Диагностика геморроя проводится тщательно, чтобы подобрать правильный метод лечения, для которого важно иметь точные сведения о состоянии заболевания. Начальные стадии болезни можно вылечить, используя консервативный метод. Но если наблюдается острый или хронический тип, то таким заболеванием занимается уже хирург и колопроктолог. Иногда используют комплексный подход, в котором сочетаются медикаментозное лечение и хирургическое. Обследование при геморрое обычно проводят дифференцированным методом.
Дифференцированный способ
Поскольку есть несколько заболеваний со схожими симптомами, для выявления патологии используется дифференцированный метод диагностики. Этот способ позволяет выявить настоящую болезнь и исключить другие схожие по проявлениям. Обычно этот процесс проходит поэтапно.
Для того чтобы определить, в каком состоянии геморрой, дифференциальная диагностика проводится в стационаре. Провести обследование в условиях амбулатории невозможно.
Такой подход зависит от многих факторов:
- Лечащему врачу требуется внимательно изучить состояние больного и проявление симптомов.
- К каждому из обследований требуется некоторая подготовка.
- Обследование проводится на специальном оборудовании.
Во время осмотра больных с проблемами желудочно-кишечного тракта придерживаются строгой последовательности в осмотре:
- Производят изучение жалоб больного.
- Собирают совокупные сведения, которые получают при расспросе и обследовании.
- В клинике производят лабораторные исследования, а также диагностику с применением специальных инструментов и аппаратов.
- При необходимости проводят более сложные обследования, такие как колоноскопия и другие.
Осмотр пациентов проводится либо на гинекологическом кресле, лежа на спине с поджатыми ногами к животу, либо в положении на коленях с упором на локти. Доктор внимательно изучает форму анального прохода. При осмотре выясняется, произошли ли изменения, в каком состоянии кожа. Изучают наружные и выпавшие узлы. Выясняют, можно ли их самостоятельно вправить.
Обязательной диагностической процедурой является ректороманоскопия. Ее используют для всех больных. Однако наиболее важным является личный осмотр проктолога.
Виды диагностирования
Что нужно знать о выпадении прямой кишки
Диагностика геморроя начинается с опроса, который обычно бывает при посещении врача.
Врача интересует:
- как себя чувствует пациент,
- проявляются ли боли,
- присутствует ли запор,
- какая периодичность дефекации,
- какие лекарства принимает пациент,
- сексуальные пристрастия.
Применяются следующие типы диагностирования:
- Пальпация позволяет врачу получить представление и понять, в каком положении находится толстая и прямая кишки. Все другие методы исследования назначаются после проведения пальпации.
- Ректороманоскопия, иногда ее называют сигмоскопия, позволяет изучить положение прямой кишки, а также участок сигмовидной. Фактически изучению подвергается слизистая ткань.
- Аноскопия используется для осмотра заднего прохода, а также нижней части прямой кишки. Его производят при помощи аноскопа. Он позволяет изучить внутренность прямой кишки начиная с анального прохода и углубляясь на 12 см.
- Ирригоскопия производит изучение толстого кишечника рентгеном, который заполняют бариевой смесью, затем производят снимки.
- Колоноскопия проводится при помощи эндоскопа. Этим методом можно осмотреть внутреннее состояние ЖКТ. Эндоскоп оснащен светодиодами. Информация передается на экран монитора.
- Копрограмма дает точные сведения о составе каловой массы и состоянии слизистой ткани. Позволяет выявить кровотечения в толстом кишечнике. Можно выявить признаки анемии у пациента.
Лабораторное изучение крови
Любые показатели лабораторного исследования правильно оценивает только лечащий врач. Полученные данные нужны для уточнения диагноза.
Сведения о заболевании будут неполными, если нет данных показаний крови. Первоочередно проводят общий анализ крови при геморрое. Данные показатели дают сведения о том, каким образом влияет патология на общее состояние человека. При запущенном положении часто развивается анемия, потому как происходят регулярно анальные кровотечения.
Если требуется, делают анализ на печеночные, а также почечные пробы. Когда имеются повреждения капилляров прямой кишки, потребуются дополнительные сведения.
Забор крови производят:
- утром на голодный желудок,
- еще вечером требуется отказаться от ужина. Разрешено пить только чистую воду,
- после последнего приема алкоголя должна пройти пара дней,
- запрещены тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, сауны.
По результатам исследования можно определить:
- Если показания гемоглобина понижены, значит происходит скрытый процесс кровопотери, то есть происходит развитие анемии. Это свидетельство происходящего обезвоживания организма и дополнительно возникает патология крови.
- Если наблюдается повышенный уровень эритроцитов, то, вероятно, происходит развитие определенной болезни либо пациент получал гормональные препараты. Пониженный уровень свидетельствует о присутствии анемии. Снижается уровень также, если происходят хронические процессы.
- Ежели лейкоциты выше нормы, тогда требуется расширенный анализ. Чтобы выяснить, какой вид лейкоцитов влияет на показатели.
- Также нужны показатели тромбоцитов и СОЭ.
Исследования каловой массы – копрограмма, биопсия
Как правильно применять мазь и таблетки Троксевазин
Обязательны анализы при геморрое каловых масс в целях обнаружения кровавых следов. Перед сдачей кала на анализы требуется определенная подготовка.
Запрещено:
- пользоваться чистящими средствами для зубов,
- есть продукты, окрашивающие фекалии,
- мясные продукты, рыба, печень,
- овощи: огурцы, фасоль, капуста цветная, шпинат, фасоль.
Еще за неделю до сдачи не следует принимать лекарственные такие препараты, как:
- Аспирин,
- средства для разжижения крови,
- витамины и железосодержащие средства.
Каловые массы нужно сдавать перед прохождением рентгеновских процедур либо через два дня после них. За два дня до сдачи не следует употреблять активированный уголь и висмут. Не стоит также использовать суппозитории.
Желательно проследить, чтобы в каловых массах не присутствовала моча. То есть белье надо менять чаще, подмываться после каждого испражнения или похода в туалет.
Женщины не должны сдавать фекалии в менструальный период.
Что еще не следует делать при сборе фекалий:
- Не следует собирать кал после использования клизмы или после слабительных. Материал требуется предоставить, полученный естественным способом.
- Кал должен быть свежим. Если его заготовили в вечернее время, то его следует поместить в холодильник. Хранить его можно при температуре 6 oC.
- Собирать биоматериал желательно в специальную посуду, которую можно приобрести в аптеке.
Копропрограмма предусматривает:
- рассмотрение химического состава,
- изучение микроскопического состава.
Общий анализ показывает, как происходит процесс пищеварения:
- Есть ли посторонние примеси, к примеру, слизь.
- Наличие следов крови.
- Есть ли скопления и каковы они.
- Консистенцию фекалий, то есть определяют твердость, плотность и остатки непереработанной пищи.
Иногда при патологии «геморрой» диагностики проведенной недостаточно, тогда назначают дополнительные исследования.
Если у пациента присутствуют сильные боли, то обследуемого направляют на биопсию. Микроисследованием специалист обследует слизистую ткань. Этим методом определяют степень поражения, дается точная оценка положения слизистой оболочки, контролируют процесс лечения.
Чаще всего материал для проведения биопсии берут в период проведения ректоманоскопии при помощи эндоскопического инструмента.
(Пока оценок нет)
Загрузка...