Причины хологенной диареи, симптомы и терапия

Нарушение двигательной активности мышц кишечника проявляется замедлением или ускорением перистальтики. Хологенная диарея, основной триггер которой это желчные кислоты, развивается при патологии желчного пузыря. Неприятные проявления неконтролируемого стула купируются как медикаментами, так и народными средствами.

Причины возникновения желчной диареи

Понос желчной этиологии – это частный случай кишечных проблем. Он провоцируется снижением впитывания кислот, выделяемых желчным пузырем, в кровеносной системе. Повышение уровня кислот в толстой кишке приводит к тому, что жидкие и солевые составляющие перевариваемой пищи не усваиваются.

Механизм развития недомогания состоит из нескольких этапов. Сначала увеличивается осмотическое давление в тонком и толстом кишечнике. Затем нарушается работа мышц, вследствие чего ухудшается перистальтика. Усиленная выработка кишечных соков завершает процесс. В итоге нормальное функционирование пищеварительной системы сбивается, что приводит к поносу.

В медицине выделяют причины, приводящие к хологенному поносу, по мере их распространенности:

• полная или частичная резекция желчного пузыря, толстой или подвздошной кишки,
• дисфункция печени, желчевыводящих путей,
• болезнь Крона,
• химиотерапия,
• дисбактериоз,
• интоксикация (пищевая, алкогольная),
• длительный прием гипогликемических медикаментов (с действующим веществом метформином),
• анатомические патологии.

В некоторых случаях этиология недомогания неизвестна – это идиопатическая диарея.

Симптомы хологенного поноса

Нарушение функционирования желчного пузыря, которое выражается в диарее, имеет клинические проявления:

1. Частые позывы к дефекации (каждые 1-2 часа).
2. Необычный цвет каловых масс (желтый, зеленый).
3. Жидкий стул, покрытый серой слизью.
4. Характерный неприятный запах.
5. Болевые ощущения в правом боку, спазматические или постоянные.
6. Позывы к рвоте.
7. Интоксикация (головная боль, головокружение, слабость, субфебрильная температура).

Методы диагностики

Желчная диарея – это симптом сам по себе, поэтому по нему нельзя диагностировать конкретное заболевание. Требуется проведение лабораторных анализов крови, мочи, кала, которые укажут на истинную причину проблем со стулом. Также назначается аппаратное обследование с помощью ультразвука, эндоскопия толстой кишки. Комплексная диагностика необходима, чтобы выбрать правильную схему лечения для пациента. Для этого следует учитывать конкретные особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Оказание первой помощи при остром приступе

Хологенная диарея, при лечении которой допускаются ошибки, часто проявляется неконтролируемой дефекацией. Этот процесс следует остановить как можно раньше. Для этого больному дают сорбирующие, спазмолитические или противомикробные средства. Они помогут купировать неприятные ощущения.

Важно! Если боль в желудке и кишечнике острая, следует вызвать медицинскую помощь. До ее приезда можно принять общие обезболивающие, а от приема пищи воздержаться.

Рекомендовано пить обычную воду, только небольшими глотками. Солевой раствор для регидратации, например, «Регидрон», восстановит водный баланс в организме при обильной диарее.

Лечение диареи хологенного типа

Прием любого препарата следует проводить в течение 7-10 дней. Желательно совместить в одном курсе разные по лекарственной форме средства – таблетки, капсулы, оральные порошки, растворы для инъекций. Их эффективность возрастет, а симптомы желчной диареи пройдут быстрее. Особое внимание врачи уделяют терапии печени и желчного пузыря. Восстановление их нормальной работы гарантирует избавление пациента от поноса.

Медикаментозная терапия

Диарея желчных кислот – это проявление серьезных нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Купирование неприятного симптома возможно только при условии комплексной терапии органов пищеварения. По результатам диагностики врач назначает прием нескольких лекарств:

• Спазмолитики.

Капсулы «Меверин», «Аспазмин» не влияют на нормальную перистальтику, а побочные эффекты минимальны. Также не приводят к развитию рефлекторной гипотонии кишечника, быстро устраняют раздражение.

• Желчегонные.

«Гепабене» это капсулы, которые нормализуют секреторное выделение желчи, уменьшают тонус сфинктера. Противопоказан при воспалительных процессах и обструкции желчевыводящих путей, печени, желчекаменной болезни.

• Сорбенты.

К этой группе относят порошки «Полифепан», «Неосмектин». Паста для перорального употребления «Энтеросгель» не всасывается в кишечнике, а создает на его стенках защитную пленку. Эффективность повышается в комплексе с другими средствами.

• Секвестранты (ионообменные смолы).

Порошок для водной суспензии «Холестирамин» связывает желчные кислоты, устраняет проявления диареи. Прием противопоказан при полной обструкции желчевыводящих путей.

• Противомикробные.

«Нифуроксазид», «Энтерофурил» очищают кишечник от патогенных микроорганизмов, предотвращают развитие бактерий. Курс назначается после резекции желчного пузыря и длится 2-3 месяца.

• Гормональные.

Раствор для инъекций «Октреотид» полностью или частично нормализует процесс испражнения, если обычные средства от диареи и микробов не эффективны. Медикамент назначают для профилактики осложнений после операций желудочно-кишечного тракта. Аналогичное действие оказывает «Сандостатин Лар», который выпускается в форме порошка для приготовления инъекций.

• Пробиотики, пребиотики.

Восстанавливают пищеварительную микрофлору, их изготавливают в виде таблеток, порошков. Врачи чаще всего выписывают «Линекс», «Лактобактерин», «Пробифор», «Бификол», «Дюфалак», «Хилак Форте».

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина может дополнять основной курс терапии, назначенный врачом. Но народные способы никогда не должны применяться пациентами как единственные. В некоторых случаях они эффективны для снятия симптомов диареи. Иногда помогают восстановить деятельность кишечника.

Популярные народные рецепты от желчного поноса представлены в таблице.

Диета для укрепления кишечника и предупреждения диареи

Гарантировано избежать появления желчного стула невозможно. Гастроэнтерологи при возникновении первых признаков проблем с желчным пузырем рекомендуют изменить рацион. Пища, которая попадает в органы пищеварения, должна соответствовать определенным параметрам. Они относятся к составу продуктов (количество белков, жиров, витаминов), процессу их термической обработки и консистенции.

Обратите внимание! Пациентам после холецистэктомии следует принимать пищу дробными порциями, не реже 5-6 раз в день. Желательно, чтобы продукты предварительно подвергались термической обработке.

Их отваривают, тушат, готовят на пару. Приготовленные таким способом блюда меньше раздражают стенки кишечника. Риск спровоцировать их спазмы и, как следствие, понос станут минимальными.

Больным следует обратить внимание на такую пищу и ежедневно вводить ее в рацион:

• овощи, фрукты – в запеченном, тушеном или вареном виде,
• каши зерновые, злаковые – пшено, гречка, рис, овес, пшеница,
• нежирное мясо, рыба – курятина, индюшатина, говядина, минтай, хек,
• яйца вареные или омлет,
• молочные продукты – обезжиренный творог, сыр,
• вода обычная – 2 литра,
• не кислые соки, отвары, кисели, компоты, травяные чаи, настои.

Жирную пищу следует вводить постепенно и в ограниченных количествах. Она должна быть растительного происхождения, в крайнем случае – молочного. Такие жиры легче усваиваются, чем животные.

Ограничения при хологенной диарее вводятся на следующие виды еды:

• жареная, острая, пряная, копченая,
• слишком холодная или горячая,
• консервы в любом виде, соленья,
• кислые овощи и фрукты,
• грибы,
• специи, приправы,
• мучные, кондитерские изделия,
• натуральные соки, молоко, газированные напитки, алкоголь.

Блюда должны быть перетертыми, жидкой или полужидкой консистенции. Во время диеты важно соблюдать умеренность и регулярность. Следует придерживаться рациона не только при обострении заболевания, но и в стадии ремиссии. В противном случае эффективность лекарственной терапии существенно снизится.

Проявления проблем органов пищеварения разнообразны. У каждого дискомфортного состояния, связанного с кишечником, имеются особые клинические и патогенетические особенности. В соответствии с ними варьируются подходы к тому, как лечить пациентов. Диарея хологенного типа – это не только неприятный симптом. Проблема может перейти в хроническую форму, если отсутствует своевременное лечение и поддерживающая терапия.

(Пока оценок нет)

Загрузка...