Если болит переносица при насморке, то это верный признак воспаления придаточных лобных пазух носа. Отсутствие насморка не всегда исключает данную группу заболеваний, так как воспалительный процесс может перейти в хроническую форму с малым выделением слизи. Также возможен перелом, но только если в недавнем прошлом имелись удары по лицу.
Из-за чего может болеть переносица
Боль в переносице может быть по причине травмы или воспаления лобных пазух. Симптомы и возможные заболевания перечислены в таблице ниже:
| Заболевание | Характер боли | Другие симптомы |
| Гайморит | Локализуется вокруг лба, висков, в скулах и переносице. Усиливается при наклоне вперёд. | Щёки отекают. Чувствуется тяжесть в лице. |
| Ринит | Боли нет, однако ощущается пощипывание в носу. | Обильное выделение слизи из носа.
Часто есть гипертермия, слезотечение. |
| Сфеноидит | Сначала боль сосредотачивается в лице, переносице, вокруг глаз. Затем переходит в затылок и темечко. | Насморк в начале слизистый, позже приобретает гнойный характер и неприятный запах. |
| Фронтит | Локализуется в области лба, вокруг глаз, отдаёт в ушах, зубах, горле. Усиливается лёжа на спине. | Сильно повышается температура.
Наблюдается отёчность верхнего века. При нажатии на отёк ощущается резкая боль в переносице. |
| Этмоидит | Боль сосредоточена вокруг глаз и переносицы. | Наблюдается тошнота и рвота, повышенная температура. |
| Аллергия | Боли нет, но имеется жжение и пощипывание в носу и глазах. | Насморк имеет чёткую зависимость от внешних условий. Температуры нет. |
| Перелом | Боль наблюдается в момент перелома. Позже она может проявляться лишь при пальпации области носа. | Имеется сильное кровотечение. Нередко есть искривление носа. |
Из таблицы видно, что воспалительные процессы в носовых пазухах сопровождаются насморком различной интенсивности, высокой температурой, в некоторых случаях наблюдается тошнота или гнойных запах. Боль при этом часто затрагивает сразу несколько областей.
При переломах же болит переносица и лоб, но насморка нет. Болевой синдром в носу при этом резкий, ярко выраженный, проявляется лишь при пальпации. К тому же прочих симптомов воспалительного процесса нет, зато имеет удар по лицу в анамнезе.
Поражение ЛОР органов
Воспалительное поражение ЛОР органов бывает при вирусной или бактериальной инфекции. В первом случае температура повышается до 37-38оС, экссудат при этом слизистый. При бактериальном заражении наблюдается сильная гипертермия до 38-39оС и выше, экссудат становится гнойным, приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах.
Кроме того, к воспалению пазух может привести аллергическая реакция, которая нередко возникает на пыльцу, краску, пыль. Перепутать ОРЗ и аллергию легко, но есть 2 характерных признака. Во-первых, нет температуры, а она при синуситах часто имеется (но не всегда). Во-вторых, при аллергии состояние нормализуется при смене обстановки.
Причины и патогенез синуситов
Синуситы – общее название болезней, при которых поражаются лобные пазухи. Основным симптомом служит насморк с болью в переносице, вокруг глаз, во лбу и щёках, над верхней челюстью. Иногда чёткой локализации нет. Боль при этом может отдавать в разные участки, потому что при воспалении обычно затрагивается тройничный нерв, иннервирующий всё лицо.
Часто синуситы возникают в качестве осложнения при гриппе и простуде. Однако данная патология имеет несколько характерных отличий:
- температура иногда ниже или совсем отсутствует (не всегда),
- экссудата выделяется гораздо больше, нередко он гнойного характера,
- распространяется боль в области переносицы, лба, бровей, скул, верхней челюсти,
- нередко наблюдается отёчность на щеках или веках.
Часто патология развивается сразу после простуды. Сначала появляется дискомфорт в носу и вокруг него. Носовое дыхание часто затруднено или полностью прекращается. Через 1-2 дня дискомфорт переходит в выраженную боль.
Неприятные ощущения усиливаются к вечеру. Экссудат нередко становится гнойным, зеленоватым с резким неприятным запахом. Со временем боль охватывает всё лицо. При переходе болезни в хроническую форму температура падает, насморк исчезает, но носовое дыхание не восстанавливается.
Если не лечить синусит, то в воспалительный процесс вовлекутся все прилегающие ткани, включая зрительный нерв, кости черепа и головной мозг.
Классификация синуситов
Всего существует 5 видов синуситов, при каждом из них поражается определённый участок лобных пазух:
- Гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух, которые находятся по бокам от крыльев кончика носа. Отличительной чертой является светобоязнь, слезотечение, чувство тяжести в лице, при этом сильнее болит переносица и голова при наклонах вперёд.
- Фронтит – воспаление пазух, которые находятся над бровями. Нередко сопровождается конъюнктивитом, светобоязнью и слезотечением. Характерным признаком является то, что сильно болит переносица при нажатии на область вокруг неё или над глазами.
- Этмоидит – воспаление пазух, которые находятся по бокам носа глубоко в черепе. Часто сопровождается высокой температурой и гнойным экссудатом. Характерным признаком является беспричинная тошнота и рвота.
- Сфеноидит – воспаление клиновидной кости, которая находится у основания черепа. Встречается крайне редко. Характерными признаками является дискомфорт в носоглотке, боль затылке и темечке, нарушения зрения: раздвоение и снижение чёткости.
- Ринит – воспаление слизистой носовых ходов. Не имеет характерных признаков, поскольку является аналогом простуды, но только более сильным.
Травма переносицы
Иногда переносица начинает болеть по причине перелома. Травмы могут возникнуть в ходе драки, при спортивной борьбе, а также в результате аварии или падения. Чаще встречается закрытый перелом. При открытом переломе обломки кости могут торчать из носа снаружи или из слизистой ткани внутри носовых ходов.
Отличить перелом носа от других видов патологий очень легко:
- наблюдается сильное кровотечение,
- нос меняет свою форму,
- сильная болевая реакция при пальпации,
- гематома (красное пятно на переносице),
- отёк носа и области вокруг него,
- торчат обломки кости.
При переломе нужно остановить кровотечение. Для этого прикладывают снег или лёд (если зима), также нужно в аптеке купить гемостатические губки, которые местно ускоряют свёртываемость крови. Нельзя самостоятельно вправлять нос, так можно лишь усилить кровотечение.
Вправлять кости можно только после рентгенограммы, которая покажет точное положение костей, а также наличие или отсутствие мелких осколков. Кроме того, для вправления нужен некоторый опыт, чтобы нащупать обломки и правильно их поставить на место.
После вправления выписываются антибиотики, обезболивающие препараты, а также физиотерапия (прогревания). Иногда требуется наложение гипсовой повязки на 10-14 суток. Ринопластика необходима лишь в крайне тяжёлых случаях.
После перелома может наблюдаться искривление носа и ухудшение дыхания через него. При неправильном сращивании кости возможны риниты и синуситы. В тяжёлых случаях возможна полная блокировка носового дыхания.
Лечение болей в переносице
При терапии синуситов основная задача – снизить образование экссудата и уменьшить воспаление, а также устранить простуду и причину инфицирования. Кроме того, назначаются препараты для устранения симптомов болезни.
Детям выписывают спреи «Беклометазон» или «Флутиказон». Для уменьшения температуры используют «Парацетамол», «Но-шпу», «Нурофен». Для блокировки аллергической реакции выписывают «Тавегил» или «Кларитин».
При бактериальном заражении главным компонентом лечения являются антибиотики из семейства макролидов и цефалоспоринов. Их необходимо принимать в течение 10-14 дней. При отсутствии результата антибиотик меняют на аналогичный препарат, но с другим активным действующим веществом.
При вирусной природе заболевания назначают противовирусные препараты широкого спектра действия. Обычно через 5-7 дней можно получить ощутимый результат, но средство необходимо принимать в течение 10-15 суток. При отсутствии эффекта необходимо установить точный штамм вируса и применять узконаправленные препараты.
Врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапию,
- прогревание,
- электрофеорез,
- УВЧ,
- промывания.
На поздних этапах развития болезни используют пункцию лобных пазух. Процедура болезненная, так как при ней прокалывают хрящи, поэтому назначается лишь в тех случаях, когда гной из пазухи не выходит самостоятельно или под действием промывания.
Для этого через нос делается прокол, куда вводится шприц с антисептическим раствором, после чего жидкость вводится в носовую пазуху под давлением. Таким способом достигается одновременно очищение и обеззараживание пазухи.
(Пока оценок нет)
Загрузка...