Эта болезнь часто поражает представителей сильной половины человечества. Задержка мочи у мужчин (ишурия) — патологическое состояние, имеющее свои причины, и нуждающееся в лечении. Заболевание связано с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря, при котором невозможно полное его опорожнение.
Чаще всего недуг проявляется у представителей старшего поколения (после 55 лет). Патологические нарушения возникают в результате негативных возрастных изменений, происходящих в мужском организме. Кроме того, задержка мочеиспускания нередко становится следствием воспалительных или инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы.
Основными симптомами недуга считаются острые болезненные ощущения в паховой зоне, частые позывы к мочеиспусканию, ослабление струи урины. При этом мужчина испытывает психологический дискомфорт, постоянно находится в возбужденном состоянии. Выбор способа терапии зависит от формы течения заболевания, а также от причин, которые привели к его развитию.
Этиология и причины развития
Чаще всего к развитию ситуации, при которой плохо идет моча у мужчин, приводят различные заболевания воспалительного или инфекционного характера, а также наличие опухолевых образований в области мочеиспускательного канала.
Цистит
Циститом называют воспалительный процесс, поражающий стенки мочевого пузыря. Воспаление развивается в результате многочисленных причин, наиболее вероятной из них является проникновение инфекционного агента в область мочеиспускательного канала. По нему болезнетворные микроорганизмы перемещаются в мочевой пузырь, поражая его ткани. Это приводит к формированию выраженных очагов воспаления. У мужчин эта проблема встречается значительно реже, чем у женщин. Это связано с особенностями строения мужской мочеполовой системы: мочеиспускательный канал у мужчин более длинный и узкий, а, значит, бактериям сложнее проникать по нему в полость органа.
К развитию цистита приводят различные неблагоприятные факторы, такие как переохлаждение организма, наличие хронических очагов инфекции, несоблюдение правил личной гигиены, малоподвижный образ жизни, незащищенные половые акты и беспорядочная сексуальная жизнь.
Основными симптомами являются острые боли внизу живота, нарушение процесса мочевыделения, изменение цвета урины (моча становится более темной), гипертермия (повышенная температура тела), которая наблюдается при остром течении.
Мочекаменная болезнь
В результате воздействия различных негативных факторов, в моче повышается уровень кальция, мочевой и щавелевой кислоты, других тяжелых элементов. С течением времени из них формируются кристаллы, которые откладываются на стенках органов мочевыделительной системы, постепенно превращаясь в камни. Когда они достигают значительных размеров, происходит закупорка просвета мочеиспускательного канала, в результате чего возникает механическое препятствие для нормального оттока мочи.
Развитию мочекаменной болезни способствует отягощенная наследственность, погрешности в питании (в частности, употребление продуктов и воды, в которых содержится повышенное количество тяжелых элементов), хронические инфекционные заболевания, патологии мочеполовой, пищеварительной, эндокринной системы, интоксикация или обезвоживание организма.
Определить мочекаменную болезнь можно по следующим характерным признакам: боли в процессе мочеиспускания и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, чувство тяжести внизу живота, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты.
Аденома простаты
Аденома — доброкачественная опухоль, формирующаяся из тканей простаты (стромы или эпителия). Патология считается довольно распространенной у мужчин старшего возраста. Новообразование имеет склонность к росту и развитию. Когда опухоль достигает значительных размеров, она может перекрывать просвет мочеточника, что приводит к его непроходимости.
Основной причиной развития аденомы считаются возрастные изменения, протекающие в организме зрелого мужчины. Также к возникновению болезни приводят такие факторы, как отсутствие физической активности, нарушения гормонального фона, чрезмерно активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь. Имеет значение и наследственный фактор.
Симптомы патологического процесса напрямую зависят от степени развития заболевания. Если на начальной стадии мужчина замечает лишь незначительные изменения процесса отхождения мочи (учащение позывов, ослабление струи), то терминальная стадия характеризуется более развернутой клинической картиной. Это более выраженные нарушения мочеиспускания, когда больной слишком часто хочет помочиться, нарушение работы почек (в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность), деформация мочеточников, сухость кожи и постоянная жажда. Самочувствие мужчины резко ухудшается.
Уретрит
Уретрит — хронический воспалительный процесс, имеющий инфекционную или неинфекционную природу. Очаги воспаления локализуются в области мочеточника, поражая его стенки, нарушая функциональность.
Инфекционный уретрит развивается в результате различных проблем, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), цистит, пренебрежение правилами личной гигиены. Неинфекционная форма возникает как следствие механических повреждений мочеточников, неудачных хирургических операций, выраженных аллергических реакций.
Симптомами уретрита принято считать боль и жжение в процессе оттока мочи, отечность и гиперемию уретры, появление гнойных выделений. В зависимости от формы течения эти симптомы могут быть стертыми (при хроническом процессе), либо ярко выраженными (при острой форме или в периоды обострений хронического уретрита).
Опухоли
Часто причиной задержки мочи у мужчин является наличие опухолевых образований. Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Известно, что при злокачественной форме патологии наблюдается более быстрый рост новообразования, которое достигает больших размеров, перекрывая просвет мочеточника. В результате этого моча не может беспрепятственно выводится из организма, что приводит к появлению характерных симптомов задержки урины.
Опухоли формируются в результате самых разных неблагоприятных факторов. Чаще всего это хроническое воспаление тканей мочеточника или мочевого пузыря, инфекционное поражение, травмы органов мочеполовой системы, вредные привычки, метастазирование новообразований, локализующихся в других органах и системах.
Иногда наличие опухолей не сопровождается какими-либо признаками, симптомы возникают лишь на поздних этапах. К числу таких проявлений относят ухудшение общего самочувствия, выраженные боли в области поражения, нарушение процесса оттока мочи, изменение ее цвета.
Сопутствующие симптомы
Определить наличие нарушений оттока мочи можно по различным признакам, степень выраженности которых зависит от стадии и причин развития патологии.
Выделяют следующие характерные проявления:
- Общая гипертермия. В тяжелых случаях температура тела может достигать опасных значений.
- Приступы тошноты, рвотные позывы.
- Болезненные ощущения, возникающие в моменты физической активности, либо при пальпации нижней части живота.
- Острые боли, локализующиеся внизу спины.
- Деформация, изменение внешнего вида половых органов.
- Наличие кровянистых элементов в моче (часто этот признак проявляется при травматических повреждениях мочевого пузыря).
- Ослабление струи урины при мочеиспускании.
- Ощущение неполного опорожнения полости органа после посещения туалета.
- Учащенные позывы.
- Режущая боль при выделении мочи.
При острой ишурии пациента мучает сильная боль, которая возникает не только в процессе опорожнения, но и в состоянии покоя. Значительно ухудшается общее самочувствие. Отток мочи сильно затруднен, что приводит к постепенному накапливанию урины, развитию еще более выраженного воспаления.
Возрастает риск разрыва органа, в результате чего наступает летальный исход.
При хронической форме заболевания симптомы менее выражены, однако, мужчина все же испытывает некоторый дискомфорт. В периоды обострений клиническая картина становится более яркой, в моменты ремиссии — приобретает стертый характер. Но, несмотря на слабую выраженность признаков, мужчине все равно нужна медицинская помощь.
Выделяют и такую форму заболевания, как парадоксальная ишурия. В этом случае происходит деформация (растягивание) мочевого пузыря. Процесс оттока мочи осложняется настолько, что урина выделяется из уретры не струей, а отдельными каплями.
К кому обратиться
При развитии ситуации, когда плохо отходит моча у мужчины, первое, что нужно делать, это обратиться к специалисту. Лечением задержки мочи у мужчин занимается врач-уролог. Если состояние больного тяжелое, следует вызвать скорую помощь.
Диагностические приемы
Для определения патологического процесса и причин, которые привели к его развитию, врач оценивает совокупность имеющихся симптомов и общее самочувствие пациента, после чего назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
К числу диагностических мер относят:
- микроскопическое исследование крови и мочи для выявления воспалительного процесса и инфекционного агента,
- урографию (рентген мочевыделительной системы),
- цистоскопию (осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью специального инструмента),
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза.
Терапия острой ишурии
Острая форма задержки мочи является наиболее тяжелой, так как при таком течении заболевания у пациента возникают выраженные симптомы, кроме того, повышается риск развития осложнений, опасных для здоровья и жизни. К их числу относят появление обширных очагов воспаления, значительную дисфункцию пораженных органов, угрозу разрыва мочевика, летальный исход. При острой задержке мочи, лечение должно быть назначено как можно скорее.
Если не идет моча у мужчин, что делать в этом случае? К числу наиболее эффективных методов устранения острой ишурии относят катетеризацию и хирургическое вмешательство.
Катетеризация
В ходе процедуры через просвет уретры мужчине вводят специальный катетер — резиновую или металлическую трубку. Чаще всего применяют резиновые катетеры, которые лучше воспринимаются организмом пациента (металлический инструмент нельзя использовать на протяжении длительного периода времени, резиновый же можно применять до 2 недель). При введении катетера расширяется просвет мочеточника, в результате чего моча легче выводится из организма. Процедуру проводят под общим или местным наркозом.
Оперативное вмешательство
Если причиной развития патологии стал простатит или травмы органа, используют метод капиллярной пункции. Операция осуществляется под общим наркозом, в ходе нее пациенту делают прокол в области пораженного органа, через который вводят толстую иглу длиной 15 см. Через внешнее отверстие иглы осуществляется отток урины. После полного опорожнения полости органа иглу достают, а место прокола обрабатывают антисептическим раствором. При необходимости процедуру повторяют через некоторое время.
Данный способ лечения считается наименее инвазивным, состояние пациента быстро нормализуется, необходимости в длительном периоде восстановления отсутствует.
Другим методом хирургического лечения является дренирование. Пациенту, находящемуся под общей анестезией, делают надрез чуть выше лонного сочленения. В этот надрез вводят троакар — специальный хирургический инструмент, открывающий врачу доступ к внутренним органам больного. После этого полость мочевого пузыря прокалывают, и через этот прокол в него вводят катетер, обеспечивающий отток мочи. Когда орган будет полностью опорожнен, все хирургические инструменты извлекают, рану обрабатывают антисептиком, зашивают специальными анатомическими нитями, накладывают стерильную повязку.
Лечение хронической ишурии
Если у мужчины плохо идет моча, выбор способа терапии хронической формы патологии зависит от причины, приведшей к ее развитию.
Выделяют различные способы лечения, такие как:
- Измельчение и последующее выведение конкрементов (камней) из полости органа при мочекаменной болезни.
- Хирургическое удаление опухолей из просвета уретры при аденоме или раковых опухолях.
- Стентирование уретры при наличии выраженного воспаления, например, при цистите.
- Медикаментозная терапия при заболеваниях бактериальной природы.
Осложнения и последствия
Ишурия — опасное заболевание, способное привести к развитию серьезных осложнений.
Наиболее вероятными последствиями отсутствия терапии являются:
- Инфекционное поражение других органов и систем. В тяжелом случае развивается уросепсис — опасное для жизни состояние, при котором инфекционный агент распространяется с кровью по всему организму.
- Деформация органа, угроза его разрыва.
- Развитие почечной недостаточности, при которой нарушается нормальное функционирование почек, возникает острая интоксикация организма.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития опасной патологии, необходимо придерживаться несложных правил профилактики, таких как:
- Своевременное выявление и лечение заболеваний — причин развития задержки.
- Умеренно-активный образ жизни.
- Правильное питание.
- Отсутствие вредных привычек.
- Защищенные половые акты с проверенными партнерами.
Видео
В данном видеоролике рассказывается о причинах, проявлениях, способах диагностики и лечения проблем с мочеиспусканием.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
