Аллергическим ринитом называют разновидность иммунной патологии, при которой слизистая носовой полости неадекватно реагирует на внешние раздражители – аллергены. Согласно статистике, 8–12% обитателей планеты знакомо с различными проявлениями заболевания, причем среди них чаще оказываются люди в возрасте 10–20 лет.
Причины появления и виды
Основным механизмом рассматриваемой болезни является гиперчувствительность немедленного типа. Речь идет об аллергической реакции, симптоматика которой может проявиться в период от нескольких секунд до 1/3 часа. Отсчет времени начинается с момента контакта с раздражителем.
Аллергический насморк наряду с атопическим ринитом и бронхиальной астмой той же этиологии входит в тройку самых распространенных недугов этой этиологии.
В числе возможных провокаторов реакции:
- клещи (среда обитания – домашняя пыль),
- споры плесневых грибов,
- лекарственные средства,
- пыльца представителей флоры,
- продукты питания,
- насекомые,
- шерсть (в результате контакта с животными, шерстяными изделиями),
- пыль (во время проведения уборки).
Генетическая предрасположенность – серьезнейший фактор развития аллергического заболевания.
Хронический
Хронический аллергический ринит вызван постоянным воздействием внешнего раздражителя. К такому виду насморка относится и профессиональный ринит.
Больной все время отмечает следующие симптомы болезни: густые, слизистые выделения из носа, периодическое чихание (не такое частое, как в случае сезонной аллергии), слезотечение, конъюнктивит, чувствительность глаз к свету. Иногда симптоматика заболевания переходит на уши: наблюдается заложенность, развивается отит.
Сенная лихорадка
Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате контакта с пыльцой растений. Такую форму насморка называют весенней аллергией. Недуг чаще вызван гиперчувствительностью к нескольким раздражителям, редко наблюдается реакция на одиночный аллерген. Во втором случае пациенты реагируют на пыльцу сложноцветных.
Частые обострения сенной лихорадки приводят к перестройке слизистой носовой полости – болезнь из сезонной перерастает в хроническую.
При беременности и у детей
Примерно у 1/3 женщин в период гестации увеличиваются шанс обострения или внезапного появления аллергического насморка. Связано это с глобальными изменениями в организме женщины во время беременности. Диагностика проводится исключительно на основе анализов (кожные пробы исключены).
Аллергический недуг склонен проявляться у пациентов в детском возрасте (чаще после 3 лет). В числе больных оказываются малыши, страдавшие аллергическими реакциями ранее. Течение насморка у детей практически не отличается от болезни у взрослых.
Симптомы
Симптомы аллергического ринита обнаруживаются постепенно. В первую очередь, аллергия проявляется насморком и чиханием, затем присоединяется все остальное.
Признак | Пояснение |
Чихание | Не исключено в первую минуту после контакта с аллергеном, менее выражено при хроническом недуге. |
Сопли | Бесцветные, водянистые, по мере развития болезни загустевают. В случае наличия бактериального возбудителя приобретают желтый (зеленый) цвет. |
Дискомфорт в носовой полости и глотке | Зудит, щекочет и першит. |
Слезотечение | Канал, соединяющий нос и глазницу, теряет проходимость – мгновенная реакция организма на аллерген. |
Заложенность уха | Происходит закупорка евстахиевой трубы. |
Заложенность носа | Вызвана отеком слизистой. |
Светобоязнь | Появляется из-за раздражения конъюнктивы. |
Кашель (сухой) | Спровоцирован затяжным дыханием через рот. |
Плохое самочувствие | Бессонница, повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, тошнота |
Проблемы со слухом, развитие среднего отита | Вследствие отечности слуховых труб |
Нарушение обоняния | Периодические проявления симптома постепенно перерастает в полную утрату чувствительности |
У маленьких пациентов признаки аллергического насморка выражены ярче. Родители отмечают следующие проявления недуга:
- храп, сопение во время сна,
- разговор «в нос»,
- вялость, отставание в развитии,
- постоянно приоткрытый рот (при существенном отеке слизистой),
- нет аппетита,
- раздражительность.
При условии длительного отсутствия полноценного носового дыхания не исключено появление нарушений в развитии лицевой области скелета.
Диагностика
Диагностика аллергического ринита предполагает проведение ряда процедур. Начинает врач со сбора анамнеза, затем переходит к выявлению причины аллергии (раздражителя) посредством:
- Кожных тестов. Количество максимально возможных реакций – 10–13. Противопоказано в случае постановки диагноза у ребенка и обострения заболевания на фоне использования гормональных лекарств и антигистаминных.
- Иммуноблотинга. Аллергены помещены на специальную бумагу в виде секторов. При обнаружении в крови антител к определенному антигену тест-полоска приобретает темный цвет.
- Исследования мазков-отпечатков со слизистой носовой полости с помощью микроскопа.
- Выявления концентрации аллерген-специфичных lgE (иммуноглобулинов).
- Провокационного анализа (введения аллергена в организм). Проводится в редких случаях в стационарных условиях.
Какие анализы придется сдавать?
При выявлении характерных симптомов пациенту предстоит обратиться к двум специалистам: отоларингологу и аллергологу-иммунологу. Это необходимо для дифференцирования с простудным заболеванием. После того как один из них исключает патологию ЛОР органов, второй займется выявлением природы болезни и определением аллергена. В таком случае обязательный список анализов:
- мазок на эозинофилы (берется в носовой полости),
- исследование крови на специфические иммуноглобулины Е.
Способы лечения
Лечение аллергического ринита у детей и взрослых носит комплексный характер и, в первую очередь, предполагает ограничение (полное исключение) контакта с раздражителем. Затем следует медикаментозная терапия, способствующая устранению признаков недуга.
Группа препаратов | Представители |
Антигистаминные (замещают H1-рецепторы, стимулирующие аллергию) | Тавегил, Кларитин, Цетрин, |
Стабилизаторы мембран тучных клеток (тормозят процесс выброса гистамина) | кромоглициевая кислота |
Кортикостероиды (в форме капель и спрея) | Против заложенности носа: Фликсоназе, Авамис |
Во время обострения аллергического ринита в целях устранения слезотечения применяют капли против аллергии (Лекролин), промывают глаза ромашковым отваром. При заложенности параллельно с антигистаминными препаратами часто прибегают к дополнительной мере: носовые ходы промывают солевым раствором.
Оперативное вмешательство
В случае с описываемой болезнью оперативное вмешательство показано при следующих патологиях в носу:
- искривленной перегородке, наличии на ней шипов и гребней – отсутствии возможности полноценного дыхания,
- полипах, любых гнойных образованиях, служащих источниками инфекции,
- увеличенных размерах нижних раковин.
Операция осуществляется исключительно вне момента обострения заболевания (вне периода цветения растений, провоцирующих аллергию).
Особенности питания и образа жизни
В числе врачебных рекомендаций пациентам, больным аллергическим насморком, показано следующее:
- применение защитных средств (респираторы, очистители воздуха и прочее),
- исключение присутствия в жилом помещении животных, рыбок, ковров и мягких игрушек,
- регулярное проведение влажной уборки, смена постельного белья,
- в сезон обострения аллергии пребывание дома или временный переезд в другой регион,
- в период цветения соблюдение гипоаллергенной диеты,
- поддержание гигиены: приходя с улицы мыть руки, принимать душ, очищать носовую полость.
Народные средства
Речь идет о недуге, при котором народная медицина бессильна. Сегодня не существует ни одной действующей методики, которая бы помогла больному избавиться от аллергического насморка.
Лечение болезни с помощью «бабушкиных рецептов» способно усугубить клиническую картину: возможно присоединение вторичной инфекции, обострение болезни и продление терапевтического курса.
Единственным более-менее эффективным способом облегчения самочувствия пациента является промывание носа раствором хлорида натрия. Его легко приготовить в домашних условиях, разведя половину десертной ложки поваренной соли в 200 мл теплой воды.
Травяные ингаляции для устранения сухого кашля использовать не рекомендуется: лечение может привести к прогрессированию симптомов.
Важно! Перед тем как применять народные средства необходимо проконсультироваться с медицинским работником.
Осложнения
Осложнения и последствия рассматриваемого заболевания сводятся к таким неприятным явлениям:
- развитию синдрома хронической усталости (нарушению памяти, внимания, эмоциональным сбоям, депрессии),
- бронхиальной астме (воспалительном недуге, нередко имеющем аллергическую природу, сопровождающимся спазмами мелких бронхов, хрипами, дискомфортом в грудине, отдышкой, сухим кашлем),
- снижению социальной активности, уменьшению уровня работоспособности,
- ослаблению местного иммунитета (повышению уязвимости слизистой носа, увеличению риска развития инфекций),
- постоянному храпу и вероятности остановки дыхания в процессе сна.
Избежать вышеупомянутых последствий можно, оперативно отреагировав на появившуюся симптоматику и приступив к терапии хронического или обострившегося насморка.
Профилактика
В списке профилактических мер против аллергического ринита:
- исключение контакта с провокаторами недуга,
- применение специальных защитных средств (спреев, образующих пленку на слизистой) в случае неизбежного контакта с аллергеном,
- ведение календаря цветения растений, перед началом критического периода до появления первой симптоматики использование кортикостероидных препаратов в дозировке, предусмотренной для профилактики болезни,
- соблюдение гигиены – периодическое промывание носовых ходов физраствором, в особенности во время цветения,
- специфическая иммунотерапия – привыкание организма к аллергенам, способное снизить риск развития патологии и выраженность симптоматики.
Аллергия – неприятное заболевание, которое беспокоит больного постоянно или переживает периоды обострения и ремиссий. Терапия аллергического насморка направлена на устранение возбудителя и применение лекарственных средств.