Парапроктит – это воспалительный процесс в области прямой кишки. Эта болезнь распространена так же, как и геморрой, колит и прочие. Независимо от тяжести и течения заболевания больному требуется операция парапроктит, подходящая пациенту.
Данное заболевание развивается по причине появления инфекции на слизистой оболочке прямой кишки. По статистике, парапроктитом страдает большее количество мужчин, нежели женщин.
Основные признаки и причины развития болезни
Признаки заболевания зависят от очага воспаления, его местонахождения и размеров. Кроме того, симптомы при остром и при хроническом парапроктите незначительно отличаются. Острому течению заболевания характерны ярко выраженные агрессивные признаки, которые со временем уменьшаются и больной чувствует себя значительно лучше. Через некоторое время симптомы болезни проявляются вновь.
При хроническом парапроктите признаки заболевания проявляются менее выраженно, облегчение длится более длительный период времени.
Основные симптомы парапроктита:
- общая слабость и недомогание,
- возникновение болевых ощущений в области сфинктера и промежности, усиливающиеся после опорожнения кишечника,
- развитие свища при хроническом течении заболевания,
- повышенная температура,
- появление головных болей,
- регулярные запоры,
- нарушение мочеиспускания.
Обнаружение любых признаков заболевания является серьёзной причиной для обращения к врачу. Квалифицированный специалист должен провести обследование и назначить лечение, преимущественно в виде хирургического вмешательства. Тип операции зависит от течения заболевания, размера и местонахождения гнойника. Промедление чревато развитием осложнений. При отсутствии лечения происходит омертвление тканей и образование свищей.
Причиной развития воспалительного процесса часто становится проникновение инфекций в область прямой кишки. Основными возбудителями заболевания являются кишечная палочка, стафилококк или энтерококк, которые быстро разносятся по кишечнику и проникают в складки анального прохода.
Своевременное лечение парапроктита может гарантировать полное избавление от данного недуга. На раннем этапе развития болезни возможна терапия без оперативного вмешательства.
Ещё одной причиной болезни является передача инфекции через кровь. Микротравмы и трещины заднего прохода также способствуют развитию болезни.
Часто развитию парапроктита предшествуют такие болезни, как: геморрой и хронические запоры.
Чрезмерное употребление алкоголя, ослабленный иммунитет и сахарный диабет также способствуют появлению заболевания.
Операция в острой фазе
Для подтверждения диагноза «острый парапроктит» проводится комплексное обследование, после чего пациент помещается в стационар, где ему назначается единственно возможное лечение по удалению гнойников и свищей – оперативное вмешательство.
Симптомы парапроктита и лечение в зависимости от фазы
Существует несколько типов операций при остром парапроктите, которые подбираются исходя из состояния больного. Они могут быть одномоментными или многомоментными. Ввиду того что мышцы должны быть максимально расслаблены, все виды операции проводятся под общим или эпидуральным наркозом.
Варианты одномоментного хирургического вмешательства при острой стадии болезни:
- Вскрытие гнойника с последующим дренированием и иссечением пазухи и гнойного хода. Этот способ эффективен при поражении подкожного слоя или в случае локализации хода внутри сфинктера.
- При межсфинктерной патологии проводится вскрытие гнойника, дренирование и иссечение анальной пазухи.
- При транс- и экстрасфинктерных парапроктитах гнойник разрезается с целью очищения от гнойных масс и проводится иссечение крипты.
Одномоментные виды операции требуют высокой квалификации хирурга и проводятся в редких случаях. Для проведения такого рода вмешательства необходимо знать точное расположение гнойника, гнойный ход и другие факторы.
Противопоказания к проведению такого вида операций:
- сильная ослабленность организма,
- старческий возраст больного,
- подверженность тканей сильному воспалению в области проведения операции,
- локализация поражённой анальной пазухи не определена.
Многомоментные вмешательства происходят в несколько этапов. На первом этапе вскрывается гнойник и удаляются гнойные массы. После заживления тканей в период около одной недели проводится второй этап, во время которого происходит удаление поражённой анальной пазухи и желёз.
Разница между этими операциями состоит только в необходимости заживления при втором способе вмешательства, в остальном все мероприятия по удалению абсцесса идентичны.
Параллельно проводится терапия консервативными методами лечения в виде инъекций, таблетированных препаратов и лекарственных средств местного применения.
Операция при хронической форме
Невылеченный острый парапроктит принимает хроническую форму заболевания с наличием свища в мягких тканях, которая требует оперативного лечения.
Операция при парапроктите в хроническом течении может быть плановой или экстренной.
Из-за чего возникает свищ прямой кишки и как его вылечить
Плановое лечение наиболее эффективно и показывает более благоприятный результат. В данном случае требуется подготовка к операции с использованием противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Удаление свищевого хода является главной целью хирургического вмешательства, проведение которого зависит непосредственно от локализации свища. Определить точное местоположение свищей возможно с помощью красителей или рентгенографии.
При хроническом парапроктите проводятся следующие мероприятия:
- иссечение или рассечение свища,
- ушивание сфинктера,
- лигатурный способ,
- с помощью герметизирующих тампонов,
- облитерация свища лазером.
Выбор метода напрямую зависит от расположения свища и других факторов, влияющих на ход операции.
Послеоперационный период
Чтобы ускорить облегчение после проведённой операции и добиться быстрого восстановления, пациент должен соблюдать некоторые правила.
- В первую очередь это соблюдение предписанной диеты с исключением жирной и острой пищи. В рационе больного должны быть кисломолочные продукты, отварные мясо и рыба, безмолочные каши. Очень важен питьевой режим. Ежедневно следует выпивать не менее 1,5 литра чистой воды.
- В период лечения полностью запрещён алкоголь и курение.
- Очень важно соблюдать рекомендации врача и своевременно принимать лекарства, ставить ректальные свечи, использовать антибактериальные мази и регулярно делать ванночки с добавлением лекарственных трав.
При хороших результатах восстановления пациент проводит в стационаре несколько дней. Однако следует продолжать делать ежедневные перевязки дома.
При невозможном выполнении перевязки самостоятельно данная процедура проводится в поликлинике до полного заживления.
Последствия отказа от операции
Отказ от своевременного удаления парапроктита или самолечение чревато многими серьёзными осложнениями, такими как:
- усиление воспалительного процесса и развитие флегмоны,
- острый перитонит благодаря попаданию инфекции в брюшную полость,
- сепсис,
- развитие хронического парапроктита,
- гнойное поражение органов малого таза или гнойный парапроктит.
Особенно опасно попадание гнойных масс в органы малого таза, так как при несвоевременной медицинской помощи это может вызвать летальный исход.
Каждый человек должен сам следить за своим здоровьем. При появлении первых признаков парапроктита следует обратиться к хирургу или проктологу и не отказываться от оперативного вмешательства. Своевременное проведение операции может спасти жизнь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...