифестную – явно проявленную).
Бессимптомная стадия, ее еще называют стадией вирусоносительства, начинается с момента проникновения вируса в организм. Человек чувствует себя абсолютно здоровым, но в его клетках уже начинается размножение энтеровируса.
Одно из неспецифических клинических проявлений – это повышение температуры, или лихорадка. Температура у больного может подняться до 38-40 °С, и значение этой реакции для организма крайне велико. Американский ученый Маршалл выяснил, что повышенная температура снижает интенсивность репродукции (размножения) вируса в клетках. Ее действие уменьшает активность вирусов за счет изменений в структуре молекул, которые формируют оболочку инфекционного агента. Помимо того, повышение температуры тела влияет на обменные процессы в клетках, из-за чего вирусы не могут в них размножаться. Вот почему снижать температуру ниже 38 градусов не рекомендуется, так наш организм борется с инфекцией. Если температура выше 38 °С, пациенту без жаропонижающих не обойтись, во избежание осложнений со стороны нервной системы: могут быть судороги.
Важно! Клиническая стадия, или стадия клинических проявлений, не имеет единой характеристики. Симптомы энтеровирусной инфекции очень разнообразны, так как кишечных вирусов множество, и они повреждают многие ткани человеческого организма.
К признакам ЭВИ также относятся:
- головокружение, головная боль,
- недомогание, слабость,
- тошнота, рвота,
- гиперемия зева («красное горло»),
- зернистость задней стенки глотки,
- покраснения на лице, шее и верхней половине туловища,
- сыпь на различных участках кожи и на слизистой полости рта,
- покраснение белков глаз.
Наиболее распространенные формы ЭВИ:
- Респираторная форма. Энтеровирус – один из возбудителей острой респираторной вирусной инфекции, и при этой форме у больного заложен нос, возникает насморк, появляется сухой кашель. Могут развиться незначительные нарушения пищеварения, например, диарея. Симптомы проходят в течение 7-10 дней.
- Кишечная форма (энтеровирусная диарея, «рвотная болезнь»). При этой форме заболевания у больного развиваются более значительные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. В животе появляются боли и вздутия различной интенсивности. Жидкий стул беспокоит больного 8-10 раз в день, помимо этого, могут возникать ложные позывы к дефекации. Аппетит снижается или отсутствует, человек ощущает слабость, вялость, температура может подниматься до 38 °С.
- Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). На коже больного в течение 1-2 дней болезни появляется бледно-розовая сыпь, напоминающая пузырьки. Через 1-2 дня она бесследно исчезает.
- Герпетическая ангина, везикулярный фарингит, конъюнктивит – формы энтеровирусной инфекции, при которых заболевания проявляется со стороны слизистых оболочек.
- Энтеровирусная лихорадка. Такая форма заболевания протекает бессимптомно, с незначительным повышением температуры. Чаще встречается при массовом заражении энтеровирусом.
- Менингит. Тяжелая форма заболевания, при котором поражается нервная система. У взрослых наблюдается редко, чаще возникает у детей.
Особую опасность энтеровирусная инфекция представляет для новорожденных, а также для пациентов с иммунодефицитом. В случае заражения исход может быть летальным.
Обнаружение вируса
Выявление энтеровируса в организме происходит с помощью разнообразных лабораторных методов. В их числе серологические методы, основанные на поиске в крови больного особых маркеров инфекции.
Вирусологические методы позволяют выделить из исследуемого материала (слизь, кровь больного) непосредственно вирусы. Молекулярно-биологические методы направлены на выделение из исследуемого материала фрагментов нуклеиновых кислот возбудителя.
Борьба с энтеровирусом
Лечение энтеровирусной инфекции включает в себя этиотропную и симптоматическую терапию.
- Этиотропная терапия представляет собой комплекс мероприятий, направленных на уничтожение причины возникновения заболевания. В случае энтеровирусной инфекции необходимо избавить организм от вируса. Для его уничтожения применяют интерфероны. Механизм его действия таков, что, взаимодействуя с рецепторами клетки, в которой находится вирус, интерферон активирует синтез трех определенных белков. Их кооперативное взаимодействие блокирует трансляцию матричной РНК вирусов, не нарушая при этом трансляцию нуклеиновых кислот самой клетки. Клетка не погибает, а вирус ликвидируется.
- Симптоматическая терапия не уничтожает причины, вызвавшие энтеровирусную инфекцию, и не воздействует на ранние этапы патогенеза, она направлена на снижение выраженности неприятных симптомов, из-за которых больной ощущает дискомфорт. К таким симптомам относят высокую температуру, рвоту, диарею, боль, мышечный спазм.
Человеку, заметившему у себя признаки энтеровирусной инфекции, следует обратиться к участковому терапевту. Тяжелыми случаями занимается врач-инфекционист. Профильные специалисты привлекаются при развитии осложнений.
Лечить инфекцию необходимо при появлении первых симптомов. У больного развиваются слабость и недомогание, поэтому ему рекомендуется соблюдение постельного режима до тех пор, пока не пройдут основные клинические проявления. Мишенью энтеровируса может стать желудочно-кишечный тракт, и по этой причине больному назначается диета: обильное питье и потребление молочной и растительной пищи. При высокой температуре врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ацетаминофен и Диклофенак.
Ацетамин – это ректальные свечи, которые принимают в течение 1-3 дней при температуре больше 38 °С. Их необходимо применять 2-3 раза в сутки после приема пищи.
Диклофенак выпускается в форме таблеток. Это средство обладает теми же показаниями, что и Ацетамин. Его принимают внутрь после еды, также 2-3 раза в сутки. Таблетку не нужно разжевывать.
Дополнительные препараты назначаются в зависимости от характера возникших осложнений:
- при герпетической ангине больному нужно каждый час полоскать горло растворами антисептических средств, к этой терапии можно добавить отвары шалфея, календулы или коры дуба,
- при боли в области мышц также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты,
- при конъюнктивите врач назначает больному глазные капли (Ципрофлоксацин, Сульфацетамид).
Организм, переносящий энтеровирусную инфекцию, уязвлен и ослаблен. В некоторых случаях возможно развитие вторичной инфекции, уже бактериальной. Тогда врач назначает антибиотики – макролиды и бета-лактамные препараты.
Свидетельством об успешном лечении станет нормализация температуры тела, а также исчезновение всех симптомов, беспокоящих больного. Важно помнить, что любое недомогание и нетипичное состояние требует обращения к участковому врачу, так как своевременность лечения является залогом его успеха.