Врач проктолог проводит диагностику, лечит или предотвращает возникновение патологических состояний перианальной области, прямой и ободочной кишок. Доктора — колопроктолог и проктолог — проводят ряд диагностических мероприятий, используя все доступные методы, в том числе эндоскопические. По результатам диагностики производятся действия хирургического характера либо консервативная терапия.
Особенности профессии
Проктология (колопроктология) – часть клинической медицины. Она специализируется на изучении и врачевании заболеваний кишечника и близлежащих органов таза, связанных с дефекацией.
Кто такой проктолог? Это специалист в сфере патологий в толстом кишечнике и смежных с ним органов — заднего прохода, сфинктера и пр.
Многие не знают, кто им нужен — проктолог или колопроктолог, и в чем разница между этими специалистами.
Правильное название данного медицинского отдела — колопроктология (от лат. colon — общее обозначение ободочной кишки), а проктология — лишь определенная часть отрасли, отвечающая за оперативное лечение. Однако в обиходе прижился именно термин «проктология». Раньше врачи узкой специализации занимались одними прямокишечными патологиями, сейчас в компетенции специалиста-проктолога все толстокишечные отделы и близлежащие сферы и органы.
Что лечит специалист такой направленности? В компетенцию проктолога, или колопроктолога, входят лечение и предупреждение прямокишечных аномалий и аноректальных областей, профилактические меры по предупреждению и развитию этих заболеваний.
Он врачует большинство заболеваний разнообразной этиологии:
- инфекционные патологии,
- воспаления,
- онкологию,
- паразитарные заражения,
- врожденные либо приобретенные дефекты органов, находящихся в анальной области.
Работа проктолога подразделяется на две составляющие: терапевтическую и хирургическую деятельность.
Терапевтическое направление призвано изучать и осуществлять консервативное излечение кишечных инфекций, различных колитов, паразитарных инвазий, таких как:
- дисбактериоз, кандидоз и пр.,
- запоры, диареи,
- врожденные ректальные нарушения, патологии анального сфинктера (недержание),
- кондиломы, папилломы,
- неврологический синдром, сопровождаемый сильными болями.
Хирургическая колопроктология вступает в действие, когда консервативная терапия не возымела действия, а улучшений у пациента не наступило. В некоторых случаях такой врач занимается вопросами неотложной помощи. Неотложные состояния, требующие скорейшего хирургического вмешательства, — это:
- внутреннее кровотечение,
- нагноение (сепсисы),
- прободная язва,
- травмирование, извлечение инородных тел.
Кроме того, терапевтическое лечение не всегда возможно при определенных заболеваниях, поэтому такими недугами начинает заниматься хирург-проктолог:
- геморрой,
- полипы, кисты,
- изъязвление слизистой кишечника,
- трещины анальные,
- выпадение прямой кишки,
- свищеобразование,
- доброкачественные и злокачественные новообразования.
Особенности патологий
Какие заболевания находятся в ведомстве проктолога? При врожденных физиологических несоответствиях прямой кишки, например, недержание сфинктера, у больного происходит газонедержание, неконтролируемый отход каловых масс. Аналогичная патология возникает у пожилых людей в силу возраста и ослабления всех функций и мышц организма. Недостаточность сфинктера и геморрои появляются у женщин после родов.
Широко распространенными недугами выступают обострение геморроя и анальные трещины. Такие патологии нарушения организма протекают с образованием болей, кровотечений, отеков и зуда у анального отверстия. Эти заболевания на раннем этапе лечатся консервативным способом. При возникновении осложнения врач колопроктолог решает проблему путем хирургической операции.
Что ждет на осмотре у проктолога и как проходит обследование у женщин
Осложнения геморроя бывают следующие:
- появление узлов, их ущемление, тромбоз,
- свищеобразование в прямой кишке,
- проктит, парапроктит.
Хронические заболевания ЖКТ, которые провоцируют дисфункцию моторики кишечника, появление отечности слизистой прямой кишки, изъязвление ее, сопровождаются колитами различного генеза.
Заболевания неврологической направленности происходят пульсирующими болевыми ощущениями в копчиковой зоне, усиливаясь при движениях, напряжении при испражнении. Такие патологии длятся годами, что проявляется ухудшением качества жизни больного в целом.
Наибольший риск представляют собой злокачественные опухоли в толстом кишечнике.
Онкология не проявляется на раннем этапе своего развития, поэтому важность периодической профилактической деятельности у проктолога или колопроктолога невозможно переоценить. Такие действия могут помочь вовремя диагностировать опухоль.
Для большинства пациентов начальное посещение проктолога связано с такой малоприятной болезнью, как геморрой. Больные оттягивают с визитом к доктору из-за неуместной стеснительности, пока не возникнет обострения, и напрасно, ведь геморрой прекрасно диагностируется на первом этапе развития. На последнем этапе развития геморрой опасен и не поддается терапии консервативными методами.
Тяжелые формы недуга и осложнения, им вызываемые, могут стать причиной возникновения раковой опухоли. Во избежание данных проктологических неприятностей следует внимательно прислушиваться к организму. При малейшей вероятности появления геморроидальных симптомов, трещин в анальном проходе, следует посетить проктолога. Это делает диагностические мероприятия на ранних стадиях более продуктивными в плане дальнейшего лечения.
Наличие одного и более нижеуказанных признаков должно насторожить и послужить толчком к посещению доктора.
Следующие недуги, диагностированные на раннем этапе, успешно лечит проктолог консервативными методами:
- болезненные ощущения, вздутие живота,
- частое перемежение констипаций с поносом,
- тянущие боли в анусе при сидении, при опорожнении кишечника и после дефекации,
- кровотечения, наличие крови и гнойных образований в кале,
- зудящее воспаление, отек анального отверстия,
- частичное испражнение,
- болезненные бугорки (геморроидальные узелки) в анусе,
Прием больного и диагностика
Сбор данных по анамнезу проводится путем осмотра и опроса заболевшего. Методом прощупывания области живота доктор исследует кишечник, проводит пальпирование прямой кишки. Прощупывание заднего прохода и части прямой кишки выявляет имеющиеся дефекты ее стенки либо наросты, образования. Этот метод показан для исследования ближних отделов кишечника.
Назначаются всевозможные тесты крови, на инфекции и грибы, на онкомаркер, тест кала на наличие в нем кровяных примесей и гельминтов, либо делают копрограмму.
Для установления первоначального результата нужно провести дополнительную диагностику при помощи инструментальных манипуляций.
Какие первые симптомы указывают на рак прямой кишки
Эти малоинвазивные методы с применением аноскопа либо ретроманоскопа практически безболезненны, вопреки представлениям пациентов:
- Прибор аноскоп – это полая трубка, внутри которой заключен волоконноптический переходник с осветительным прибором. Аноскоп необходим для визуального осмотра области прямой кишки. Лежащему на боку человеку с подведенными к животу коленями в анус плавно вставляют прибор на определенную глубину. Дополнительно во время этой процедуры можно взять у больного мазок или биоматериал. Данное обследование по времени непродолжительно, однако может быть дискомфортно. По желанию обследуемого применяют обезболивающие препараты. Аноскопию не проводят при остром течении заболевания – тромбозах, геморроидальных узлах, анальных трещинах и пр.
- Ректороманоскопия позволяет более точно обследовать прямую и сигмовидную кишки, и диагностировать недуг. Прибор идентичен аноскопу — та же трубка с лампой, так же вводится в задний проход. В чем же разница между методами диагностики? Ретроманоскоп вводится в толстую кишку на глубину порядка сорока сантиметров, а аноскоп — максимально на пятнадцать сантиметров. Благодаря этому ретроманоскоп может обследовать обширные площади кишки на предмет поражения. Во время проведения диагностики специалист оценивает состояние кишки, ее тонус и двигательные функции, устанавливает наличие патологических изменений. Обследование безболезненно и безопасно, однако по желанию пациента медик применяет обезболивающее.
Колоноскопия — самый эффективный, на данный момент, способ эндоскопического обследования.
Он позволяет максимально информировать о ранних злокачественных новообразованиях прямой кишки и прочих патологиях.
Посредством колоноскопии можно избавиться от доброкачественной опухоли, взять образец ткани на гистологию, купировать кровотечение и даже извлечь инородное тело из прямой кишки или кишечника.
Процедура довольно неприятная и болезненная, характеризуется ощущением вздутости живота, проводится вследствие этого под местной блокадой. В редких, особо тяжелых ситуациях процедуру проводят под общим наркозом.
Алгоритм выполнения диагностики:
- Колоноскоп вводят в анус, неспешно двигают вперед.
- В кишечник подается воздух, расправляя кишку для лучшего обозрения.
- После обследования воздух из кишки отсасывают эндоскопом.
При подозрении на серьезные патологии назначают рентген с барийсодержащим веществом, УЗИ, МРТ, гидроколонотерапевтическое исследование, кишечное озонирование.
Поход на консультацию к колопроктологу требует небольшой подготовки. Необходимо сделать очистку кишечника посредством слабительного средства и очистительной клизмы, накануне воздержаться от пищи, способствующей повышенному газо- и калообразованию.
В качестве слабительного средства врачи советуют препарат Фортранс, который принимается по определенной схеме. Не имеющее вредных побочных проявлений лекарство мягко очищает кишечник.
Очистительные клизмы теплой водой делают вечером перед сном и утром перед посещением врача.
Если причиной посещения такого врача, как проктолог, являются анальные кровотечения либо трещины в стенках кишечника, клизма к использованию запрещена.
Профилактика
Особая категория людей нуждается в регулярном наблюдении у специалиста-колопроктолога.
Причины навестить доктора:
- расстройства пищеварения (запоры, диареи, метеоризм),
- ожирение,
- беременность на последнем триместре, послеродовой период,
- менопауза и предменопауза у женщины,
- долгая сидячая работа,
- длительные физические нагрузки,
- тяжелоатлетический спорт (поднятие тяжестей),
- удаление в прошлом геморроя,
- наследственность (у ближних родственников была онкология прямой кишки, кишечника),
- возрастные изменения (могут вызвать злокачественные новообразования).
Соблюдение некоторых правил поможет избежать проявления такого неприятного недуга, как прямокишечные заболевания.
Специалисты, которые лечат данный недуг, дают такие советы:
- питание должно быть сбалансированным, регулярным, дробным и малыми порциями, щадящим, не вызывающим запоров, диарей, метеоризма, изжоги,
- отказ от алкогольной продукции, сигарет,
- активный образ жизни — прогулки на свежем воздухе, физзарядка, плавание, бег, долгое хождение пешком,
- личная гигиена — после дефекации следует обмывать анус прохладной водой с применением антибактериальных очищающих средств,
- для профилактики запоров следует кушать больше сырых овощей и фруктов, полезные каши,
- отказаться или минимизировать употребление газированных напитков, крепкого кофе, чая,
- отказ от жирного, жареного — всего, что может спровоцировать кишечное воспаление,
- ввести в рацион как можно больше кисломолочных продуктов,
- употреблять достаточное количество жидкости, в числе ее зеленый чай, травяные и фруктовые чаи, чистая простая негазированная вода, натуральные соки.
- при беременности показаны длительные прогулки, специальные упражнения, питание, не вызывающее запоров.
Профилактика и своевременное диагностирование заболеваний кишечника предотвратят возникновение болезнетворных патологий (опухолей, дисбактериозов и пр).
Не стоит заниматься самостоятельным врачеванием, только своевременное обращение в специалисту — это гарантия успешной профилактики либо борьбы с недугом.