Насморк (ринит) — это воспаление слизистой оболочки носовых ходов, которое сопровождается повышенной выработкой слизи. Это часто встречающееся у детей явление может быть как симптомом различных заболеваний, так и нормальной физиологической реакцией на раздражение слизистой носа. В каких случаях необходимо лечение и чем лечить насморк у ребенка, зависит от вида и причин насморка.
Чем лечить насморк неинфекционной природы у детей?
Причины неинфекционного насморка
Неинфекционный насморк у детей возникает при раздражении слизистой носа:
- пылью, дымом, резко пахнущими веществами,
- инородными телами, которые могут быть органическими (частички пищи), неорганическими (части игрушек и т.д.) и живыми (мелкие насекомые). Чаще инородные тела попадают в нос детям дошкольного возраста,
- аллергенами (тополиный пух, шерсть животных, бытовая химия и др.).
Сопли у детей могут появляться также в результате травмы (травматический ринит). В большинстве случаев повышенное отделение слизи происходит из-за повреждения носовой перегородки при ударе или ушибе. У детей младшего возраста травматический насморк возникает при бытовых травмах, а у детей школьного возраста – в результате спортивных и транспортных травм.
Медикаментозное лечение — какие препараты применять?
Чаще всего неинфекционный насморк у детей носит аллергический характер. Аллергический ринит сопровождается отеком слизистой носа и обильными прозрачными выделениями. Для устранения аллергического насморка используют:
- Сосудосуживающие препараты, при закапывании или впрыскивании которых сосуды слизистой оболочки носа сужаются, а отек слизистой и количество выделений уменьшаются. К данным препаратам относятся Назол, Нафтизин, Галазолин, Африн, Санорин и др. Предназначенные для местного применения сосудосуживающие средства действуют быстро, но при отсутствии комплексного лечения при аллергии оказывают лишь временный эффект.
- Антигистаминные препараты, которые блокируют на определенный период времени выделение гистамина (гормона, вызывающего аллергическую реакцию немедленного типа). Самым распространенным препаратом этой группы является Супрастин. Именно его обычно назначают врачи скорой помощи, но этот препарат вызывает сонливость, поэтому ребёнку рекомендуется давать при аллергическом рините препараты 2-го или 3-го поколения (Кларотадин, Кларидол, Кларитин, Зиртек, Гисманал, Эриус и др.).
- Кортикостероиды, которые оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие (применяются при тяжелом течении аллергии либо при сочетании ринита с бронхиальной астмой). Детям обычно назначают Дексаметазон или Мометазон, а с 12 лет можно назначать также Беклометазон (применение кортикостероидов у малышей младше 6 лет при аллергическом насморке не рекомендуется).
- Противоаллергические средства для местного применения (Кромогексал, Аллергодил, Кромоглин в форме спрея). Разрешены детям старше 5 лет.
Если у ребенка насморк вызван попаданием инородного тела в нос или провоцируется травмой, рекомендуется закапывать сосудосуживающие препараты. При наличии инородного тела спрей использовать не желательно, так как посторонний предмет может продвинуться еще глубже под давлением струи. Инородное тело следует удалить (это должен делать врач).
При искривлении носовой перегородки полностью избавиться от насморка можно только при помощи операции. При частых инфекционных заболеваниях восстановление носовой перегородки проводят под общим наркозом в младшем школьном возрасте, во всех остальных случаях – после 14 лет.
Вызванные бытовыми раздражителями сопли лечить не нужно – достаточно устранить раздражающий фактор. Можно также промывать нос соленой водой, для приготовления которой на 200 мл воды берется 1/3 ч. ложки поваренной соли.
Соляной раствор набирается в спринцовку или в обычный шприц без иглы. Ребенок должен наклонить голову и повернуть ее вбок (процедуру желательно проводить над раковиной или ванной). Дышать при промывании носа нужно ртом. Наконечник шприца или спринцовки вводится в ноздрю и раствор медленно, но под давлением вводится в нос. Если ноздря не забита, раствор вытекает из второй ноздри и частично через рот. При заложенности ноздри раствор вытечет обратно (возможно, малышу придется высморкать нос).
Для промывания носа маленьким детям лучше использовать специальные спреи с морской водой.
Народные средства против неинфекционного насморка
При аллергии лечить насморк у детей можно народными средствами. Дошкольникам и школьникам можно применять:
- промывание носа соленой водой,
- орошение слизистой морской водой (применяется после двухлетнего возраста),
- ингаляции с отваром ромашки и лимонным маслом,
- ингаляции с эфирными маслами пихты или эвкалипта.
Успокаивает раздражение слизистых оболочек зеленый и мятный чай, а также некоторые травы (золотарник, девясил, крапива), но использовать травы можно только после ознакомления с их свойствами с учетом возраста ребенка.
Помогает устранять повышенное отделение слизи при аллергии оливковое масло, которым нужно смазывать носовые ходы.
Полностью избавиться от аллергического ринита позволяет устранение аллергенов и правильное питание.
Рекомендации — важно!
При применении сосудосуживающих спреев и капель носовое дыхание быстро восстанавливается и у ребенка насморк прекращается, но если причина не устранена, эффект носит временный характер. Соблазн применять сосудосуживающие препараты по мере необходимости велик, поэтому важно учитывать, что:
- Все эти препараты быстро вызывают привыкание, поэтому их дальнейшее применение требует увеличения дозы и более частого использования. Увеличение дозы и длительное употребление приводит к развитию побочных эффектов.
- При соблюдении длительности курса лечения (не более 7 дней) и возрастной дозировки побочные эффекты возникают крайне редко.
- Для лечения детей предназначена специальная детская форма препаратов, которая содержит активные вещества в более низкой концентрации.
- Многие спреи и капли с сосудосуживающим эффектом противопоказаны детям до определенного возраста.
Важно также знать, что при лечении аллергического насморка улучшение при применении кортикостероидов наступает спустя несколько дней (вылечить насморк у ребенка антигистаминными и сосудосуживающими препаратами можно значительно быстрее).
Чем и как лечить насморк инфекционной природы у ребенка?
Респираторные вирусные инфекции – основная причина детских соплей. Усиленное выделение слизи является ответной реакцией организма на внедрение вируса – в прозрачной слизи содержатся нейтрализующие вирусы вещества, поэтому такой детский насморк лечения не требует.
Медикаментозная терапия
Прозрачная водянистая слизь становится густой при высокой температуре или в сухом и теплом помещении, поэтому при вирусе важно не столько вылечить сопли у ребенка, сколько не дать слизи высохнуть или загустеть (богатая белком слизь в густом состоянии становится питательной средой для бактерий).
Бороться с вирусами и препятствовать их дальнейшему проникновению в организм нейтрализующие вирусы вещества в густой слизи не могут, поэтому основная задача родителей на начальном этапе заболевания:
- часто проветривать комнату, в которой находится ребенок,
- делать влажную уборку и увлажнять в комнате воздух при помощи специальных аппаратов (если нет увлажнителя, можно просто развесить влажные полотенца),
- часто поить ребенка (особенно важно это делать при высокой температуре),
- промывать нос соляным раствором.
Для предотвращения пересыхания слизистой также можно использовать содержащие масла капли Пиносол и Эктерицид.
Возможно также смазывание преддверия носа оксолиновой мазью и закапывание препаратов интерферона (Назоферон, Лаферобион).
Если появилась тягучая слизь и вязкие сопли у ребенка приобрели зеленоватый или желтовато-зеленоватый оттенок, инфекция из вирусной перешла в вирусно-бактериальную. На этом этапе заболевания лечение включает:
- Применение изотонических солевых растворов, которые хорошо увлажняют слизистую носа, способствуют разжижению выделений и облегчают их удаление из носовой полости. К таким препаратам относятся Но-соль, который выпускается в виде капель и спрея, и спреи Квикс, Пшик и Аквалор. Все эти спреи содержат экологически чистую морскую или океаническую воду с оптимальной концентрацией соли, а препарат Но-соль – воду для инъекций, хлорид натрия, бензиловый спирт и другие вспомогательные вещества.
- Сосудосуживающие капли (курс лечения не должен превышать 7 дней). Чаще всего при лечении детей младшего возраста применяются Називин, Виброцил и Галазолин, которые обладают минимумом побочных эффектов. Називин выпускается в виде капель и спрея (0,05% действующего вещества), капель 0,025 % и капель 0,01%. Називин 0,01% используется для лечения детей до года, Називин 0,025% используют в возрасте от года до 6 лет, а спрей — для детей старше 6 лет. Виброцил выпускается в виде капель, спрея и геля (гель и спрей до 6 лет противопоказаны). Галазолин до 2 лет противопоказан, с 2 лет применяется в виде капель и с 3 лет в виде геля. Все эти медикаменты обладают выраженным противоотечным действием, снижают количество отделяемой слизи и облегчают носовое дыхание в течение 5-10 минут после впрыскивания.
- Ингаляции с Хлорфиллиптом (масляный раствор). Лекарство изготовлено из листьев эвкалипта, которые обладают антибактериальной активностью даже в отношении стафилококков, устойчивых к антибиотикам. Прежде чем лечить сопли у ребенка ингаляцией с Хлорофиллиптом, нужно убедиться, что у малыша нет аллергии на это лекарство.
- Протаргол — препарат серебра с вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием.
Возможно также применение комплексных лекарств, которые содержат несколько активных компонентов:
- Ринофлуимуцил – аэрозоль, который хорошо разжижает гнойно-слизистые выделения, устраняет отек слизистой оболочки и синусов и обладает противовоспалительным действием.
- Бетадрин – капли, для которых характерно противогистаминное и сосудосуживающее действие. Обладают слабым бактерицидным и противогрибковым действием, хорошо устраняют отек слизистой носа.
Как правильно лечить насморк у ребенка комплексными препаратами, подскажет врач – самостоятельно начинать лечение ими не рекомендуется, так как у детей они должны применяться с осторожностью.
Если не лечить насморк бактериального характера, возможно развитие осложнений (отит и др.) Хотя многие врачи при бактериальной инфекции назначают антибиотики местного действия (Биопарокс, Изофра, Бактробан), применение антибиотиков оправдано лишь при наличии строгих показаний (например, бактериальный синусит). Важно помнить, что применение антибиотиков местного действия нередко провоцирует у детей острую аллергическую реакцию.
Народные средства против инфекционного насморка у детей
Для устранения инфекционного насморка можно:
- капать в нос 2-3 раза в день сок каланхоэ (по 2 капли),
- разбавить сок алоэ кипяченой водой (1:10) и капать его в нос по 2–3 капли,
- делать ингаляцию через нос отварами шалфея, ромашки или эвкалипта,
- вводить для снятия отека в носовые ходы ватные тампоны, смоченные в солевом растворе,
- смазывать пересохшую слизистую розовым или персиковым маслом,
- залить растительным маслом измельченный лук, спустя 6–8 ч. процедить его и смазывать этой жидкостью слизистую носа,
- мелко раскрошить чеснок и вдыхать его запах (он выделяет фитонциды, которые являются биологически активными веществами).
Дополнительные методы лечения
К дополнительным методам лечения насморка у детей относятся:
- Ингаляции с минеральной щелочной водой, эфирными маслами, содовым раствором и т.д. при помощи устройства для проведения ингаляции (небулайзера). Небулайзер собирается по инструкции (назальная ингаляция), при проведении процедуры вдох и выдох делается через нос. При отсутствии небулайзера можно использовать кастрюлю с подогретой жидкостью. Для проведения ингаляции ребенка сажают за стол, перед ним ставят кастрюлю и накрывают малыша сверху полотенцем так, чтобы пар оставался под полотенцем. Маленьких детей нужно держать на коленях и следить, чтобы они не ошпарились. Вдыхать и выдыхать пар нужно спокойно, без напряжения.
- Точечный массаж, который проводится детям старшего возраста.
При точечном массаже двумя указательными пальцами выполняются вращательные движения, стимулирующие около 15 секунд 2 симметричные точки:
- в области углубления крыльев носа,
- под ноздрями на верхней губе,
- на переносице у углов глаз,
- у внутренних краев бровей,
- на затылочных буграх,
- между указательным и большим пальцами сначала на левой руке, а затем на правой.
Дополнительно рекомендуется физиотерапия (УВЧ).
Предостережения в лечении
Если вовремя не лечить насморк у ребенка, заболевание может затянуться на длительный период, а острый процесс – перерасти в хронический.
Обратите внимание:
- До 2 лет назальные спреи детям не рекомендуются, так как впрыскивание может вызвать рефлекторный спазм голосовой щели гортани и остановку дыхания.
- Закапывать нос детям нужно правильно – голову малыша следует немного отклонить назад, капнуть нужное количество капель в один носовой ход и сразу же опустить голову вниз, прижимая пальцем крыло носа к носовой перегородке. Повторить все действия и закапать капли во второй носовой ход.
- Ингаляции при повышенной температуре не проводятся.
Осложнением острого насморка может стать синусит (воспаление пазух носа), увеличение аденоидов, отит и даже такое грозное заболевание как менингит. Именно поэтому при затянувшемся насморке или насморке, который сопровождается головной болью, ребенка нужно обязательно показать врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
