Острый синусит у взрослых что это такое, как и чем его лечить?

Синусит — воспаление слизистых, расположенных на придаточных пазухах носа. Часто появляется вследствие ОРВИ и своим наличием доставляет существенный дискомфорт. Что такое острый синусит? Это заболевание, вызванное бактериальной либо вирусной инфекцией, появляется чаще всего на фоне предварительно ослабленного иммунитета. Если заболевание длиться более 30 суток, острый синусит перетекает в хронический.

В зависимости от типа воспаленных пазух различают этмоидит — воспаление решетчатых пазух носа, а также гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух носовых ходов. Существует также острый фронтальный синусит (фронтит) — что это такое? Так называют воспаление лобных придаточных пазух. Различают левосторонний, правосторонний синусит, иногда воспаляются сразу обе парные пазухи.

Причины острого синусита

От выявления причины заболевания зависит эффективность лечения. Чаще всего синусит прогрессирует на фоне другого заболевания, на лечение которого были затрачены основные защитные силы организма.

Причин острого синусита всего три:

• вирусные инфекции — в частности, грипп и аденовирусы,
• бактериальные инфекции — стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка,
• патогенные грибы — микроорганизмы, инфицирующие кожные покровы.

Среди названных причин развития заболевания наиболее часты первые две. Алгоритм процесса следующий: вредоносные микроорганизмы проникают в околоносовые пазухи, и если они не встречают сопротивление иммунитета, провоцируют отек слизистых. Скопление слизи, а также гноя, в свою очередь приводит к ухудшению общего самочувствия. Для эффективного лечения острого синусита, важно начать действовать в первые дни заболевания, поскольку со временем отек увеличивается, как и количество выделяемого секрета.

Многолетние исследования позволяют выделить категории пациентов, у которых острые синуситы встречаются наиболее часто. К ним относятся:

• пожилые люди,
• младенцы первого года жизни,
• обладатели вредных привычек,
• люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы,
• люди с перманентно (постоянно либо очень часто) ослабленным иммунитетом.

Также развитию данного заболевания способствуют гиповитаминоз (недостаток витаминов и полезных микроэлементов в организме) и переохлаждение.

Симптоматика заболевания

Острый синусит развивается как осложнение недавно перенесенного респираторного заболевания либо же вследствие сильного инфицирования организма. При оперативном начале лечения болезненные симптомы длятся не более недели, полное излечение наступает в течение 30 суток от начала заболевания. Это и отличает его от иных типов синусита: подострый синусит имеет менее выраженные болевые симптомы и лечится быстрее, хронический за указанный период не вылечится. Выделяют также гиперпластический синусит (аллергическая форма с гнойными выделениями). В отличие от острого синусита, гиперпластический проходит гораздо быстрее.

Базовыми являются следующие признаки острого синусита:

• насморк, сохраняющийся дольше 7 дней, даже при его активном лечении,
• не проходящая заложенность носовых ходов,
• стекание слизи по задней стенке глотки и ее выведение в форме мокроты по утрам после сна,
• боль в зоне воспаленных пазух, дискомфорт в области зубов, глаз, скул,
• постепенное усиление головных болей,
• повышение температуры до 38°С и более,
• ослабленное обоняние,
• отечность щек.

Также данный тип воспалительных заболеваний сопровождается повышенной утомляемостью, раздражительностью, ухудшением аппетита, нарушением сна и слезоточивостью.

Не обязательно присутствуют все указанные признаки — на начальной стадии заболевания будет лишь несколько, но если повременить с лечением, количество симптомов заметно увеличится.

Как лечить острый синусит?

Острый синусит не стоит пускать на самотек. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, а также возможно формирование хронической формы синусита. Избежать этого поможет интенсивное комплексное лечение. Но сперва, разумеется, необходим тщательный осмотр у отоларинголога (лора), который точно идентифицирует заболевание.

Используемый сегодня протокол лечения направлен на:

• устранение основной причины заболевания (вредоносные бактерии, вирус либо грибок),
• укрепление общего и местного иммунитета,
• устранение сопутствующих симптомов.

Для острого синусита методы лечения используются стандартные, но препараты, которые для этого применяются, могут отличаться, в зависимости от тяжести заболевания.

Легкая форма воспаления успешно лечится в амбулаторных условиях: необходимо принимать назначенные врачом препараты и посещать процедурный кабинет в поликлинике. В процедурном кабинете выполняют такую манипуляцию как промывания носа — это позволяет снять отечность и вывести из организма скоплений слизи и гноя.

Средняя форма течения воспаления также лечится в амбулаторных условиях, но период лечения более длительный, а «арсенал» назначенных препаратов — шире.

Лечение в тяжелой форме острого синусита (что бывает в случае, когда с заболеванием не начинают бороться сразу) осуществляется только при условии госпитализации в больницу. Если острый бактериальный синусит — как, впрочем, и вирусный, не вылечить своевременно, возможно развитие серьезных осложнений, таких как гнойный отит или конъюнктивит.

Медикаментозная терапия

Главная задача в лечении острого синусита — избавление от возбудителей инфекции. К сожалению, на сегодняшний день лабораторные исследования позволяют определить природу «виновника» только на 5-7 сутки после забора анализа. До этого времени врачи назначают препараты, устойчивость к которым у большинства патогенных бактерий стремится к нулю. Но бывают ситуации, когда эти препараты оказываются не эффективными — в таком случае лечение необходимо менять, либо, если не наблюдается стремительного ухудшения состояния, дождаться результатов исследования.

Легкая форма заболевания

Наиболее часто при первых признаках синусита отоларингологи назначают следующие антибактериальные препараты:

• «Цефуроксим»,
• «Спирамицин»,
• «Рокситромицин»,
• «Ампициллин»,
• «Феноксилметилпенициллин»,
• «Фузафунгин».

Стандартный курс лечения длится 5-7 дней. Если признаки заболевания еще сохраняются, но при этом наблюдается явное улучшение состояния, курс продлевают до 10 дней. Если улучшений нет, антибиотики необходимо заменить на препараты с иным действующим веществом.

Дополнительно к вышеназванным медикаментам могут назначить сосудосуживающие препараты, которые облегчают процесс очищения носовых ходов:

• «Нокспрей»,
• «Називин»,
• «Тизин»,
• «Отривин»,
• «Нафтизин».

Важно помнить, что эти препараты вызывают привыкание, потому использовать их можно исключительно согласно схеме, указанной в инструкции.

Для местного укрепления иммунитета назначают «ИРС-19» — спрей, содержащий фрагменты бактерий (лизаты), которые активируют защитные свойства иммунитета.

Средняя форма заболевания

В таком случае назначают антибиотики повышенной эффективности:

• «Амоксициллин»,
• «Левофлоксацин»,
• «Ципрофлоксацин»,
• «Спарфлоксацин».

Последние три препарата относятся к группе фторхинолов, которые крайне редко вызывают аллергическую реакцию и действительно имеют высокую эффективность, но их не назначают детям, людям преклонного возраста и пациентам с хроническими заболеваниями почек либо печени, поскольку у таких пациентов велик риск развития побочного эффекта. Если же речь идет про лечение синуситов у взрослых без «хроники», трудностей, как правило, не возникает.

Тяжелая форма заболевания

При тяжелой форме воспаления антибактериальные препараты необходимо вводить пациенту внутривенно и внутримышечно. В этом случае применяют:

• «Левофлоксацин»,
• «Ципрофлоксацин»,
• «Спарфлоксацин»,
• «Цефтриаксон»,
• «Цефотаксим»,
• «Аугменитин»,
• «Тиментин»,
• «Тазоцин».

После приема антибиотиков необходимо пропить курс пробиотиков, восстанавливающих микрофлору. В противном случае иммунитет будет только ослабевать, что приведет к новому заболеванию.

Лечение острого синусита в домашних условиях

Лечиться в домашних условиях многим комфортнее, чем в больнице. И для легкой либо средней формы заболевания такое лечение вполне допустимо. Есть процедуры, которые помогут облегчить состояние больного, при этом положительный эффект появится практически сразу.

При остром синусите (как и при гайморите, фронтите) лечение дома состоит из следующих манипуляций:

1. Промывание носа — выполняется физраствором, морской солью, отваром ромашки аптекарской, календулы или зверобоя. Промывание успешно используется при синусите у взрослых, но детям произвести его при лечении в домашних условиях довольно трудно.
2. Ингаляции с настоями трав — чтобы помочь организму преодолеть острый синусит, необходимо использовать отвары трав с муколитическим (мокротовыводящим) и противовоспалительным (снимающим оттек) эффектом.

Приготовить настой не сложно: воду на плите доводят до кипения, засыпают сухие, предварительно измельченные (но не до состояния порошка) травы, дают закипеть повторно, снимают с огня и накрывают крышкой. Через полчаса отвар можно процедить и использовать по назначению.

Домашние процедуры наиболее эффективны, если сочетать их с медикаментозным антибактериальным лечением — в таком случае их частоту необходимо согласовать с лечащим врачом и, возможно, потребуется корректировка назначений.

Когда самолечение может навредить?

Эффективное лечение начинает действовать уже на 1-3 сутки, а по истечению 7 суток состояние больного существенно улучшается. Если изменений в положительную сторону не произошло (а тем более, если состояние ухудшилось) — это весомый аргумент, чтобы обратиться к врачу для изменения схемы лечения.

Возможно, организм не чувствителен к препаратам, назначенным ранее, потому и отсутствует тенденция к выздоровлению. Но бывает, что заболевание запущено — в таком случае больному понадобится госпитализация.

Также обратиться к врачу стоит, если:

• боль в передней верхней части головы (лобная зона и зона глаз) не проходит,
• постоянно выделяется из пазух гнойное содержимое,
• появился кашель с мокротой,
• имеет место повышенная температура.

Даже если кажется, что видимых причин беспокоить врача нет, не стоит игнорировать интуицию: при лечении острого синусита лучше лишний раз показаться специалисту, чем бороться с последствиями заболевания.

Хирургическое лечение патологии

Наиболее сложный метод лечения, который применяется исключительно при тяжелых формах заболевания и имеет одно весомое преимущество: он дает прямой доступ непосредственно к воспаленному участку. В ряде случае хирургическое лечение предлагается как один из возможных вариантов, но если синусит вызван анатомически неправильным строением носа, без хирургии не обойтись.

Возможны два метода лечения:

1. Эндоскопический — процедура осуществляется при помощи эндоскопа (тонкий инструмент, вводимый через нос пациента к очагу воспаления). Врач удаляет полип либо небольшую часть кости, блокирующей носовую пазуху.
2. Традиционный — процедура производится при осложнениях синусита (скопление гноя, инфицирование лицевых костей либо головного мозга). В таком случае доступ к проблемной зоне осуществляется через кожу лица либо внутреннюю сторону рта.

После проведения операции пациенту назначают антибиотики для защиты от инфекций, стероиды для скорейшего заживления поврежденных участков и препараты, утоляющие боль. Регулярное посещение врача требуется еженедельно, вплоть до полного заживления (обычно на это уходит от 2 до 6 недель).

Возможные осложнения

Несвоевременное начало лечения, неправильно подобранные лекарства либо неграмотно выполненные манипуляции по освбождению носовых пазух от скопления слизи могут привести к осложнениям. В первую очередь это — ослабление обоняния, на восстановление которого может уйти время. Также острый синусит заметно ослабляет иммунитет, восстановление которого также является длительным процессом.

Если же лечение острого синусита, что назначено врачом, оказалось не эффективным, заболевание может перерасти в гнойный одно- либо двусторонний отит, гнойный конъюнктивит и даже менингит.

Хирургическое лечение также может иметь осложнения — кровотечения и гематомы, рубцы и шрамы, травмирование глазной области и головного мозга. Но если операцию выполняет квалифицированный отоларинголог с хорошим опытом, вероятность негативных последствий минимальна.

Как видно, лечение синусита — процесс довольно трудоемкий, но при своевременной идентификации симптомов и лечении, положительный результат появится быстро. Правда, для этого недостаточно знать, чем лечат взрослых или детей: необходима очная консультация врача — синусит имеет несколько разновидностей, и каждая из них требует индивидуального подбора лечения.

Что же касается синусита недолеченного, вылечить его следует обязательно (а не просто дождаться улучшения самочувствия), поскольку воспаление слизистых рискует перейти в разряд хронических, и проблема с дыханием и самочувствием будет носить уже перманентный характер.

(Пока оценок нет)

Загрузка...