Больные гастроэнтерологических отделений достаточно часто жалуются на то, что у них болит желудок вверху посередине, что делать, однако, знают лишь немногие пациенты.
Боли в верхней части живота являются лишь проявлением некоторых заболеваний. Этот симптом достаточно распространен и характеризуется наличием различных заболеваний желудка или органов, располагающихся вблизи. Лишь в редких случаях возможно развитие отраженной боли, источник которой будет располагаться совершенно в другом месте. Достаточно часто причиной развития болевого синдрома являются патологии спины или органов грудной клетки.
Причины болей
Боли в области эпигастрии или средней части живота являются частью воздействия различных факторов: от незначительных до достаточно серьезных.
В качестве причины боли, как правило, выступают следующие отрицательные факторы:
- Употребление большого количества алкогольных напитков и кофе. Коктейли, в которых содержится этанол и / или кофеин, провоцируют усиленную выработку желудочного сока, чрезмерное количество которого негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.
- Курение. Никотин и смолы провоцируют нарушение кровообращения.
- Стрессы. Негативному влиянию со стороны нервной системы особенно подвержены органы желудочно-кишечного тракта.
- Систематическое применение аспирина. При регулярном употреблении этого препарата в качестве анальгетика или антиагреганта возможно развитие эрозий и язв на слизистой оболочке желудка.
- Нарушение функционирования поджелудочной железы.
- Нерегулярное и несбалансированное питание.
Все описанные причины способствуют возникновению резких и приступообразных болей в левом подреберье, которые могут иррадиировать. Эти факторы способствуют развитию и прогрессированию заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.
Боль и заболевания
В зависимости от патологии и интенсивности ее течения характер того, как болит желудок вверху или посередине, может значительно изменяться. Режущая боль в левой области посередине может быть последствием:
- ожога едкими веществами (щелочью или кислотой),
- пищевых интоксикаций (характерным является параллельное развитие отрыжки и изжоги).
При возникновении чувства тяжести и распирания в области проекции желудка, которое сочетается с тупой болью слабой интенсивности, можно предположить развитие:
- гастрита с пониженной секреторной способностью (гипоацидный),
- стеноза привратника,
- онкологического заболевания желудка,
- язвенной болезни, перешедшей в хроническую фазу.
Сильные болевые ощущения могут быть следствием обострения гастрита, развития язвенной болезни (образование свежего дефекта стенок кишечника) желудка и / или двенадцатиперстной кишки. При развитии острой кинжальной боли высокой интенсивности можно предположить возникновение перфорации язвенного дефекта, которая сопровождается выбросом желудочного содержимого в полость брюшины (нужно проведение ФГДС или ургентной ревизии брюшной полости). Также причина, способствующая развитию такой симптоматики (боль в желудке вверху посредине), могут скрываться в следующих заболеваниях:
- острый панкреатит с выбросом ферментов в полость брюшины,
- колики со спазмом гладкой мускулатуры желчного пузыря при закупорке его протоков,
- перитонит,
- разрыв капсулы печени.
Важно! Каждый пациент должен знать, что достаточно часто боль иррадиирует в ближайшие участки тела, поэтому для выявления истинного очага, из-за которого она возникла, нужно проводить тщательную диагностику. Что делать в такой ситуации, сможет объяснить лишь специалист.
При сочетанном развитии боли и диспепсических нарушений (тошнота, рвота) можно предположить возникновение заболеваний пищеварительного тракта (желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени). К ним относятся гастрит, панкреатит, язвенные дефекты, гепатит, холецистит и пищевые интоксикации.
Боль в верхней части желудка и диарея могут сочетаться при нарушении процесса переваривания и всасывания пищи по причине развития язвы желудка, воспаления поджелудочной железы (за счет недостаточного выделения ферментов), холецистита (из-за недостаточного выделения желчи) и синдрома разраженной кишки.
Что делать
При развитии такой симптоматики строго запрещается делать прогревание области желудка! Перед посещением специалиста нужно отказаться от приема анальгетических препаратов, так как это может затруднить диагностику заболевания и подбор необходимой тактики лечения. Выпить правильно подобранное обезболивающее средство можно будет лишь после проведения необходимой диагностики врачом. Несмотря на то, что пациентам запрещено делать прогревание, холодные компрессы могут помочь уменьшить боль.
Наиболее опасной ситуацией является сочетание боли, жара, диареи и рвоты.
Немедленно обращаться за помощью к врачу нужно в следующих ситуациях:
- возникновение ощущения резкой и сильной боли, которая усложняет передвижение человека и сопровождается тошнотой на протяжении нескольких дней,
- развитие болезненных ощущений сочетается с поносом или запорами, наличием кровянистых выделений из заднего прохода и гипертермией,
- возникновение разлитой боли, наибольшая интенсивность которой наблюдается в правом подреберье и сопровождается иктеричностью кожи, белков глаз и потемнением мочи,
- длительность боли в верхнем отделе живота превышает полчаса,
- боль и дискомфорт сопровождаются затруднением дыхания и чувством сдавливания внутренних органов.
Способы диагностики и лечения
Этиологические факторы, влияющие на развитие болезненных ощущений, могут быть установлены посредством проведения серии диагностических тестов:
- Объективный осмотр предоставляет данные о симметричности брюшной полости и наличии или отсутствии дефектов на ее наружной стенке.
- Поверхностная и глубокая пальпация может помочь определить четкую локализацию боли и признаки того или иного заболевания.
- Проведение УЗИ поможет выявить образование опухолей.
- Использование фиброгастродуоденоскопии поможет подтвердить или опровергнуть наличие изменения тканей (гастрит, эрозии, язвы).
- Рентгенограмма с контрастированием –, действенная методика выявления язвенных дефектов.
- Проведение КТ или МРТ поможет визуализировать картину всех органов, расположенных в брюшной полости, поэтому делать такую диагностику рекомендуется большинству пациентов.
- Проведение лабораторных анализов направлено на оценку органов и систем организма (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь и т.д.)
При проведении объективного обследования пациента можно получить достаточно информации для проведения ургентной ревизии брюшной полости. Разлитой перитонит после перфорации язвы, спаечный процесс — показания к экстренному проведению хирургического лечения. Лечить перечисленные заболевания можно лишь посредством проведения лапаротомии и проведения дальнейших хирургических манипуляций.
При развитии вышеописанных симптомов поиск скорой медициной помощи и проведение дальнейшего терапевтического вмешательства являются приоритетными для здоровья пациента. Лишь в стационаре клиники можно привести все необходимые исследования и выявить причину болей вверху желудка посредине. При наличии хронических запоров или ранее диагностированных патологий пациент может самостоятельно решить проблему с соблюдением всех предписаний врача (соблюдение режима и применение лекарства), которые были даны ему ранее.
Главное –, помнить, что самолечение опасно для здоровья и жизни!